Что делать при пищевом отравлении. Отравление у ребенка рвота без поноса с температурой лечение Отравление без рвоты и поноса
Отравление без рвоты встречается часто. В зависимости от ядовитого соединения, спровоцировавшего передозировку, возможно присутствие разных симптомов. Не всегда при интоксикациях присутствуют рвотные позывы. Как проявляется данное отравление, в чем его опасность?
Причины отравления
Наиболее частыми считают пищевые отравления. В продуктах и готовой пище патогенная флора приводит к образованию экзотоксинов – цитотоксина и энтеротоксина. При проникновении в организм энтеротоксинов в кишечнике происходит ускоренный синтез солей и жидкостей. При отравлении возникает рвотный рефлекс и расстройство кишечника с поносом.
Цитотоксин, проникнув в организм, провоцирует повреждение слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта и вызывает сбой в синтезе белка. Отравление без рвоты и поноса возможно по нескольким причинам.
Факторы:
- употребление некачественной еды,
- нарушение технологии термической обработки продуктов,
- отсутствие правил личной гигиены.
Пищевые отравления не исключены, если в изготовлении продуктов питания участвовали люди с разными заболеваниями, при употреблении молочных продуктов от зараженных животных. Чаще интоксикации происходят у людей со слабой иммунной системой, у детей и беременных женщин.
Симптоматика отравления зависит от вида ядовитого соединения и количества, попавшего внутрь. Может ли быть отравление без рвоты и без температуры? Подобное явление допустимо, если доза токсического вещества мала. В организме человека начинаются воспалительные процессы, проявляются общие симптомы отравления.
Ухудшение общего состояния отмечается спустя несколько часов после употребления некачественной пищи. Проявляются специфические симптомы, но рвотные позывы отсутствуют.
Подобная форма отравления проходит быстро, спустя три дня неприятные ощущения исчезают и не беспокоят человека. Риск развития негативных последствий ниже по сравнению с обычными интоксикациями.
Когда бывает отравление без рвоты?
Когда происходит интоксикация без рвоты? Может ли подобное состояние быть признаком инфекционного заболевания, а не отравления? Требуется знать, что первые симптомы диагностируются уже спустя три часа после приема пищи, в некоторых случаях раньше.
Это говорит о том, что бактерии проникли в кишечник. У человека отмечается интенсивная диарея, лихорадочное состояние с повышенной температурой и приступами тошноты. Проявляются признаки не резко, а постепенно. Кишечная инфекция полностью проявляется в течение нескольких дней.
Симптомы различаются, но при первом возникновении подозрительных проявлений рекомендуется обратиться в медицинское учреждение. Если причиной стали болезнетворные бактерии, то признаки сохраняются на протяжении 5-10 дней.
Отравление без рвоты у ребенка
У детей слабая иммунная система, поэтому отравления у них происходят чаще. Обмен веществ в детском организме быстрее, чем у взрослых. Токсические соединения стремительно распространяются по всем органам. Отравление у ребенка без рвоты и без поноса развивается быстро. Внимательные родители заметят, что малыш стал вялым, апатичным, у него появились жалобы на неприятные ощущения в животике.
При появлении признаков интоксикации без рвоты пострадавшему ребенку требуется оказать первую помощь и быстро показать его врачу. Опасность подобных состояний заключается в том, что из-за отсутствия рвоты ядовитые элементы остаются внутри организма и продолжают его отравлять.
Симптомы протекания без рвоты
Бывает ли отравление без рвоты и поноса с температурой? Как проявляются интоксикации данной формы? Отсутствие обычной симптоматики делает течение отравления более мягким, оно быстро проходит. Выделяют несколько часто возникающих признаков.
Симптоматика:
- ухудшение общего состояния, слабость, вялость,
- болезненные ощущения в области живота,
- желание кушать пропадает,
- температура поднимается минимально,
- бледность верхнего слоя эпидермиса,
- тошнота в легкой форме.
У пострадавшего возможно отсутствие рвоты, но присутствие интенсивной диареи. Если поднимается температура, значит, вредные бактерии проникли в кишечник и распространение вредных соединений продолжается там. При возникновении неприятных симптомов рекомендуется обратиться к медицинскому работнику.
Методы и способы лечения интоксикации
При токсическом отравлении без диареи и рвоты рекомендуется вызвать врача. Лечение подобных интоксикаций осуществляют несколькими способами.
Способы:
- Прием адсорбентов. Подобные препараты в организме всасывают токсичные вещества, нейтрализуют соединения и способствуют быстрому выводу. Перед применением рекомендуется изучить инструкцию по применению, исключить наличие противопоказаний.
- Употребление слабительных средств. Лекарства со слабительным эффектом ускоряют процесс выведения ядовитых элементов.
- Обильное питье. Прием большого объема жидкости позволит восстановить электролитный обмен, избежать обезвоживания организма. Питье позволит избежать негативных последствий и серьезных нагрузок на почки. Рекомендуется употреблять компот из сухофруктов, травяные отвары, негазированную минералку.
- В некоторых случаях облегчить состояние человека возможно, вызвав рвотные позывы. Для этого пациенту дают выпить большой объем воды, затем нажимают на корень языка и провоцируют рвотные позывы.
После оказания медицинской помощи пациенту обеспечивают покой, врачу описывают ситуацию и проведенные действия. В большинстве ситуаций неприятные ощущения проходят через несколько дней. Однако, если спустя пять суток улучшений нет, требуется посетить медицинское учреждение.
Особую роль в период восстановления имеет питание. Из рациона исключают тяжелую пищу – жареное, копченое, жирное, сладкое. Рекомендуется употреблять постные виды мяса, овощные бульоны, легкие фрукты и овощи, каши. Кушать требуется небольшими порциями, но часто.
Профилактика и последствия
При токсических отравлениях без диареи и рвоты серьезные последствия возникают редко. Симптоматика быстро проходит, состояние улучшается.
Опасными являются отравления, развивающиеся стремительно, когда рвота отсутствует, но признаки интоксикации проявляются интенсивно. При ухудшении состояния пострадавшего отправляют в больницу, где ему окажут необходимую медицинскую помощь.
Избежать подобных отравлений с отсутствием рвоты возможно при соблюдении мер профилактики. Они довольно просты и доступны любому человеку.
Меры:
- Проводить тщательную термическую обработку еды.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Внимательно выбирать продукты питания, изучать сроки годности, внешние данные продукта.
- Внимательно следить за приготовлением пищи, промывать мясо перед приготовлением проточной водой.
Соблюдение простых правил поможет избежать негативных последствий. Если после еды у человека возникли неприятные признаки, то подобную пищу требуется убрать со стола и не давать больше употреблять.
Отравление без рвоты в некоторых случаях бывает опасным для здоровья. Рекомендуется помнить, что в подобных случаях токсины пребывают в организме еще некоторое время. При ухудшении состояния пострадавшего требуется доставить в лечебное учреждение. В большинстве случаев интоксикации без рвоты заканчиваются быстро и без последствий.
Видео: тошнота и рвота — без врача
Пищевое отравление возникает по причине попадания в организм болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Они попадают в организм с некачественными продуктами, быстро проникают в тонкий кишечник и вызывают неприятные симптомы, такие как тошнота, рвота, боль в желудке и понос. Но бывают случаи, когда встречается отравление у детей с симптомами без поноса и рвотных позывов. В такой ситуации стоит обратить внимание на сопутствующие признаки токсического поражения.
Основные признаки отравления
Токсическая инфекция или пищевое отравление без поноса основные признаки:
- Позывы к рвоте.
- Сильная слабость.
- Обезвоживание.
- Бледность кожных покровов.
Если отравление носит острый характер, то его признаки, могут проявиться, спустя 30 минут. Чаще всего у детей наблюдается обезвоживание, оно наиболее опасно, поскольку может привести к тяжелым последствиям, особенно если перечисленные выше симптомы наблюдаются у ребенка младше 3 лет.
Повышение температуры тела наблюдается в большинстве случаев, показатели не превышают 39 градусов, в редких случаях диагностируется лихорадка (см. ). Частая рвота опасна тем, что способна привести к обезвоживанию. Если позывы появляются чаще чем раз в два часа, то стоит обязательно обратиться к врачу.
Сильная слабость один из первых признаков, который проявляется у детей. Малыш начинает капризничать, тереть глаза, ложиться спать в неположенное время. В некоторых случаях слабость настолько велика, что кроха с трудом может открыть глаза.
Важно! Обезвоживание характеризует себя отсутствием мочеиспускания на протяжении нескольких часов. Ребенок может плакать без слез, его губы становятся бледными и сухими, покрываются трещинами.
Отравление без диареи и рвоты опасно тем, что бактерии и яды, которые они вырабатывают, остаются в организме. У ребенка с токсическим поражением организма наблюдается бледность кожных покровов. Редко при отравлении у детей возникает увеличение печени или селезенки, только при инфицировании стафилококком.
Причины возникновения интоксикации
Пищевое отравление без диареи наблюдается при употреблении некачественной пищи. При этом испорченные продукты могут выглядеть вполне нормально и не обладать неприятным, резким запахом. Чаще всего отравление возникает по причине:
- из-за бактерий ботулизма;
- контакта с вирусами.
Кишечные инфекции различной этиологии протекают с признаками пищевого отравления. Но выявить возбудителя можно лишь при помощи лабораторных исследований. Если в организм попадает бактерия сальмонелла, то у ребенка появляются признаки сильной интоксикации. Повторный контакт с сальмонеллой может стать причиной развития сальмонеллеза и привести к летальному исходу.
Бактерии ботулизма – вырабатывают сложные токсины, которые приводят к тяжелому отравлению. Симптомы развиваются стремительно, при отсутствии адекватного и своевременного лечения интоксикация может стать причиной смерти. Употребление каких продуктов вызывает тяжелое отравление:
- Некачественные мясные продукты.
- Рыба и морепродукты.
- Курица или яйца.
- Кисломолочные продукты и сыр.
При приготовлении мясных продуктов стоит тщательно следить за степенью их прожарки. Нужно промывать мясо, рыбу или курицу перед приготовлением. Ребенку лучше не давать кисломолочные продукты, если ему еще не исполнилось 7 месяцев. Выбирая еду, стоит внимательно изучать сроки годности.
Диагностика и лечение отравления
Многие мамочки задаются вопросом: «Бывает ли отравление без поноса и как его диагностировать в домашних условиях?». Заподозрить, что с ребенком что-то случилось можно и в отсутствии доктора. При появлении первых признаков интоксикации необходимо вызвать врача, он назначит необходимую терапию и поможет избежать осложнений. Как проходит диагностика:
- врач опрашивает маленького пациента или его родителей;
- проводит сбор анамнеза;
- назначает ряд диагностических процедур (лабораторные анализы);
- иногда требуется УЗИ органов брюшной полости.
Отравление без поноса часто характеризует себя сильными , которые носят схваткообразный характер. После проведения диагностики доктор должен назначить пациенту лечение. Оно зависит от возбудителя заболевания, а также от сопутствующих симптомов, в большинстве случаев применяется следующая терапия:
- Прием медикаментов.
- Промывание желудка.
- Восстановительная терапия.
Врачи прописывают пациентам препараты абсорбирующего действия. Они проникают в желудок и впитывают вредные токсины. Абсорбирующие медикаменты рекомендуется принимать на протяжении нескольких дней. Промывание желудка требуется в том случае, если признаки интоксикации выражены ярко.
Может ли быть отравление без поноса и рвоты? - ответ на этот вопрос положительный, при этом лечение основано на приеме препаратов, которые способствуют выведению из организма токсических веществ. Медикаменты могут вызвать диарею или рвоту у малыша. Восстановительная терапия необходима в том случае, если организм ребенка ослаблен, возможно, введение глюкозы, витаминов и микроэлементов, которые помогут больному быстрее восстановиться после перенесенной интоксикации.
Первая помощь больному
Может быть отравление без поноса и рвоты, но в таком случае стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые указывают на токсическое поражение организма. Адекватное лечение назначают после проведения диагностических процедур, но первую помощь малышу можно оказать и самостоятельно, для этого необходимо:
- обеспечить ребенку обильное питье;
- больной должен находиться в покое;
- стоит дать малышу препараты абсорбирующего действия.
Обильное питье поможет избежать обезвоживания. Даже если потеря жидкости незначительная стоит заменить сладкие соки на чистую воду. Ребенок должен выпивать не меньше 1,5 литра воды в сутки. Больной должен находиться в покое, рекомендуется лежать, особенно если малыша мучает тошнота или сильная боль в желудке.
Рекомендация! На некоторое время нужно отказаться от пищи животного происхождения. Если больной просит кушать, можно дать ему фруктов. Исключением являются груши, сливы и чернослив есть их не рекомендуется. Предпочтение стоит отдать яблокам, они обладают слабым абсорбирующим действием.
Если признаки интоксикации проявились через несколько часов после приема пищи, то стоит дать ребенку препараты абсорбирующего действия. Для маленьких детей подойдет Смекта. Из рациона стоит исключить молочные и кисломолочные продукты, они могут усилить признаки отравления. Снять колики поможет отвар из коры дуба, приготовить его можно самостоятельно, но прежде чем заниматься лечением ребенка нужно обратиться к доктору, он поможет снять признаки интоксикации организма.
Вопрос о том, почему у малыша отсутствует диарея и что послужило причиной ухудшения самочувствия, должен решить врач. Не стоит лечить кроху самостоятельно это может привести к тяжелым осложнениям. Если признаки интоксикации возникли раньше, чем через 2 часа после приема пищи стоит обязательно вызвать доктора или бригаду скорой помощи. Самостоятельно определить, что послужила причиной отравления сложно, поэтому консультация врача необходима в любом случае.
Острое пищевое отравление требует как можно раннего начала лечения, поскольку от этого зависит, какое количество токсина успеет всосаться в кровь и начать свое разрушительное действие.
При первых же симптомах пищевого отравления можно помочь себе самостоятельно, но, все же здраво оценивая свое состояние – многие пищевые отравления являются угрожающими жизни. Поэтому правильнее всего обратиться за помощью к медработникам, особенно с маленькими детьми.
Общие принципы лечения отравления пищей и отличия от лечения кишечных инфекций
Легкие пищевые отравления в общей массе, особенно те, которые частенько случаются в быту, не относятся к тяжелым заболеваниям. Даже без лечения такие состояния самостоятельно проходят в течение 1-3 дней. Основные направления лечения:
- устранение интоксикации и скорейшее выведение токсинов из организма;
- профилактика );
- восстановление биоценоза кишечника;
- восстановление деятельности ЖКТ путем щадящего рациона питания.
Принципиальное отличие в лечении кишечных инфекций – это часто назначаемое этиотропное лечение для уничтожения возбудителя болезни, активно размножающегося в организме (антибиотики или противовирусные препараты). Помимо этого, лечение кишечных инфекций ( , ботулизм, ротавирус, энтеровирус — и пр.) – это длительный процесс, зачастую происходящий только в условиях стационара.
Первая помощь при пищевом отравлении
Самое раннее лечение при отравлениях пищевыми продуктами, которое фактически играет роль первой помощи пострадавшему, чрезвычайно важно – ведь чем раньше начата борьба с поступившим токсическим веществом, тем скорее организм справится с интоксикацией.
- Очищение желудка
Как правило, организм сам подает сигнал о необходимости очистить желудок, когда туда попал недоброкачественный продукт. Но рвоты естественного позыва недостаточно, чтобы максимально промыть желудок.
После первого приступа рвоты необходимо выпить около полулитра теплой воды, можно подсоленной, с добавлением марганцовки или соды (слабый раствор!). Со следующим приступом рвоты выйдет основное количество пищевых масс, но промывание по возможности следует проводить до выбрасывания чистой воды из желудка.
Конечно, не стоит усиленно провоцировать рвоту, если позывов к этому нет – вероятно, испорченный продукт уже покинул желудок и находится в кишечнике.
- Возмещение утраченной жидкости
Понос и рвота – это защитные реакции организма, но помимо выведения токсинов, выводится и теряется жидкость, объем которой необходимо восполнять. В домашних условиях после каждого испражнения или приступа рвоты необходимо принимать около 200 грамм жидкости, но только мелкими глотками: негазированной минеральной воды, кипяченой воды, глюкозо-солевого раствора (на 1 литр кипяченой воды 3 ст.л. сахара и 1 ч.л. соли).
- Естественное очищение кишечника
Основная ошибка при диарее, связанной с пищевым отравлением – это попытка ее остановить приемом имодиума и ему подобных препаратов. Понос – это самое быстрое и массивное выведение токсина из организма. Задержка каловых масс в кишечнике равносильна засору в сточной трубе, ведь процессы гниения и всасывания токсичных продуктов будут интенсивно продолжаться. Вопрос о назначении противодиарейных препаратов решает только врач.
- Соблюдение голода
Ранее на пике симптоматики было рекомендовано воздерживаться от употребления пищи, тем более, что аппетит при отравлениях всегда отсутствует. ЖКТ функционирует неполноценно, поэтому необходимо выдержать лечебный голод в течение первых суток болезни. Однако, сейчас в лечении голод не применяют, так как кишечник и желудок должны восстанавливать свой эпителий, а без еды это невозможно. Кончено, если есть не хочется, то насильно не кормят. Но специально соблюдать голод не рекомендуется, особенно детям.
Когда необходима госпитализация в стационар
В большинстве случаев с проявлениями пищевого отравления можно справиться в домашних условиях.
Госпитализация показана при следующих вариантах течения пищевого отравления:
- практически любое пищевое отравление у ребенка до 3 лет. Лечение пищевого отравления у ребенка младшего возраста проводится только под контролем медицинского персонала, поскольку рвота и понос быстро приводят организм в состояние обезвоживания, что в детском возрасте очень опасно. К тому же, маленького ребенка сложно заставить выпить большое количество жидкости, в условиях же стационара возможно внутривенное введение регидрационных растворов;
- пищевое отравление у беременных и у престарелых пациентов;
- отравление грибами, ядовитыми растениями, несъедобными жидкостями и составами;
- сильное пищевое отравление, сопровождаемое:
- диареей более 10 раз в сутки;
- диареей с примесью крови;
- высокой температурой, сохраняющейся в течение вторых суток заболевания;
- неукротимой рвотой;
- сильной нарастающей слабостью;
- отравление с нарастающей симптоматикой на 2-3 сутки заболевания.
Медикаментозное лечение отравлений
При легком течении пищевого отравления никакого специфического лечения может и вовсе не понадобиться, главное – побольше пить и соблюдать щадящую диету. Напомним, что адекватно оценить состояние человека и определить необходимость и объем лечения может только врач.
Регидратационная терапия (регидранты) | Когда диагностировано пищевое отравление, лечение препаратами из группы регидрантов является основным, поскольку приводит к восстановлению дефицита электролитов и воды в организме. Терапия данного вида может быть оральной и, в тяжелых случаях или при восстановлении объема жидкости у маленьких детей – парентеральной. Оральную регидратацию специальными растворами можно проводить и дома, поскольку применение их простое и понятное, более того – оральные регидранты всегда должны быть в аптечке путешественника. | |
Препараты для оральной регидратации
|
Препараты для парентеральной регидратации
|
|
Сорбционная терапия (энтеросорбенты) | Действие | Основные препараты: |
Препараты из данной группы помогают скорейшему выведению токсинов путем адсорбции. Их применение оправдано в период отсутствия рвоты, а также в двухчасовом промежутке между приемами других лекарств. Не проводится сорбционная терапия при большой температуре, и с осторожностью назначается маленьким детям и пожилым пациентам. |
|
|
Обезболивающая терапия (спазмолитики) | Данные лекарственные средства показаны при значительном болевом симптоме, сопровождаемым диарею, при болезненных позывах к дефекации. |
|
Антибактериальная и противомикробная терапия (антибиотики и противомикробные препараты) | Данные препараты очень редко назначаются при пищевых отравлениях и показаны при смешанных отравлениях. Необоснованное назначение антибиотиков и комбинированных противомикробных препаратов усугубляет картину дисбактериоза, который развивается вследствие заболевания. |
|
Противорвотная и антидиарейная терапия | Поскольку и рвота, и диарея являются защитными реакциями организма, то эти, в данном случае, нормальные реакции организма не следует форсировать. В крайних случаях, когда рвота и диарея приобретают неукротимый характер, а основная масса токсина уже вышла с рвотными и каловыми массами, могут быть назначены: |
|
Жаропонижающая терапия (НПВС) | Как правило, при пищевых отравлениях гипертермия не достигает высоких цифр, но людям, плохо переносящим повышенную температуру, а также детям могут быть назначены: |
|
Восстанавливающая микрофлору терапия (про- и эубиотики) | После пищевого отравления практически всегда нарушается нормальный биоценоз кишечника. Поэтому, в период выздоровления назначаются препараты, содержащие полезные бактерии либо их компоненты: |
|
Другие способы лечения пищевого отравления
При тяжелых отравлениях, а также при отсутствии рвоты либо для ее побуждения в стационарных условиях проводится промывание желудка.
При помощи зонда, который вводится в ротовую полость и аккуратно продвигается в полость желудка, проводится введение и выведение воды до момента, когда выводимая жидкость станет прозрачной. В среднем взрослому человеку приходится использовать около 10 л воды для эффективного промывания желудка.
При отсутствии диареи, при опасном и тяжелом отравлении в стационаре проводится сифонная клизма.
При помощи специального шланга и воронки жидкость, состав которой определяет врач (может быть вода с перманганатом калия, натрием хлором и т.д.), аккуратно вводится в кишечник через заднепроходное отверстие, затем воронка быстро опускается вниз и вода выходит из кишечника. Промывание проводится до чистой воды, объем затрачиваемой жидкости – также около 10 л.
Народные методы лечения отравления пищей
Лечение пищевого отравления народными средствами возможно при легком его течении и после предварительной консультации врача.
- Настой корицы
Корица считается природным спазмолитиком, а также естественным сорбентом. Половину чайной ложки молотой корицы заливают стаканом кипятка и перемешивают. Настой выдерживают 15 минут и процеживают. Принимают теплым, в течение суток. Жидкость пьется небольшими глотками, суточный объем – 1,5 л.
- Корни, цветки и листья алтея
Хорошее средство, сокращающее сроки выздоровления при пищевом отравлении. Корни следует измельчить и 1 ч. ложку залить 0,5 стаканом кипятка, з0 минут дать настояться, процедите настой, добавьте мед по вкусу, пить можно по 1 ст. ложке 4 р/день. Цветки и листья алтея - 2 ст. ложки залить 2 ст. кипятка, настоять 4 часа, пить как чай 3 раза в день.
- Укропный отвар с медом
Укроп помогает скорейшему выведению токсинов и облегчает течение рвоты, не купируя ее. Мед удерживает калий, который также теряется при рвоте и поносе. Одну чайную ложку семян укропа заливают полутора стаканами кипятка и настаивают пару минут. Затем настой необходимо прокипятить 2 минуты, процедить и растворить в получившемся объеме чайную ложку меда.
Принимают в течение суток, суточный объем -1 литр.
- Отвар полыни и тысячелистника
Полынь и тысячелистник способствуют очищению организма от отравляющих веществ. По одной чайной ложке сухих растений смешивают с 500 мл кипятка, настаивают 15 минут. Полученный настой, предварительно процедив, принимают в течение суток, разделив на 5 равных частей.
- Лимонный сок
Выжмите сок 3 лимонов, разбавьте водой и добавьте сахар по вкусу. Выпейте залпом полученный сок, считается, что лимонный сок останавливает размножение бактерий. Этот способ противопоказан лицам с и при прочих заболеваниях ЖКТ, когда противопоказаны кислые продукты.
Питание в период выздоровления
В течение нескольких дней после отравления нельзя есть тяжелую и жирную пищи, следует ограничить молоко и любую молочную продукцию. Острое и алкоголь также под запретом.
Питаться следует дробно, мелкими порциями. Мясные изделия должны готовиться исключительно диетическим способом и в измельченном виде. Из гарниров хороши отварной картофель, рис.
Достаточный питьевой режим в периоде восстановления также важен, поскольку организм нуждается в восполнении потерянного ее объема. Можно пить некрепкий зеленый чай, чай из ромашки, немного подслащенные и в теплом виде.
Профилактика отравлений пищей
- Достаточная термическая обработка пищи
- Соблюдение температурных режимов хранения пищи, соблюдение сроков годности
- Употребление только проверенных и съедобных грибов и растений
- Предварительное кипячение домашнего молока, воды из нецентрализованных источников
- Соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи (тщательное мытье посуды, а также фруктов, овощей), соблюдение личной гигиены
При приобретении молочной продукции необходимо проверять целостность упаковки
Не употребляйте незнакомые продукты питания
Мясо и рыба должны подвергаться качественной термической обработке
Следует вести борьбу с мухами, тараканами, мышами - переносчиками инфекций
Вести раздельное хранение в холодильнике сырых и готовых мясных изделий
Не употребляйте в пищу готовые блюда, которых хранились более 3 дней (даже в холодильнике)
2015-06-07 16:49:44
Спрашивает Валентина :
Здравствуете!
У моего мужа в 2009 году (23 года) было отравление (сильный понос на протяжении нескольких дней и температура; признаки желтухи отсутствовали). Положили в больницу, прокапали и выписали. Биохимия крови после лечения показала такие результаты: АЛТ 43, АСТ 36, Холестирин 3,06, Триглицериды 0,35, Билирубин общий 45, прямой 16, непрямой 29.
Может ли быть отравление при синдроме Жильбера без проявления желтухи?
Через год после диет и ограничений в физ. нагрузках и т.д, опять сдал анализ крови и все показатели были в норме кроме билирубина и холестерина (Билирубин общий 37, прямой 10, непрямой 27, холестерин 2,17).
Потом еще через полгода опять попал с отравлением в больницу, и опять все было в норме кроме билирубина (Общий 45, Прямой 15, Непрямой 30).
Еще через год опять все в норме кроме билирубина (Общий 34, Прямой 9, Пепрямой 25).
В этом году сдал анализы опять и картина такая же (Общий 40, Прямой 10,3, Непрямой 29,7). Ему поставили диагноз - синдром Жильбера. Сдавал еще голодную пробу - голодал сутки (Общий 59, прямой 11,2, Непрямой 47,8). Это как бы и подтвердило диагноз.
Но меня смущает тот факт, что везде пишут, что при синдроме прямой билирубин получается менее 20% от общего, а у мужа 25. Это может быть при синдроме?
И еще смущает такой момент: когда мужу было 9 лет, то он болел Боткина, через 10 дней после выздоровления он сдавал биохимию крови и общий билирубин был 22, а еще через полгода он повторил анализ и Общий билирубин был 19. Как бы норма! Может ли такое быть при синдроме Жильбера? Или все же диагноз поставлен не верно?
Может ли сбой в процессах связанных с билирубином быть приобретенным?
Еще забыла написать за УЗД. В результатах УЗД за 2010 год ему написано только о деформации желчного. В 2011 году пишут о выраженной деформации желчного, хронический холецистит. А в 2014 пишут: диффузные изменения паренхимы печени, хронический холецистит, перегиб желчного в области дна тела и шейки.
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :
Здравствуете, Валентина! Нарушение пищеварительной работы в 2009 году могло иметь место независимо от синдрома Жильбера, который в основном проявляется клинически или лабораторно после 20 лет. Руководитесь больше тем, что говорит лечащий врач, а не тем что Вы читаете (чтение того, что пишут в разных источниках не является достаточной основой для оспаривания врачебного диагноза). Диагноз "хронический гепатохолецистит с дискинезией желчного пузыря" вероятно еще не был исключен лечащим врачом и может быть поднят в процессе наблюдения за пациентом.
2014-07-23 15:49:22
Спрашивает светлана :
Очень болят груди с боков уплотнений нет но с одного соска при надавливании появляется капелька жидкости цикл неругулярный гиперплазия эндометрия два раза чистили в прошлом месяце месячные нчались 19 числа шли семь дней три дня были очень обильными и с большими сгустками после месячных базальная темпиратура была три дня 36,3 а потом 37,2 и держалась долго сейчас незнаю неизмеряла у меня были симптомы отравления но без поноса с темпиратурой и сильными болями в жвоте узи оргонов ничего не выявило что происходит понять не могу результата мозков ещёнет что делать дальше. спосибо
Отвечает Демишева Инна Владимировна :
Добрый день, классическая гормональная дисфункция, надо сдать гормоны, пройти УЗИ молоч.желез и к врачу, он назначит лечение
2013-06-15 13:50:20
Спрашивает Олеся :
Здравствуйте,подскажите пожалуйста объяснение следующим симптомам:5дней назад съела творожный торт несвежий,магазинный в обед,ночью проснулась от обильной отрыжки тухлыми яйцами,тошноты,вздутием живота,без поноса.После приема Ентеросгелем,состояние не улучшилось,после приема Фуразолидона стало намного легче,но состояние за 5дней не улучшилось.Мучительная тошнота с отрыжкой тухлых яиц,омерзительный привкус во рту тухлоты.На фоне тошноты систематически здоровый голод.Отвращение на пищу отсутствует,после каждого приема пищи симптомы ухудшаются.После приема Фуразолидона становится немного легче.Подобное сос мной впервые.Подскажите пожалуйста с чем имею дело:инфекционное пищевое отравление или другое заболевание и какое лечение.Спасибо огромное за внимание и за ответ.Олеся
2014-12-15 04:32:14
Спрашивает Дмитрий :
Здравствуйте, съел два манта домашних перед сном, хранились в холодильнике два дня (до этого ели свежие у всех все в норме), проснулся через два часа озноб отрыжка головная боль, стакан воды два пальца в рот- стошнило, желудок начал издавать непонятные звуки, через пол часа все тоже самое и понос (без болевых ощущений) и так всю ночь с промежутками час полтора, темп 37.4. Что это, отравление?
2014-04-05 11:12:09
Спрашивает Papina princessa :
Здравствуйте. В ночь со среды на четверг стало плохо, сначала был понос, потом ночью в три часа меня вырвало. В четверг в течении дня ела борщ, вроде был свежий, ела без мяса, вечером поела картошку с мясом (дома все ее ели, и никому плохо не стало) и съела кусок курицы, брат привез от гостей (курицу ела только я). И вот сначала был понос, потом меня вырвало, на след день я поехала на работу, весь день ничего не ела, и толком желудок не болел, к вечеру поднялась температура 37,4. Приехала домой сделала клизму с марганцовки. Потом сходила в туалет. Затем выпила стакан марганцовки. Но через рвоту у меня ничего не вышло. Ночью желудок беспокоил, но спала. В пятницу ближе к обеду выпила чай и меня вырвало снова. И сразу стало легче. Сейчас уже третий день, есть немного тошнота, рвоты нет, и желудок слегка беспокоит. Ничего не ем, пью воду, чай, регидрон. Но теперь запор. И я пила еще имодиум. Написано что максимум 8 таблеток в сутки. В первый день я выпила 4, во второй две. Все больше не пила. И вот уже третий день. Я теперь не могу сходить с туалет. Уже вроде так ничего не беспокоит, боли в желудке слегка, и запор. Скажите это нормально? И вообще при отравлении такие симптомы должны быть? Температуры больше не было. Только один день. И сейчас легче намного. Что делать?
Отвечает :
Здравствуйте! Судя по всему, у Вас была пищевая токсикоинфекция.
Вам нужно следить за питанием, еще минимум неделю употреблять пищу в отварном и паровом виде, пить достаточно жидкости. Все продукты должны быть качественными, свежими, натуральными. Во время еды можете попринимать ферментные препараты около недели(мезим, панкреатин) по
1т.во время еды, потом постепенно отменить.
Также желательно пропить курс пробиотиков(бифиформ, лациум, линекс и др.).
Здоровья Вам!
2013-11-30 22:37:12
Спрашивает Татьяна :
Диарея по 1-2 в день, максимум 3, може быть раз. Утром. Может с утра или перед выходом резанёт как ножом и понос. Так с января. Вес не теряет. Но совсем замучило хоть на занятие не ходи. Анализы всё время нормальные. Делали ренген на Крон. Не показал. Дисбактер. нет. Но нас всё время лечат антибиотиками, интетрикс, метронидазол, альфа-номикс. Пока пьёт пока и помогает. Кучу выпили про и пребиотиков. Ничего. Панзинорм. Ничего. Де-нол месяц. Пока пил с относительными улучшениями, потом всё то же. говорили непереносимость лактозы. В принципе с детства плохо переносит, но мы его больше не пьём и молочного не едим. Лежали в больнице, без результатно. Недавно сдавали простые анализы, копрограмму. Непереваренные и переваренная, крохмаль немножко. Моча 1010 уд. вес. Соли оксолаты. Кровь - гемоглобин 165. Вобщем, близко нормы или нома. Но мучает боль резкая и понос. Иногда тошнит, но редко очень сейчас и снова понос после тошноты. Отравления и инфекции не было. Принимал антибиотик сильный от горла. Одна таблетка в день три дня. Но после того даже дисбактериоза не было. Что бы это было такое. Что можна ещё сделать из анализов?
Отвечает Венцковская Елена Владимировна :
В молодом возрасте частой причиной диареи может быть синдром раздраженной толстой кишки(СРК). Вам нужно исключить этот вариант на приеме у Вашего гастроэнтеролога.
2012-06-11 10:17:55
Спрашивает Светлана :
Добрый день, прошел уже месяц после отравления, предположительно жаренной курицей, беспокоил понос и тошнота, без рвоты, температура 37. В больнице при посеве возбудитель не высеялся. После выписки чувствовала себя нормально, но расстройство стула сохраняется до сих пор, чередуется диарея и запор. Последние 3 дня стала замечать отсутствие аппетита, совершенно не могу есть, пытаюсь насильно что-то съесть, после чего возникает дикая тошнота, боли в эпигастрии. С чем может быть связано резкое отсутствие аппетита и тошнота, и как с ними бороться?
Отвечает Пошукайло Наталия Сергеевна :
Связано это в первую очередь с недолеченной инфекцией, с обострением гастрита. Обратитесь к гастроэнтерологу для более подробного осмотра и коррекции лечения.
2011-12-21 12:04:10
Спрашивает Мария :
Добрый день!Отравились всей семьей супом-солянкой, в ней была грудинка кусочки сала маринованные огурцы маслины, был очень жирный суп. Принимала энтеродез 2 раза в день, через день после отравления стало лучше, рвота прекратилась, поноса нет, только при кашле смехе или резком вздохе отдает под ребра со стороны груди. Кушала только чай без сахара, минералка и сухари. На 3й день начала принимать бифиформ по 2т. меня интересует что это за боли. При гастроскопии поставлен диагноз Гастрит-дуоденит. Анализ крови в норме. Что посоветуете в сложившейся ситуации.
2011-07-18 13:37:08
Спрашивает Антонина :
У меня это началось где-то 3-4дня назад. Я думала -отравление.Оно у меня недавно было.А сейчас симптомы другие:меня постоянно тошнит,но без рвоты.На еду вообще смотреть не могу,упадок сил,головная боль,но без температуры.Стул кашеобразный-не понос,иногда запоры.Иногда спутанность сознания,сонливость,сухость во рту.А может у меня глисты?
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Антонина. Описанные Вами симптомы действительно могу наблюдаться при глистных инвазиях. Но также они могут сопровождать и другие заболевания. Поэтому для принятия решения и постановки диагноза Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу и пройти все рекомендованные им исследования. Если причиной Ваших симптомов будут подтверждены глисты, то курс противогельминтной терапии альбендазолом (Альдазол) поставит Вас на ноги. Не болейте.
Популярные статьи на тему: отравление без поноса
Основанием для написания статьи послужил клинический случай пациента N 1954 года рождения, поступившего в австрийскую клинику «Рудольфинерхаус» с симптомами и лабораторными данными. е осталось никаких сомнений, что речь идет о попытке отравления диоксинам
В 1987 году в Николаевской области были зарегистрированы тяжелые полинейропатии, возникающие после приема в пищу съедобных грибов: рыжиков и лисичек. Цель данной публикации - привлечь внимание врачей различных специальностей к нерешенной...
Отравление едой у человека может иметь большое количество проявлений. При первых признаках пищевой интоксикации следует обратиться за медицинской помощью.
Отравление – это патологический процесс в теле человека, спровоцированный внедрением в организм токсических или ядовитых веществ. Во врачебной практике существует классификация интоксикаций – это бактериальные отравления и неинфекционные поражения организма.
Микроорганизмы, вызывающие расстройство пищеварения:
- бактерии рода сальмонелл – заражение происходит при использовании в пищу сырых яиц, мяса птиц (особенно водоплавающих), молочных продуктов;
- коли-инфекция – палочковидный микроорганизм, живущий в нижнем отделе кишечника млекопитающих животных. Инфицироваться можно через съеденные недожаренные мясопродукты, некипяченое молоко, плохо помытые овощи и фрукты;
- ботулина токсин , блокирующий нервные импульсы – заражение происходит при употреблении консервированных продуктов, которые прошли плохую или недостаточную тепловую обработку;
- листерии – грамположительные бактерии. Очень опасный микроорганизм, который сохраняет жизнеспособность при очень низких температурах. Бактерия может жить в некипяченом молоке, охлажденных мясных продуктах, замороженных морских деликатесах, сырых овощных культурах;
- шигеллез – основной возбудитель дизентерийного отравления, которое происходит через употребление нестерильной воды;
- компилобактериоз – аспорагенные бескапсульные подвижные бактерии, проживающие практически во всех видах еды, и при неправильном приготовлении становятся источником сильного отравления.
Отравления ядовитой пищей:
- содержащие токсины грибные продукты;
- обработанные химикатами овощные и фруктовые культуры.
Причины пищевых отравлений
Признаки отравления едой у человека напрямую зависят от причины, спровоцировавшей патологический процесс:
- употребление плохо вымытых сырых овощей и фруктов;
- несоблюдение правил приготовления еды;
- некачественные мясные продукты;
- использование для еды малознакомых ягод и грибов;
- употребление для питья некипяченой воды;
- не свежие мясные, яичные, молочные продукты;
- фрукты и овощи, выращенные в искусственных условиях или обработанные ядами;
- неправильное хранение продуктов.
Чем опасно отравление едой?
Рвота, послабление стула – это первые симптомы отравления недоброкачественной едой, при которых организм пытается избавиться от токсинов. Но бывают случаи, когда негативные проявления отсутствуют. Данный вариант течения патологического процесса с одной стороны свидетельствует о том, что интоксикация в организме протекает в очень легкой форме.
С другой стороны, отсутствие рвотного рефлекса и послабленного стула должно наталкивать на мысль, что токсины, которые попали в организм, продолжают разрушающую работу в теле. В этом процессе подвергаются патологическому воздействию все внутренние органы, не способные из-за интоксикации справляться с работой.
Детский организм отличается от взрослого ускоренным обменом веществ, поэтому любые процессы у них происходят быстрее.
Отравление и распространение токсинов не исключение. Ребенок после съеденной недоброкачественной пищи может не начать жаловаться на болезненные ощущения в животе, рвоту и послабление стула. Но внешние проявления будут говорить о том, что с ребенком что-то не так – он стал сонным, равнодушным, безразличным к окружающему.
В сложившейся ситуации самое главное вовремя заменить происходящие перемены в поведении недавно здорового ребенка и поскорее принять меры для предотвращения распространения ядовитых веществ по детскому организму.
Первые симптомы и признаки
Основным признаком отравления, а не патологии пищеварительной системы, является боль в желудке или кишечнике, которая появилась после употребления еды. Бывают ситуации, когда интоксикация начала свое проявление только через несколько суток.
Такие случаи говорят о том, что к токсинам присоединилась вторичная кишечная инфекция. Как правило, просто пищевые отравления не имеют такого длительного инкубационного периода.
К основным симптомам, которые сопровождают интоксикации без рвоты и жидких испражнений, относятся:
Симптомы тяжелого отравления
Тяжелые отравления, чем бы они ни были спровоцированы, будут всегда сопровождаться выраженными симптомами.
Бактерии рода сальмонелл:
- общая слабость;
- сильное ощущение тошноты;
- многократная рвота;
- жидкий стул со слизью и кровью;
- болезненные ощущения в животе;
- субфебрильная температура;
- боли в мышцах;
- лихорадка.
Коли-инфекция:
- кровавый жидкий стул;
- почечная недостаточность;
- в тяжелых случаях приводит к гибели пациента.
Токсин ботулина:
- поражение нервной системы;
- утрата двигательной способности;
- снижение дыхательной функции.
Листерии:
- сильный озноб;
- повышение тонуса мышц затылка;
- сильная усталость;
- рвотный рефлекс.
Шигеллез:
Компилобактериоз:
- острое повышение температуры тела;
- сильная мегринозная боль;
- вялость, усталость;
- мышечные и суставные боли.
Что запрещено делать при отравлении
Признаки отравления едой у человека тесно связаны с течением патологического процесса в организме. При первых симптомах требуется незамедлительное лечение.
Но есть методы терапии, которые при отравлениях нельзя задействовать:
- использовать лекарственные средства, усиливающие моторику пищеварительной системы;
- не следует употреблять препараты, способствующие закреплению стула;
- применять ферменты;
- использовать для лечения отравления желчегонные средства;
- пить анальгетики.
Оказание первой помощи
При первом подозрении на отравление до приезда скорой медицинской помощи, необходимо предпринять следующие меры:
Промывание желудка
Процедура очищения полости желудка от скопившейся непереваренной еды и токсинов достаточно неприятная, но жизненно необходимая мера в терапии отравлений. Необходимо приготовить воду и добавить в нее соли или соды, тщательно перемешать и выпить сразу литр. Следует вызвать рвоту. Промывать желудок нужно, пока вода не будет выходить чистая.
Обезвреживание токсинов
У взрослого человека при первых проявлениях признаков отравления едой необходимо обязательно принять средства, которые будут способствовать детоксикации организма. К данной категории препаратов следует отнести таблетки, гели и порошки.
Сорбентогель:
- гель состоит из полиметилсилоксана полигидрата;
- препарат следует применять по столовой ложке 3 раза в день, 1-2 недели.
Сорбентомакс:
- вещество в виде геля состоит из энтеросорбент метилкремниевой кислоты;
- средство необходимо пить по 0,015 г 3 раза в сутки на протяжении 7-14 дней.
Максисорб:
- мелкодисперсный порошок состоит из кремнезема;
- сорбирующее лекарство следует перед употреблением разводить водой. Для этого в стеклянный флакон с порошком нужно добавить стакан теплой кипяченой воды. Употреблять следует по столовой ложке суспензии 3 раза в день.
Силикс:
- в состав средства входит двуокись кремния;
- для приготовления жидкости необходимо порошок развести водой и принимать по 40 куб. мл средства, в течение 72 часов.
Белый карбоактив в таблетках:
- препарат состоит из пористого вещества углесодержащих материалов;
- сорбент необходимо пить по паре таблеток каждые 4 часа до полного выведения токсинов из организма (3-5 дней).
Сорбекс:
- в состав капсул входит порошок на основе черного угля;
- пить лекарство следует по 3 капсулы 4 раза в день. Длительность терапии до 2-х недель.
Очищение кишечника
Чтобы ускорить вывод токсических веществ из организма, необходимо делать промывание кишечника. Для этой процедуры следует использовать медицинскую грушу или кружку Эсмарха. Клизма с раствором антисептиков или сорбентов поможет лучше очистить организм от ядов.
Чтобы промыть кишечник, необходимо приготовить раствор воды (2-3 л) с добавлением перманганата калия или хлоргексидина в положенном по инструкции количестве.
Аккуратно ввести в прямую кишку наконечник кружки Эсмарха или медицинской груши и не спеша влить жидкость в просвет кишечника, несколько минут полежать на боку и опорожниться. Клизму следует сделать пару раз, чтобы вода шла без примесей кала.
Борьба с обезвоживанием
Признаки отравления едой у человека обычно сопровождаются слабостью, рвотным рефлексом и жидким стулом, что достаточно быстро приводит к обезвоживанию организма. Чтобы этого избежать, необходимо в период терапии отравлений соблюдать строгий питьевой режим. На сегодняшний день можно приобрести массу препаратов для помощи организму в такие моменты.
Но не всегда есть возможность приобрести их. Для предупреждения обезвоживания организма нужно после каждой рвоты или жидкого стула выпивать ½ стакана подсоленной чистой жидкости (небольшими глотками). Эта мера предотвратить большую потерю жидкости организмом.
Когда нужна госпитализация?
Скорая медицинская помощь необходима в тех случаях когда:
- отравился маленький ребенок;
- жидкий стул больше 10 раз в день;
- сильная слабость;
- домашние методы не приносят облегчения;
- помимо рвоты и послабленного стула появились непонятные симптомы;
- очень высокая температура;
- потеря сознания.
Все вышеперечисленные примеры требуют неотлагательной помощи медицинских работников в условиях стационара.
Лечение
К обязательным методам стационарного лечения пищевых отравлений следует отнести:
- очищение желудка от содержимого и токсинов;
- промывание кишечника;
- внутривенное капельное вливание сорбирующих жидкостей;
- обязательные капельницы с физиологическим раствором, для предотвращения обезвоживания;
- при сильной слабости внутривенное введение глюкозы с аскорбиновой кислотой;
- по необходимости начинают проводить антибактериальную терапию;
- при неврологических проявлениях – препараты, стабилизирующие работу ЦНС и сосудов.
Такую терапию проводят в больничных условиях первые пару суток, пока не будет улучшения состояния.
Восстановление микрофлоры кишечника
От пищевых отравлений страдает не только желудок, но вся пищеварительная система. После проведения детоксикации и восстановления работоспособности ЖКТ, необходимо позаботиться о системе кишечника, которая пострадала не меньше.
Для этого следует использовать несколько методов:
- сбалансированное питание;
- медикаментозная терапия.
Фармакологические препараты
Средства, содержащие в своем составе лакто бактерии – пробиотики:
- Фармалак капсулы;
- Йогурт Розель;
- Лактомун порошок.
Препараты, которые не содержат полезных культур, но являются стимулятором для их размножения – пребиотики:
- Биофлоракс сироп;
- Лаксарин;
- Медулак.
Лечение в домашних условиях
Признаки отравления едой у человека требуют немедленного лечения.
К методам домашней терапии следует отнести:
- промывание желудка до тех пор, пока вода, которая выходит обратно, не станет прозрачной;
- клизма – очищение кишечника посредствам жидкости;
- применение сорбирующих препаратов, для того чтобы связать токсические вещества в организме;
- обязательно пить много подсоленной воды для предотвращения обезвоживания;
- после восстановления функции ЖКТ следует придерживаться сбалансированной диеты, продукты в рацион включать нужно постепенно;
- обязательное применение ферментов;
- восстановление микрофлоры кишечника приемом лакто бактерий.
Народные средства
Нетрадиционная медицина давно вошла в домашние методы борьбы с различными патологическими состояниями. Пищевое отравление не исключение.
Рецепты:
Диета после отравления
Диетическому питанию при пищевых отравлениях отводится особое место:
С каждым последующим днем необходимо смотреть на общее состояние пациента и работу ЖКТ и пищеварительной системы и на то, как организм человека откликается на лечение. В первый месяц после пищевого отравления не следует употреблять жареную, копченую, соленую, кислую пищу. Необходимо воздержаться от алкоголя, чтобы не перегружать гепатобиллиарную систему, которая тоже пострадала.
Возможные осложнения и последствия
Если вовремя не взяться за лечение отравления и не довести его до конца, то пищевая интоксикация может спровоцировать ряд патологических изменений в организме.
Они следующие:
- микробный дисбаланс в кишечнике;
- болезнь Крона;
- язвенный колит;
- воспаление слизистой оболочки желудка;
- аллергическая непереносимость пищевых продуктов;
- воспалительный процесс в суставах;
- неправильный обмен вещества;
- психоэмоциональная нестабильность.
Как лечить пищевые отравления у детей?
Дети отличаются от взрослых повышенным метаболизмом. Из-за этого пищевое отравление у ребенка может протекать не так, как у более взрослых людей. Следует знать, что при интоксикации уже в первые часы у ребенка развивается апатия, вялость, безразличие к окружающему, возможен сон не по времени.
Все перечисленные симптомы могут быть признаками пищевого отравления, которое требует незамедлительного лечения, чтобы избежать осложнений.
Терапия пищевых интоксикаций у детей сводится к обязательному промыванию желудка, приему сорбентов, водному режиму и наблюдением за общим состоянием организма. При первых признаках ухудшения состояния, которое может проявляться в неукротимой рвоте, сильной гипертермии, потери сознания, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.
Препараты для восстановления детского организма
Чтобы детский организм быстрее справился с пищевой интоксикацией, следует ему помочь при помощи фармакологических средств:
- от 0 до 36 месяцев – ½ чайной ложки;
- от 36 месяцев до 5 лет – чайную ложку;
- от 5 лет до 12 лет – десертную ложку.
Восстановительная терапия у детей назначается врачом-инфекционистом, исходя из общего состояния ребенка и работы пищеварительной системы. Иногда достаточно просто щадящего для ЖКТ диетического питания.
Нельзя оставлять без внимания признаки отравления едой у человека. При выявлении первых симптомов необходимо сразу начать меры по устранению токсинов из организма, чтобы избежать осложнений и последствий в дальнейшем.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о признаках пищевого отравления
Признаки пищевого отравления, как лечить: