Кровь и возможные изменения в анализах на фоне рака в желудке. Исследование и анализ крови при раке желудка Какие анализы указывают на рак желудка
В наше время рак является очень распространенным заболеванием, и это по-настоящему тревожит. Актуальность выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях не подлежит сомнению, ведь именно в начале развития рака его можно успешно победить. Методы диагностики, в том числе анализы при раке желудка, позволяют выявить риски данного заболевания, а если болезнь уже возникла, то дают возможность определить ее стадию. Кроме того, благодаря результатам анализов и других исследований можно контролировать процесс лечения и оценивать его эффективность.
Что такое рак желудка и причины его возникновения
Раком желудка называется злокачественное новообразование, то есть опухоль, которое берет начало своего развития из эпителиального слоя слизистой оболочки желудка. Под воздействием различных неблагоприятных факторов здоровые клетки эпителия видоизменяются и перерождаются в злокачественную опухоль, которая со временем распространяется посредством метастазов по другим органам и тканям. Другое название этого вида рака – аденокарцинома желудка.
Обычно клетки, из которых состоит наш организм, со временем отмирают, а их место занимают новые. Но бывает так, что данный процесс нарушается, и новые клетки образуются тогда, когда в них совершенно организм не нуждается. При этом и старые клетки остаются на своих местах. В результате ткань разрастается, и образуется опухоль. Она может быть доброкачественной или злокачественной.
Главное отличие первой от второй заключается в том, что доброкачественное новообразование заключено в оболочку, которая не позволяет опухоли разрастаться дальше. Таким образом, опухоль может быть удалена вместе с оболочкой хирургическим путем. В отличие от нее у раковой опухоли никакой оболочки нет, поэтому ее клетки легко и быстро проникают в соседние ткани и органы, а посредством тока крови или лимфы кусочки злокачественного новообразования могут попасть и очень далеко, образуя новые очаги болезни.
Врачам до сих пор не удалось установить точных причин возникновения и развития рака желудка, но были выявлены некоторые факторы, которые могут повысить вероятность данной болезни. К ним относятся:
- половой признак: больных раком желудка среди мужчин в два раза больше, чем среди женщин;
- расовая принадлежность: представители негроидной и монголоидной расы более подвержены этому заболеванию по сравнению с европеоидами;
- генетическая предрасположенность: если у близких родственников имелись онкологические заболевания, то риск заболеть раком желудка и другими видами рака выше;
- географическое местоположение: в странах Восточной Европы, Центральной и Южной Америке, а также в Японии больше процент больных раком желудка;
- группа крови: выше риск заболеть этой болезнью у лиц, имеющих первую группу крови;
- возраст: пожилые люди чаще страдают от данного онкологического заболевания: мужчины после 70 лет, женщины после 74 лет;
- неправильное питание: если рацион включает в себя соленые, острые, жирные, жареные, кислые продукты, но отличается нехваткой свежих овощей и фруктов, то велика вероятность развития рака желудка;
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес: ожирение повышает риск возникновения опухолевых образований в верхней части желудка;
- бактерия Хеликобактер Пилори: приводит к воспалению и язве желудка, кроме того, может повысить вероятность возникновения рака;
- заболевания ЖКТ: длительные воспалительные процессы и отеки приводят к повышению риска рака желудка, к опасным заболеваниям можно отнести желудочные полипы, злокачественную анемию, хронический гастрит, кишечную метаплазию;
- курение: никотин повышает риск развития онкологических заболеваний, в том числе и этого;
- профессиональный фактор: если работа связана с добычей таких полезных ископаемых, как никель, уголь, переработкой древесины, резины, работой с асбестом, то это ведет к увеличению риска заболеть раком.
Проблема заключается в том, что не всегда наличие вышеперечисленных факторов приводит к возникновению рака желудка. Но в то же время их отсутствие не говорит о том, что человек не заболеет. Было немало случаев, когда причины болезни так и не были выяснены.
Симптомы заболевания
В зависимости от стадии болезни симптоматика может различаться. На ранних стадиях беспокоящих симптомов практически не бывает. Из них можно отметить:
- дискомфорт в желудке и его расстройство;
- после еды возникают ноющие или тянущие боли в животе;
- беспокоит частая изжога;
- слегка подташнивает;
- пропал аппетит;
- трудности с глотанием;
- кровь в рвоте или стуле.
Такие симптомы могут говорить не обязательно о наличии раковой опухоли в желудке, но и о других проблемах с желудочно-кишечным трактом, например, о язвенной болезни. Но наличие подобной симптоматики является веским поводом для обращения к врачу и прохождения обследования. Если все же будет обнаружена злокачественная опухоль, то обнаружение ее на ранней стадии и своевременное лечение позволят повысить шансы больного на выживание.
На более поздних стадиях рака желудка наблюдаются симптомы более тяжелые и заметные:
- опухоль можно нащупать в средней или верхней части живота;
- стул с кровью (чаще всего консистенция дегтеобразная, цвет черный);
- кровавая рвота;
- живот увеличивается в размерах;
- по причине развивающейся анемии кожные покровы приобретают желтоватый или бледный цвет;
- постоянная усталость или слабость;
- увеличенные лимфатические узлы (слева над ключицей, под мышками и около пупка).
Методы диагностики рака желудка
Диагностика позволяет проверить, связана ли проявленная симптоматика именно с онкологическим заболеванием желудка, либо данные симптомы были вызваны другими, не столь серьезными, причинами. Для этого лечащий врач может направить пациента к гастроэнтерологу, который специализируется на проблемах ЖКТ и лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Но если симптомы расплывчатые и не дают возможности поставить однозначный диагноз, то больному стоит пройти скрининг-тесты, которые могут включать в себя такие исследования, как:
- сбор анамнеза: в процессе приема врач подробно расспрашивает пациента о его истории болезни, а также о случаях заболевания в семье;
- медосмотр: посредством пальпации будет обследован живот на предмет отеков, жидкости и других изменений, также будут осмотрены лимфоузлы, прощупана печень и т.д.;
- эндоскопия (ЭГДС, гастроскопия): с помощью эндоскопа – тонкой трубочки – врач сможет через рот и пищевод осмотреть желудок, до процедуры обычно применяется специальное анестезирующее вещество в виде спрея, чтобы пациент не испытывал сильного дискомфорта и болезненных ощущений;
- биопсия: чаще всего является продолжением предыдущей процедуры, при этом благодаря эндоскопу можно «добраться» до интересующего места и отрезать небольшую часть подозрительной ткани для последующего исследования под микроскопом, чтобы определить наличие раковых клеток.
Если имеется подозрение на то, что раковая опухоль проникла через стенки желудка, посредством лимфы или крови в другие органы и ткани, необходимо провести дополнительное обследование, которое включает в себя:
- эзофагаастроскопию: исследование желудка и пищевода при помощи гибких фиброэндоскопов, дающих возможность не только осмотреть интересующие внутренние органы ЖКТ, но и взять материал для последующей биопсии;
- диагностическую лапароскопию: это хирургический вид обследования, при котором в брюшной стенке делаются небольшие проколы для введения специальной камеры, обычно применяется для того, чтобы выявить наличие метастазов в брюшине, печени, окружающих тканях, а также для того, чтобы взять материал для биопсии;
- рентгенографию с контрастом: в качестве контрастирующего вещества используется барий, который вводится перорально, после чего посредством рентгеновского облучения делаются снимки желудка, пищевода и первой части кишечника;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию: современные и очень информативные методы диагностики, которые дают более четкую картину при использовании контраста;
- рентгенографию грудной клетки: делается для того, чтобы узнать, имеются ли метастазы в легких;
- ультразвуковую эндоскопию: посредством звуковых волн получается картина состояния стенок желудка, это позволяет определить, насколько глубоко опухоль проникла с желудочные стенки;
- анализы при раке желудка: они могут включать в себя общий и биохимический анализ крови, анализы на онкомаркеры рака желудка, анализ кала на наличие крови и др.
Анализ крови при раке желудка: необходимость №1
Базовым исследованием, которое позволяет оценить общее состояние пациента, а также степень поражения внутренних органов, является анализ крови при раке желудка. Самое первое лабораторное обследование, которое назначает любой врач при обращении к нему пациента с жалобами на здоровье, — это общий анализ крови. Важность этого исследования не стоит недооценивать. Хотя на начальных стадиях рак желудка обычно себя никак не проявляет, но он способствует развитию анемии, и это, несомненно, скажется на результатах анализа ОАК.
Основные показатели общего анализа крови
Так как при этом заболевании наблюдается постоянная постгеморрагическая анемия, то развивается малокровие, которое легко обнаружить по резкому снижению уровня гемоглобина и количества красных кровяных телец (эритроцитов). Это также связано с тем, что нарушается обмен железа из-за того, что железы слизистой желудка не выполняют свои функции полноценно. Когда опухоль распадается, то число лейкоцитов повышается, показатель СОЭ также растет. Количество моноцитов превышает норму.
Эритроциты
При раке желудка уровень гемоглобина обычно падает до отметки в 90 г/л и ниже. Причины этого связаны с плохим усвоением питательных веществ из пищи, снижением аппетита, а также с внутренними кровотечениями. Количество эритроцитов падает до отметки 2,4 г/л.
Лейкоциты
Когда рак желудка находится на начальной стадии, то чаще всего уровень лейкоцитов остается в норме или даже немного снижается, но при прогрессировании болезни и распаде опухоли число белых кровяных телец начинает резко расти – до 10-12 тыс./куб.мм, но чаще всего наблюдается умеренный лейкоцитоз с показателями в 9-10 тыс./куб.мм.
СОЭ
Такой показатель крови, как скорость оседания эритроцитов, резко возрастает при наличии в организме раковой опухоли или воспалительного процесса. В норме СОЭ не должно превышать 15 мм/ч, если же показатель выше, то можно предполагать серьезные проблемы со здоровьем. Кстати, если причина связана именно с раком, то антибактериальная терапия никак не поможет снизить показатель СОЭ до нормы.
Биохимический анализ крови при раке желудка
Когда имеются подозрения на рак желудка, то при проведении биохимического анализа следует обратить внимание на такие показатели крови, как:
- общий белок – концентрация его снижается до 55 г/л и менее;
- альбумины – их количество составляет менее 30 г/л;
- глобулины – концентрация их в крови повышается и составляет свыше 20 г/л;
- активность щелочной фосфатазы и аминотрансфераз повышена;
- свертываемость крови повышена.
Анализ на онкомаркеры
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие онкологического заболевания, проводятся специальные анализы на онкомаркеры рака желудка. Самыми основными антигенами, на которые стоит обратить внимание, являются СА 125 и СА 19-9, отклонение которых от нормы может говорить о том, что в желудке имеется раковый процесс.
Маркер СА 125 у здорового человека находится на уровне 35 ед/мл с возможными незначительными отклонениями в обе стороны. Если в организме имеется доброкачественная опухоль, то показатель может увеличиться до 100 ед/мл, но обычно не превышает этот уровень. Если же опухоль злокачественная, то концентрация данного антигена выше 100 ед/мл.
Концентрация онкомаркера СА 19-9 в здоровом организме составляет 10-37 ед/мл. Если имеет место злокачественное новообразование, то значение данного антигена может повыситься вплоть до 500 ед/мл. Этот показатель удобно использовать для контроля эффективности лечения, а также для наблюдением за развитием опухоли.
Изменения в крови позволяют вовремя узнать о заболевании. Она питает ткани, разнося по всему организму кислород и минеральные вещества, выводит продукты жизнедеятельности клеток и бактерий.
Особенно важно делать анализ крови при раке желудка. Болезнь протекает часто бессимптомно, имеет тяжелые последствия. Увеличить прогноз может регулярное обследование. Состав крови не укажет точный диагноз. Его изменения – это тревожный звоночек, к которому необходимо прислушаться.
Онкомаркеры - белки выделяемые раковыми клетками
Раковые клетки в процессе своего развития выделяют белки, продукты жизнедеятельности. Они отличаются от создаваемых здоровыми тканями, называются онкомаркерами. Можно ли определить рак и его степень развития по анализу крови. Показатели могут меняться при различных заболеваниях, изменении гормонального фона. Анализ крови служит дополнительным, уточняющим фактором, диагностирования рака. Проводить его необходимо.
Исследования онкологических больных позволили выявлять онкомаркеры, характерные для злокачественных образований в разных органах. Вот некоторые из них и органы, при поражении которых выделяется данный тип белка:
- СА-242 – мочевой пузырь.
- НЕ4 – яичники.
- РЭА – широкая локализация, поражено большое количество органов.
- АПФ – пищеварительная система, печень.
- СА15-3 – матка, яичники, молочная железа.
- ПСА – предстательная железа.
Список онкомаркеров большой и постоянно увеличивается. В настоящее время специалисты работают над определением маркеров головного мозга. Анализ на онкомаркеры позволяет более точно распознать место образования опухоли и своевременно принять меры. Дополнительно для подтверждения диагноза нужно проверить больного, проведя аппаратное обследование методом ультразвукового или рентгеновского контроля.
Маркер РЭА в больших соотношениях содержится в крови здоровых людей, злоупотребляющих алкоголем длительное время. СА15-3 может появиться в крови беременной женщины. Анализы при раке делают повторно, наблюдая динамику изменений белков, уровень новообразованных клеток.
Анализ крови на онкомаркеры чаще используют уже после прохождения лечения, чтобы предотвратить повторное возникновение болезни. Если неблагоприятный семейный анамнез, определить рак желудка на ранней стадии поможет регулярное исследование крови на онкомаркер АФП, СА 19-9 и СА 72-4. Эти виды белка выделяются при развитии злокачественных образований в органах ЖКТ.
Важно определить рак желудка на ранней стадии заболевания. Тогда пораженная ткань может быть купирована. Хороший прогноз становится реальностью. Сложность диагностирования заключается в безсимптомном протекании болезни на ранних стадиях. Больной может не чувствовать болей и дискомфорта до момента поражения метастазами печени, соседних органов, и узнать о раке, когда оперативное вмешательство и другие методы лечения уже невозможны.
Внимание! Анализ крови на онкомаркеры поможет диагностировать рак и уточнить орган, который поражен опухолью. Необходимо полноценное обследование для получения точного диагноза.
По изменению параметров общего анализа крови и онкомаркеров может быть определена степень злокачественного образования, динамика роста раковых клеток, область поражения. Для этого анализы сдают несколько раз через определенный промежуток времени и сравнивают показатели. Метастазы выделяют свои белки, влияют на уровень белых телец, гемоглобина и других параметров.
Анализы крови при диагностировании рака
Параметры крови, исследование их отклонений, могут указывать на протекание в организме хронического заболевания, воспаления и других отклонений от нормальной работы органов. Беременность уже с первых дней срока возможно определить по анализам мочи и крови.
Человеку с плохим анамнезом, у которого есть родственники, болевшие онкологическими заболеваниями, следует регулярно обследоваться. По общему анализу крови можно проследить динамику изменений параметров и своевременно провести расширенное исследование на онкомаркеры и осмотр с помощью приборов. Проводят анализы:
- Общий.
- Биохимический.
- На онкомаркеры.
При необходимости назначают повторную сдачу анализов через определенное время и сравнивают показатели. Общий анализ не покажет, есть ли в крови рак, но позволяет узнать о состоянии организма в целом. Проверяют основные параметры:
- Уровень гемоглобина.
- Количество лейкоцитов и новообразованных молодых форм.
- СОЭ повышается при наличии воспалительного процесса.
- Изменение количества эритроцитов.
Изучение показателей биохимического анализа более точно определяет локализацию заболевания, какие органы повреждены. Замеряются уровни следующих параметров:
- Глюкоза.
- Билирубин.
- Холестерин.
- Белок.
- Глютаминтранспептидаза.
- Активность аминотрансфераз.
- Фосфотаза.
- Липаза.
При образовании злокачественной опухоли, уровень этих показателей снижается или повышается. Эффективный лабораторный метод, дающий определение поражения в конкретном органе и степени развития болезни – анализ крови на онкомаркеры. Процедура проводится с утра, на пустой желудок. Образец помещается в центрифугу, и уже сыворотка исследуется. Антитела позволяют определить тип белка, его уровень.
Изменение параметров крови, которые свидетельствуют о заболевании желудка
Снижение эритроцитов вызывает гиперхромную анемию. На ранних стадиях развития опухоли процесс может не происходить. Только с развитием метастаз и началом разложения ткани начинается повышенный гемолиз, скорость регенерации под токсическим воздействием распада клеток ослабевает, замедляется регенерация красных кровяных телец. Их количество быстро уменьшается, поскольку раковый очаг начинает кровоточить.
Восполнение красных телец за счет мяса сокращается. Желудочный сок содержит меньше соляной кислоты. Он не в состоянии разложить продукты и выделить из них белок. При анализе крови на рак желудка, количество белых кровяных телец все время меняется. Он зависит от температуры тела, увеличивается с ее повышением или остается стабильным. Повышение лейкоцитоза вызывает разложение ткани, кровотечения в ранах.
На начальной стадии при сравнении показателей нескольких анализов, можно обнаружить лейкопению – резкое повышение уровня лейкоцитов и скачкообразное анемирование крови при раке желудка. Определение уровня РОЭ при раке желудка имеет большое значение для диагностирования заболевания на ранней стадии. Показатель постоянно поднимается, указывая на воспалительный процесс и злокачественные образования. Если нет признаков простудных и воспалительных заболеваний, то остается онкология.
При раке желудка изменяется ряд параметров крови, на которые обращают внимание при диагностировании рака желудка:
- Изменяется время оседания эритроцитов и уменьшается их количество.
- Сильно повышается количество белых кровяных телец.
- Снижается уровень гемоглобина, развивается анемия.
- Понижение содержания альбуминов и белка.
- Лейкоциты не меняют своих характеристик при изменении остальных параметров.
При раке желудка повышается активность фосфатазы и аминотрансферазы. Кровь сворачивается быстрее. Выявленный процесс ведет к образованию тромбов, и требует назначения разжижающих кровь препаратов.
Подтверждение диагноза методом гастроскопии
Процедура обследования желудка может называться гастроскопия, если внутрь вводится зонд с камерой. Она отличается от других способов возможностью визуального осмотра внутренних стенок. При этом берутся анализы тканей и жидкости.
Человек не должен есть перед обследованием минимум 12 часов. Желудок полностью освобождается за это время от остатков пищи. Воду пить нужно, и даже в большем количестве. Важно не заниматься тяжелой работой, чтобы не изменилась картина состояния тканей. Алкоголь сильно меняет показатели. Он противопоказан за 4 дня до обследования. Прием лекарственных препаратов заранее согласовывается с врачом. Если по анализам крови подозревается рак желудка, то гастроскопия дает окончательное заключение. Она покажет степень поражения органа и локализацию опухоли.
- Повышение СОЭ более 15 мм/ч;
Биохимический анализ крови при раке желудка характеризуется изменениями следующих параметров:
- Низкая концентрация общего белка (ниже 55 г/л);
Анализ свертывающей системы при раке желудка свидетельствует о тенденции к гиперкоагуляции, то есть, усиленном тромбообразовании. Обычно при этом наблюдается повышение значений ПТИ, ТВ и АЧТВ. Но для компенсации усиленной свертываемости крови активируется система фибринолиза, которая растворяет образовавшиеся тромбы. В результате активации системы фибринолиза в крови повышается концентрация антитромбопластина и антитромбина.
Узнать больше на эту тему:
Поиск вопросов и ответов
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Показатели крови при злокачественных новообразованиях желудка
Posted By: admin 24.02.2017
Только одна симптоматика не дает права поставить диагноз злокачественного новообразования желудка. Для этого нужен целый ряд дополнительных исследований. Анализ крови при раке желудка и его показатели играют не последнюю роль в установлении диагноза, назначении лечения, коррекции его.
Существующие методики определения злокачественности по анализам крови
Самый распространенный метод это общеклинический анализ крови при раке желудка. Это исследование является самым простым и самым дешевым. Конечно, в нем будут изменения характерные для наличия опухолевого процесса, но только по этому анализу диагноз не ставится. Предположить наличие злокачественного образования можно проведя:
- Общеклинический анализ;
- Биохимический;
- Наличие специфических онкомаркеров.
Интерпретация полученных показателей дает возможность наметить дальнейшую тактику обследования для поиска новообразования, либо же выяснить причину тех или иных симптомов. Грозно звучащий диагноз рак, можно выставить только после гистологического исследования клеток.
Показатели общего анализа крови
Этот анализ берется утром из пальца, необходима капиллярная кровь, можно венозная. Больному необходимо подготовиться, последний прием пищи можно осуществить вечером, перед сдачей анализов есть запрещается. Особую ценность представляют показатели лейкоцитов, красной крови и скорости оседания эритроцитов.
Скорость оседания эритроцитов при наличии злокачественного новообразования повышается часто. Это обусловлено воспалительным процессом. Норма этого показателя для мужчин, женщин и детей разная. Ее нормы можно найти в определенных таблицах. При проведении лечения от новообразований этот показатель практически не меняется.
Показатели лейкоцитов на начальном этапе заболевания могут быть неизменными, либо иметь тенденцию к снижению. При вовлечении в патологический процесс большего количества клеток этот показатель резко возрастает. Могут определяться юные формы.
Показатели гемоглобина и эритроцитов падают всегда. Это связано с неполноценным питанием и всасыванием железа из-за нарушения работы клеток желудка, выделения внутреннего фактора Кастла. При распаде первичной опухоли она может кровоточить, тем самым провоцировать возникновение анемий. Из-за распада новообразования, влияния его веществ на эритроциты, происходит их разрушение. Красный костный мозг не способен быстро регенерировать кровяные тельца, возникает анемия. В желудке наблюдается гипоацидное состояние, очень мало кислоты, которая перетравливает мясную пищу, в которой содержаться необходимые элементы для нормального кроветворения.
Оценивать результаты может только специалист, исключив другие патологии которые могут вызвать данные изменения он сможет поставить диагноз.
Биохимия крови
Эти анализы при раке желудка помогают определить функцию многих внутренних органов. По этим изменениям можно оценивать, на сколько, пострадал тот либо иной орган, оценить его функциональные возможности.
Кровь для исследования необходима венозная. Берется она из доступных вен, чаще локтевой утром, либо через шесть часов после последнего приема пищи.
Изменения, которые могут наблюдаться при злокачественном образовании в желудке:
- Снижен общий белок. Его количество резко падает, может снижаться практически на половину от нормальных цифр. Количество альбуминов снижается больше чем глобулинов, которые могут даже повышаться;
- Липаза. Ее повышение свидетельствует о повреждении поджелудочной железы, опухоль из желудка может прорастать в нее;
- Щелочная фосфатаза и ее повышенные цифры указывают на раковый процесс в организме;
- Повышенные аминотрансфераз указывают на вовлечение в патологический процесс клеток печени;
- Общий холестерин может иметь тенденцию, как к увеличению, так и снижению;
- Резкое снижение количества глюкозы объясняется большим ее потреблением опухолевыми клетками;
- Общий и непрямой билирубин тоже могут незначительно быть повышенными, что свидетельствует о поражении пени и желчевыводящих путей.
Начальные стадии онкологического процесса никак не проявятся в анализе крови, лишь прогрессирование болезни повлечет какие либо изменения. При любых отклонениях от нормы и клинической картине, врач назначит дополнительные методы, которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного образования желудка.
Свертывающая система и ее показатели
Это сложная система, состоящая из различных компонентов и систем, в которые мы углубляться не будем. Стоит отметить, что есть как свертывающие, так и противосвертывающие компоненты, которые поддерживают кровь в постоянном состоянии.
Нужно знать, что при онкологических процессах повышаются фибринолитические факторы- антитромбин, антитромбопластин отвечающие за растворение образующихся в организме тромбов.
Специфические онкомаркеры злокачественных новообразований желудка
Предварительно исследовав кровь, заподозрив онкологический процесс, назначаются специфические анализы на наличие тех или иных антигенов.
СА 125 является высокомолекулярным гликопротеином. Его повышенные цифры могут наблюдаться при опухоли желудка любого характера, при злокачественной, его цифры намного выше.
СА 19-9 определяется у пациентов, которые проходят лечение от рака желудка. По снижению показателей этого антигена можно судить об эффективности проводимой терапии. Если пациент проходит лечение, или уже закончил его, а показатель не уменьшился, а возможно даже вырос, то это может указывать на метастазирование.
Все анализы крови являются лишь вспомогательными методами диагностики злокачественного новообразования желудка. Окончательный диагноз ставится лишь после обнаружения опухоли ее биопсии, гистологического заключения. В завершении хочется сказать, не занимайтесь самолечением, самотолкованием анализов, лишь опытный специалист сможет расставить все по своим местам. Будьте здоровы.
Исследование и анализ крови при раке желудка
Анализы крови при раке желудка не позволяют получить четкую картину в случае возникновения подозрений на рак желудка. По этой причине анализ крови при диагностике желудочного рака используется в качестве дополнительного обследования, которое дает возможность оценить общее состояние человеческого организма. Большое количество показателей анализа крови при подозрении на желудочный рак может совпадать с аналогичными физиологическими показателями, получаемыми при гастрите.
При подозрении на рак желудка обычно назначаются общий и биохимический анализы крови, исследование системы свертывания крови и определение количества онкомаркеров при помощи использования иммуноферментного анализа.
Параметры анализа крови, требующие особого внимания при раке желудка
При общем анализе крови можно выделить основные параметры, которым уделяется особое внимание:
- скорость оседания эритроцитов при повышении значения более 15 мм/ч;
- понижение содержания гемоглобина до показателя меньше 90г/л;
- снижение числа эритроцитов от 2,4 г/л до 3 г/л;
- нормальное число лейкоцитов при изменении остальных параметров;
- нормальная лейкоформула при изменении других параметров;
- повышенная численность лейкоцитов при развитии рака, имеющего метастазы;
- очень большое повышение белых кровяных телец (при подозрении на метастазы желудочного рака в костный мозг).
При проведении биохимического анализа (в случае подозрения на рак желудка) особое внимание уделяется следующим показателям:
- понижение концентрации содержания общего белка менее 55 г/л;
- низкое содержание альбуминов при его снижении меньше 30 г/л;
- повышение концентрации глобулинов при повышении более 20 г/л;
- повышение активности щелочной фосфатазы;
- повышение активности аминотрансфераз.
При проведении исследований системы свертывания крови, при подозрении на наличие рака желудка обращают внимание на повышение уровня свертываемости крови, что может свидетельствовать о повышении тромбообразования. Чаще всего при возникновении желудочного рака в результате проведения анализов выявляется повышение ПТИ, ТВ и АЧТВ. Для компенсирования усиления системы свертывания активизируется система, обеспечивающая фибринолиз. Эта система ответственна за растворение образуемых тромбов. Результатом активизации системы является повышение в крови содержания антитромбопластина и антитромбина.
Помимо этого, при осуществлении анализа крови проводится определение содержания онкомаркеров. С помощью использования метода ИФА определяется содержание раковоэмбрионального антигена и антигена СА-19-9.
Эритроциты при выявлении рака желудка
Анализ крови в случае возникновения подозрения на рак желудка демонстрирует характерную гиперхромную анемию, имеющую цветной показатель 0,5-0,7. Однако очень часто на начальном этапе развития недуга гиперхромная анемия может отсутствовать и выявляется только на стадии распада опухоли.
Вещества, образующиеся в процессе распада опухоли, оказывают токсическое действие на эритроциты в составе крови, вызывая в них повышенный гемолиз, при этом в организме наблюдается ослабление скорости регенерации красных кровяных телец. Недостаточность регенерации объясняется тем, что при распаде происходят кровотечения, которые влекут за собой утрату и понижение количества красных кровяных телец. Отсутствие соляной кислоты или ее недостаток изменяет процесс переваривания мяса, что лишает человека незаменимых аминокислот, стимулирующих эритропоэз.
Встречаются случаи, когда при желудочном раке наблюдается такой процесс, как гиперглобулия, объясняемая сгущением крови или особым состоянием дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обуславливающим гипоксемию. Гипоксемия способствует усилению эритропоэза.
Лейкоциты при желудочном раке
Количество белых кровяных телец в случае возникновения желудочного рака способно резко колебаться в зависимости от фазы развития онкопроцесса. При нормальной температуре тела наблюдается лейкопения или нормальная численность лейкоцитов.
На стадии распада опухоли, которая сопровождается анемией, увеличением температуры и желудочными кровотечениями, лейкоцитоз способен повышаться до уровня втысяч в 1 мм³ крови. Наиболее часто встречается умеренный лейкоцитоз, при котором наблюдается 9-10 тыс. лейкоцитов в 1 мм³ крови. Изменения в гемограмме при онкозаблевании направлены в основном в сторону повышения числа нейтрофилов (при небольшом повышении количества палочкоядерных лейкоцитов).
Этот тип нейтрофилеза характерен для рака на стадии распада опухоли и объясним реакцией системы кроветворения на продукты, образующиеся в результате распада опухолевого образования. Распад опухолевого образования, способствующий повышению лейкоцитоза, одновременно повышает интенсивность зернистости нейтрофилов, которая при развитии опухоли, как правило, отсутствует или проявляется очень слабо.
При осуществлении анализа крови выявляются медленное или скачкообразное анемирование и лейкопения на начальной стадии развития опухоли, до начала процессов, характеризующих ее распад. Умеренный лейкоцитоз наблюдается в процессе распада опухолевого образования. Для лейкограммы во время рака характерно повышение численности моноцитов, что взаимосвязано с возникновением реакции в тканях организма.
РОЭ при возникновении рака
РОЭ при проведении анализа крови при развитии желудочного рака имеет большое диагностическое значение. В случае если выявлено регулярное и стабильное повышение РОЭ при отсутствии видимых причин для повышения показателей, то это изменение является таким, которое наталкивает на мысль о наличии развивающегося очага раковой опухоли.
При желудочном раке наблюдается повышение РОЭ, которое в течение всего периода недуга колеблется в незначительно повышенном диапазоне. Такое положение объясняется большим разнообразием причин, оказывающих влияние на параметры РОЭ. Оценка показателей РОЭ у человека, имеющего раковое новообразование, осуществляется на основании оценки всей клинической картины. Ускоренная РОЭ служит подтверждением диагноза наличия рака у человека, а замедленная РОЭ не может опровергнуть поставленный диагноз - онкологическое новообразование в желудке.
При ведении нормального образа жизни и наличии полноценного рациона питания повышение показателя РОЭ должно насторожить пациента и медицинского специалиста.
Анализ крови на онкомаркеры при раке желудка
При подозрении на наличие онкообразования в желудке проводится анализ на онкомаркеры, отклонение от нормы которых характеризует развитие онкологического заболевания желудка.
Одним из онкомаркеров, который требует определения концентрации при подозрении на онкопроцесс в желудке, является СА 125. СА 125 представляет собой высокомолекулярный гликопротеин, являющийся антигеном. Дискриминационный уровень СА 125 равен 35 ед/мл. У здорового человека наблюдаются незначительные колебания от среднего показателя в ту или иную сторону.
Концентрация этого антигена способна повышаться как при доброкачественной опухоли, так и при злокачественной, однако показатель этого повышения очень сильно отличается. Так, при развитии в организме доброкачественной опухоли повышение концентрации антигена не превышает значения в 100 ед/мл, а при развитии в организме человека очага злокачественной опухоли значение концентрации антигена СА 125 превышает 100 ед/мл.
Еще одним онкомаркером, который требует определения при подозрениях на рак желудка, является СА 19-9. САкарбогидратный антиген. Это соединение синтезируется клетками карциномы поджелудочной или раковыми клетками опухоли желудка. СА 19-9 принято считать онкомаркером, который можно использовать в качестве контроля эффективности осуществления лечения.
Постоянное повышенное количество СА 19-9 после оперативного вмешательства может говорить о развитии метастазов и рецидиве развития заболевания. Нормальная концентрация этого антигена в организме колеблется в диапазоне от 10 до 37 ед/мл. При развитии онкологического образования в желудке концентрация СА 19-9 способна повышаться до значений в 500 ед/мл.
© Copyright 2014–2018, ozheludke.ru
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования
в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Анализ крови при раке желудка - показатели
Р ак желудка, как и любых других органов, невозможно диагностировать на основании одних симптомов.
Для того, чтобы подтвердить диагноз, врач должен назначить ряд обследований, среди которых есть анализ крови. При “плохих” показателях крови специалист определяет наличие онкологического заболевания.
Виды анализов крови
Самый распространенный – общий анализ крови. Его назначают при различных заболеваниях, с целью определения течения болезни и контроля эффективности лечения.
При раковых поражениях в организме происходит ряд изменений состава крови, но для того, чтобы определить патологические процессы одного общего анализа крови недостаточно.
Предположительный диагноз онкологии рака желудка можно установить при проведении нескольких анализов крови:
- общего анализа;
- биохимического исследования;
- обнаружения определенных онкомаркеров.
Изменения состава крови позволяют врачу заподозрить патологию, а для подтверждения необходимо проведение инструментальных обследований. Необходимо знать, что для точного выявления рака проводится биопсия для обнаружения злокачественных клеток.
Общий анализ крови
Общий анализ является исследованием крови, взятым из пальца или из вены натощак. Особое внимание при подозрениях на онкологию желудка обращают на следующие показатели:
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Данный показатель практически всегда повышается при онкологии. Скорость оседания в норме составляет не более 15 мм/ч. При резком возрастании определяется активный процесс воспалительного характера. При проведении антибактериальных терапий показатели СОЭ, характерные для злокачественных новообразований, почти не меняются.
- Уровень лейкоцитов. На ранних стадиях уровень лейкоцитов снижается, либо остается в норме. По мере прогрессирования болезни количество лейкоцитов значительно увеличивается.
- Уровень гемоглобина. В большинстве случаев, при онкологии желудка гемоглобин опускается ниже 90 г/л. Это происходит из-за потребления человеком меньшего количества питательных веществ, потому как злокачественное образование мешает полной усвояемости пищи. На поздних стадиях анемию связывают с распадом новообразования и кровотечением из нее.
- Уровень эритроцитов. Количество эритроцитов при раке желудка снижается до 2,3 г/л.
Перечисленные изменения появляются и при многих других заболеваниях, большая часть которых успешно лечится. Поэтому не рекомендуется самостоятельно оценивать результаты анализов.
Биохимическое исследование
Исследования на биохимию проводят для проверки работы внутренних органов. Изменения определенных показателей может указывать на то, в каком из органов происходят патологические нарушения и какие при этом системы организма страдают.
С помощью данного анализа можно определить развитие раковых поражений. Кровь на биохимию забирают из локтевой вены, обязательно утром и натощак.
При раке желудка в биохимическом анализе крови выявляется ряд изменений:
- Сниженный уровень общего белка. При раковых образованиях общий белок может упасть ниже 54 г/л. Белки состоят из альбуминов и глобулинов. При онкологии желудка количество альбуминов значительно снижается, а глобулинов, наоборот, повышается.
- Повышение уровня липазы. Липаза – это фермент, необходимый для расщепления пищи. Его повышение возникает в случае проникновения злокачественной опухоли из желудка в поджелудочную железу.
- Увеличенная щелочная фосфатаза. Если она увеличивается, то это говорит о наличии злокачественных новообразований, развивающихся в организме.
- Повышенная активность аминотрансфераз.
- Изменение уровня холестерина. При желудочном раке в зависимости от месторасположений вторичных очагов уровень холестерина может, как повышаться, так и снижаться.
- Снижение показателей глюкозы.
- Увеличение уровня билирубина. Данный пигмент указывает на функционирование такого органа, как печень, но при раке желудка возможно и его поражение.
На первых этапах развития любого ракового процесса биохимия крови никак не меняется. Но по мере прогрессирования заболевания показатели компонентов все больше отходят от норм.
Обычно при обнаружении изменений в биохимическом анализе, которые указывают на возможную онкологию, лечащий врач может назначить повторное исследование.
Исследования свертывающей системы
Свертывающей системой крови является сложная система, которая состоит из ряда подсистем:
- Собственно свертывающая система. Компоненты которой отвечают за выполнение коагуляции (свертывания крови по мере необходимости).
- Противосвертывающая система. Ее компоненты отвечают за процесс антикоагуляции.
- Фибринолитическая система, обеспечивающая растворение тромбов. Данный процесс называется фибринолиз.
При развитии рака желудка различных форм происходит тромбообразование. Выражается в виде повышения значений крови, как ТВ, АЧТВ, ПТИ.
При возникновении гиперкоагуляции запускается активация фибринолиза благодаря компенсаторным механизмам. Это нужно для растворения тромбов. Поэтому при желудочном раке повышаются показатели антитромбина и антитромбопластина.
Анализ крови на онкомаркеры
Если проведенные исследования предполагают развитие злокачественных образований в желудке, то пациенту назначаются анализы крови на онкомаркеры.
При онкологии желудка определяется отклонение от нормы онкомаркера, обозначаемое как СА125. Это высокомолекулярный гликопротеин, который является антигеном. В определенной концентрации он выявляется и в крови здорового человека, в таком случае он равен 36 ед/мл.
Антиген повышается при формировании как злокачественных, так и доброкачественных образованиях. Но при онкологии данный показатель онкомаркера повышается довольно сильно и составляет около 100 ед/мл.
При раковых новообразованиях желудка определяется также антиген СА19-9. Данный онкологический маркер часто применяется как показатель, который указывает на эффективность проведенного лечения. В норме концентрация С19-9 составляет менее 38 ед/л, а при развитии онкологии желудка значение антигена превышает 400 ед/л. При возрастании данного вида онкомаркера после оперативного лечения рака желудка, происходит формирование вторичных очагов злокачественного новообразования.
Диагностическая ценность онкомаркера в том, что он позволяет выявить рак на первых стадиях. Важно наблюдать за изменениями данных показателей в динамике, потому как норма их концентрации для каждого больного определяется индивидуально. Исследование проводят натощак. Материал для анализа - это венозная кровь.
Анализ крови при раке желудка – это базовое исследование, позволяющее оценить тяжесть общего состояния и показать степень нарушения работы внутренних органов. На ранних этапах диагностики рекомендуется начинать обследования с простых лабораторных анализов.
Анализы крови при раке желудка
Чтобы подтвердить диагноз доктор назначает проведение обследования. Одним из самых простых и информативных исследований считается анализ крови. Если в организме протекает патологический процесс, то состав и характеристики биологической жидкости отличаются от нормы.
На основании одного анализа крови нельзя поставить диагноз, но он позволяет понять какие еще инструментальные исследования необходимо провести, чтоб точно узнать причину отклонения. Анализ крови при раке желудка поможет отследить динамику развития опухоли и при необходимости сменить стратегию терапии, что увеличит шансы на выздоровление.
Какие анализы крови проводятся при раке желудка
Чтобы увидеть все отклонения в составе крови и подтвердить образование раковой опухоли назначается:
- клинический анализ крови;
- биохимическое исследование;
- анализ на обнаружение онкомаркеров.
Результаты анализов позволяет врачу только подозревать присутствие опухоли в желудке. В редких случаях химический состав биологической жидкости может быть почти одинаковый у больного с раком желудка и у человека, страдающего гастритом, поэтому требуются дополнительные исследования.
Показатели анализов крови при раке желудка могут быть правильно интерпретированы только узкопрофильным специалистом
Что показывает общий анализ крови
Для изучения свойств ткани кровь берется из пальца, но может использоваться и кровь из вены. Если есть подозрение на развитие рака желудка, то особое внимание уделяется следующим показателям:
- скорости оседания эритроцитов. Обычно злокачественные образования сопровождаются повышением СОЭ. В норме этот показатель менее 15мм/ч. Резкое увеличение говорит о том, что активно протекает воспалительный процесс. После лечения антибиотиками скорость оседания эритроцитов не снижается. Причиной повышенной СОЭ является интоксикация и нарушение кроветворение;
- количеству лейкоцитов. На первой стадии болезни уровень белых кровяных телец остается в пределах нормы (4-9 тыс/мкл). По мере развития патологии их количество значительно возрастает, в основном в крови обнаруживаются молодые формы. Лейкоцитоз может возникать из-за инфекции, воспаления, особенностей питания, аллергии;
- концентрации эритроцитов. При патологии показатель ниже 2,4 г/л., нормальным считается, если их уровень у женщин в пределах 3,7-4,7 млн/мкл, а у мужчин 4-5,3 млн/мкл. Количество красных кровяных телец уменьшается, поскольку при распаде опухоли происходит выброс в кровь токсических веществ, негативно влияющих на формирование эритроцитов, а также из-за острой или хронической кровопотери. Снижается показатель еще и потому что при патологии нарушается пищеварение, и животные волокна плохо расщепляются;
- уровню гемоглобина. При раке, как правило, у пациентов диагностируется анемия (гемоглобин ниже 90 г/л при нормег/л). Развивается она из-за того, что опухоль препятствует нормальному усвоению питательных веществ и железа. На поздней стадии болезни анемия становится более выраженной, поскольку в месте опухоли открывается кровотечение.
Особой подготовки к общему анализу не требуется. Главное условие – это за 8 часов до сдачи крови не принимать пищу и не пить соков, чая, кофе. Желательно за день до анализа избегать нервного или физического перенапряжение. Если принимается лекарства, то об этом нужно сообщить врачу, который будет интерпретировать результат исследования.
На исследование общего анализа крови требуется около часа, обычно лаборатория выдает результаты утром следующего дня
Биохимия
Биохимическое исследование крови позволяет оценить деятельность внутренних органов. Отклонение определенных показателей позволяют выявить, в какой системе возник сбой, и насколько сильно прогрессировало заболевание.
Поскольку опухолевые клетки способны распространяться и поражать соседние органы, то при проверке наличия рака желудка уделяется внимание и работе печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
Кровь для анализа сдается натощак, забор производится из вены. За 2–3 дня до исследования нужно воздержаться от употребления алкоголя, посещения бани или сауны. Нежелательно принимать гормональные препараты, антибиотики, мочегонные, статины, поскольку они могут исказить результат.
Выявить дисфункцию пищеварительной системы, которая возникает при раке желудка, помогают следующие показатели:
- количество общего белка. Если есть злокачественные опухоли, то его концентрация становится менее 55 г/л. Раковые клетки снижают количество альбуминов (их меньше 30 г/л), а уровень глобулинов повышают;
- повышение липазы. Если раковые клетки распространились на поджелудочную железу, то количество расщепляющего жиры фермента увеличивается;
- уровень щелочной фосфатазы повышается, если в организме развивается опухоль;
- увеличение гамма ГТ (глутамилтранспептидазы). Этот фермент участвует в процессе обмена аминокислот. Повышенное количество данного соединения в крови указывает на застой желчи, который возникает в результате дисфункции печени или желчевыделительной системы. Нормальным считается если показатель не превышает 71 ед./л для мужчин и 42 ед./л для женщин;
- повышение активности аминотрансфераз свидетельствует о некрозе печени или инфаркте миокарда. Менее выражена активность фермента при циррозе, травме скелетных мышц, миозите, тепловом ударе, некоторых опухолях печени, гемолитических болезнях;
- отличающийся от нормы уровень холестерина. Показатель может быть пониженным или повышенным, что зависит от локализации раковой опухоли;
- уменьшение глюкозы;
- увеличение билирубина. Пигмент образуется в результате расщепления гемоглобина и выводится из организма печенью. Повышение его концентрации в крови говорит о патологии железы.
Определить вид опухоли по анализам крови невозможно
Рак желудка провоцирует и повышенное тромбообразование, выявить это можно проверив параметры свертываемости крови (АЧТВ, ТВ, ПТИ). Адаптивные механизмы при повышении активности свертывающей системы крови ускоряют выработку факторов, которые растворяют образовавшиеся тромбы. Именно поэтому при раке обнаруживают больше нормы антитромбина и антитромбопластина.
Выявление онкомаркеров
Если общий анализ и биохимия крови подтверждают возможность развития опухоли в желудке, то доктор назначает анализ для обнаружения онкомаркеров. Онкомаркеры - это вещества, которые являются продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток или же соединения, образующиеся нормальными тканями в результате развития рака.
Обнаруживаются они в крови и в моче у пациентов, которые больны раком или некоторыми другими заболеваниями. Благодаря онкомаркерам также отслеживают динамику заболевания и проверяют, если ли рецидив (антиген появляется в крови за 6 месяцев, до того как возникнут признаки метастазов).
РЭА или раково-эмбриональный антиген есть и в крови здорового человека, но обнаруживается в очень низкой концентрации. При отдельных видах опухоли и воспалительных заболеваниях его уровень в плазме крови поднимается. Это значит, что его можно использовать как онкомаркер.
РЭА повышается в результате опухоли желудка, поджелудочной железы, печени, головного мозга, простаты, а также органов дыхания. Увеличивается уровень антигена и при аутоиммунной патологии, циррозе, пневмонии. Превышает этот показатель норму и у заядлых курильщиков.
При опухоли желудка в крови увеличивается количество высокомолекулярного гликопротеина, который является антигеном. Он обозначается как СА-125. Присутствует данный маркер и в крови у здорового человека, но его концентрация не превышает 35 ед/мл. Рост опухоли провоцирует увеличение уровня до 100 ед./мл.
Стоит отметить, что показатель повышается и при злокачественном и при доброкачественном новообразовании. Причиной повышения белка может стать опухоль яичника, матки, прямой кишки, печени, поджелудочной железы, а также развитие болезни несвязанной с онкологией (кисты яичника, эндометриоза, перитонита, гепатита, панкреатита).
При раковой опухоли в желудке обнаруживается также повышение уровня онкомаркера СА 19-9. Показатели этого антигена в норме 10–37 ед./л, а при раке он увеличивается до 500 ед./л. Чтобы проверить насколько эффективна терапия назначается повторное исследование крови на данный онкомаркер. Например, если после резекции желудка уровень антигена не понижается, то это означает, что опухоль дала метастазы.
Для диагностики рака в ЖКТ проводится исследование для выявления онкомаркера СА 50. Нормальным считается если его в плазме крови не более 23 ед./л. Увеличение этого показателя отмечается при раке желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника или груди.
При опухоли желудка повышается количество онкомаркера СА 72-4. В норме его концентрация 6,9 Ед/мл. Белок продуцируется при онкологии желудочно-кишечного тракта. Если значения превышены, то в 95% случаев это указывает именно на рак желудка.
Даже увеличение в крови концентрации онкомаркеров не позволяет сделать однозначный вывод о развитии опухоли
На ранних стадиях антиген рака может не превышать нормальные значения. Только при периодическом повторении тестов и повышении уровня антигенов можно подтвердить опухоль и следить за динамикой ее распространения.
Для того чтобы точно узнать является ли новообразование злокачественным необходимо провести биопсию, при которой будут взяты клетки с разных частей опухоли. Материал тщательно изучается и на основании этих данных делается вывод о виде новообразования, стадии заболевания, целесообразности хирургического лечения.
Хотите долго жить? Никогда не опаздывайте с помощью ко своему здоровью.
Анализ крови на рак желудка: показатели, методы исследования
Рак желудка представляет собой опасное, смертельное заболевание, в ходе которого происходит развитие злокачественного процесса перерождения клеток слизистой оболочки желудка. Основу диагностики составляют инструментальные исследования, они доказано обладают наибольшей информативностью. Однако и лабораторные методы обследования списывать со счетов не стоит. Первооснову их определяет гистология, а также ряд исследований крови. Анализ крови при раке желудка бывает двух основных видов: общий и биохимический (не считая специализированных методов анализа на онкомаркеры и т.д.).
Конечно же, по одному только анализу крови определить рак невозможно. Однако значения дают врачу повод для дополнительных размышлений. Лабораторная диагностика может стать хорошим подспорьем. Какие же отклонения от референсных цифр наблюдаются?
Общий анализ крови
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ). Скорость оседания эритроцитов имеет большое значение в деле диагностики. При злокачественных объемных образованиях желудка СОЭ резко возрастает. Нормальное (референсное) значение этого вещества колеблется от 8 до 15 мм/ч, при опухолевом процессе изменение может быть отмечено в широком диапазоне от 30 и выше. Важно иметь в виду, далеко не всегда изменение этого показателя со стопроцентной гарантией говорит о раке. Речь может идти о любом воспалительном процессе, будь то тонзиллит, кариес и т.д. Однако парадоксально: не всегда нормальный уровень СОЭ говорит об отсутствии злокачественного процесса. Скорость оседания эритроцитов важно исследовать в комплексе с другими цифрами.
Лейкоциты. Количество лейкоцитов напрямую зависит от фазы развития опухоли. На начальных этапах (первая-вторая стадии рака) лейкоцитоз отсутствует, все значения находятся в референсных границах. Может наблюдаться и обратная ситуация, когда количество белых кровяных телец в крови меньше нормального уровня. Это настораживающий признак, часто свидетельствующий о раковом процессе. По мере того как злокачественный процесс развивается (3-4 этапы) наблюдается увеличение количества лейкоцитов (стойкий лейкоцитоз). Как в случае и с СОЭ, определить рак по одному лейкоцитозу нельзя. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Анализы при раке желудка, как было сказано, нужно оценивать только в комплексе.
Эритроциты. Количество эритроцитов при раке значительно падает. Значение колеблется в диапазоне ниже 2.5 граммов на литр. Наблюдается так называемая анемия. Снижение количества эритроцитов связано с распадом опухоли (обычно). На начальных этапах уровень эритроцитов может быть в пределах нормы.
Гемоглобин . Гемоглобин при раке желудка изменяется в значительном диапазоне. На первых этапах он находится в нормальных, референсных пределах. Снижение гемоглобина связано с изменением рациона больного. Как известно, при раке желудка отмечаются нарушения со стороны пищеварительной системы, пища не может нормально усваиваться, более того, у пациента отсутствует аппетит. Это прямая причина развития недостаточного количества гемоглобина. На более поздних этапах недостаток гемоглобина связан с процессами интоксикации от распада опухоли большого размера и ее метастазов. Возможно изменение ниже 90 граммов на литр.
Указанные показатели анализа крови при раке желудка могут и отсутствовать. Самостоятельно, в любом случае, оценивать значения общего и других анализов крови нельзя.
Биохимический анализ
Обладает меньшей информативностью. На рак желудка показатели биохимического исследования крови напрямую не указывают, однако позволяют оценить, какой орган наиболее подвержен поражению. Какие же показатели изменяются при онкопатологии описываемого полого органа:
- Увеличение концентрации общего билирубина. Как правило, этот показатель свидетельствует в пользу неполадок с печенью, однако может повышаться при онкопатологии желудка. Уровень этого показателя существенно варьируется.
- Изменения белковых показателей крови. В биохимическом анализе крови исследуется два типа белков: глобулины и альбумины. Концентрация альбуминов падает ниже 30 граммов на литр, глобулины, напротив, возрастают значительно. Общий уровень белка варьируется в широких пределах, но обычно речь идет о концентрации ниже 50 граммов на литр.
- Глюкоза при раке желудка падает. Весьма существенно. Однако это не аксиоматично.
- Повышение концентрации липазы (указывает на сопутствующее поражение поджелудочной железы).
- Повышение/понижение концентрации холестерина. Изменение может быть как в сторону повышения, так и в сторону понижения, в зависимости от типа рака и давности развития опухоли.
- Рост концентрации щелочной фосфатазы. Универсальный онкологический показатель.
- Изменения со стороны АлАТ и АсАТ.
На начальных этапах злокачественной патологии показатели биохимии крови обычно в пределах нормы, чем дальше процесс заходит, тем существеннее изменения.
Специфические онкомаркеры
Существует несколько онкомаркеров, указывающих на вероятное злокачественное поражение желудка. Эти анализы крови являются специфическими и назначаются только при подозрении на рак. Среди анализов на онкомеркеры:
- Анализ крови на антиген СА 125. Это вещество (гликопротеин) повышается при развитии ракового процесса в описываемом полом органе. В крови здорового человека это вещество также присутствует, но его количество невелико, порядка 30-40 единиц на миллилитр. Чем дальше развивается онкопроцесс, тем выше этот показатель. В запущенных случаях значение может переваливать за сотню. Важно отметить, даже повышение уровня антигена СА 125 не всегда говорит о злокачественной опухоли. Показатель повышается и при опухолях доброкачественных: опухоли Абрикосова, полипах и др.
- Анализ крови на антиген СА 19-9. В норме встречается и у здоровых людей. На рак указывает показатель свыше 300-500 единиц на миллилитр. Этот показатель также используют для оценки эффективности лечения.
Отвечая на вопрос, можно ли по анализу крови выявить рак желудка, с уверенностью допустимо сказать - и да, и нет. Да, поскольку фон крови существенно изменяется. Нет, поскольку описанные изменения встречаются и при неопухолевых заболеваниях желудка. Поэтому так важна инструментальная диагностика. В любом случае, расшифровывать результаты анализов должен только врач.