Эффективные способы лечения цервицита шейки матки. Цервицит шейки матки: причины и грамотное лечение заболевания Бактериальный цервицит
Цервицит является воспалением, локализованным в шеечном канале. Клиника патологии определяется этиологией и тяжестью течения процесса. Симптомы цервицита шейки матки могут включать выделения из влагалища (гнойного или слизистого характера), болевой синдром в нижней части живота, неприятные ощущения или боль во время мочеиспускания и полового акта.
Подробнее о патологии
Воспаление цервикса может привести к таким серьезным осложнением, как эрозивные изменения, гипертрофия, а также распространение инфекционного процесса на вышележащие отделы женской репродуктивной системы. Шейка матки — своеобразный барьер, который должен предупреждать попадание патогенных микроорганизмов в матку. Но действие на шейку некоторых факторов может ухудшить ее функциональность.
Воспаление влагалищной порции цервикса носит название экзоцервицита, а непосредственно цервикального канала — эндоцервицита. Заболевание может проявить себя как результат инфицирования условно-патогенными инфекционными агентами, такими, как:
- стафилококк;
- стрептококк;
- кишечная палочка;
- грибок кандида.
Также причиной болезни могут стать такие патогены:
- хламидии;
- гонококки;
- трихомонады;
- бледная спирохета;
- микоплазма;
- амебы;
- вирусы.
Условные патогены могут попасть в шеечный эпителий контактным способом из прямой кишки, также характерен гематогенный и лимфогенный путь заражения. Специфические патогены попадают в шейку при половом контакте.
Стоит отметить, что в гинекологии рассматриваются и неинфекционные причины цервицита, а именно:
- действие агрессивных химических средств (продукты для гигиены половых органов, спермициды);
- неопластические патологии;
- механическое травмирование
- ряд системных болезней (синдром Бехчета).
Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию цервицита. В их число входят такие:
- Травмы шеечного канала во время родов.
- Травмирование шеечного эпителия при диагностическом выскабливании и прерывании беременности.
- Установка и извлечение внутриматочной спирали.
- Рубцовые изменения шеечного канала.
- Новообразования доброкачественного характера.
Только в редких случаях цервицит протекает изолированно, чаще он сочетается с другими болезнями женской половой системы, такими, как вагинит, вульвит, бартолинит, и псевдоэрозия. Большая часть случаев патологического процесса регистрируется у пациенток репродуктивного возраста. Заболевание может спровоцировать невынашивание и преждевременные роды, а также эрозию, полипы и распространение воспалительного процесса на матку и придатки.
Лечение и диагностика паракератоза
Симптомы заболевания
Симптомы цервицита шейки матки определяется характером и распространенностью патологического процесса. Течение болезни может быть острым и хроническим, а поражение — очаговым или диффузным. В некоторых случаев патология имеет стертую клинику.
Острый цервицит проявляется обильными выделениями, которые могут быть слизистыми или гнойными. Также возникает болевой синдром в нижней части живота, который имеет ноющий характер. При осмотре выявляются отечность и покраснение наружного зева шеечного канала, слизистая выпячена, на ней отмечаются точечные кровоизлияния, ее поверхность изъязвлена.
Боли в нижней части живота — признак воспаления
Выраженность симптоматики зависит от типа возбудителя и состояния иммунной системы. Поражение тем или иным инфекционным агентом может иметь такие особенности клиники и диагностики:
- Гонококк: острое течение, обильные гнойные выделения, сильная ноющая боль.
- Хламидии: клиника стерта, выделения не обильны, боль менее выражена.
- Вирус герпеса: тянущие боли, изъязвление слизистой, она резко гиперемирована.
- Трихомонады: точечные кровоизлияния, выявление атипичных клеток в мазке.
- Актиномицеты: яркий признак, который имеет название “симптом желтого зернистого пятна”.
- Вирус папилломы: язвы и кондиломы на слизистой.
Если цервицит не будет выявлен и вылечен в своей острой стадии, то он неизбежно перетекает в хроническую форму. Формируются псевдоэрозивные изменения из-за пролиферации цилиндрического эпителия шейки матки, выделения имеют мутно-слизистый характер. Хронический цервицит отличается меньшей выраженностью признаков воспалительного процесса (отечности и покраснения выстилки шеечного канала). Лейкоцитарная инфильтрация шейки матки может спровоцировать распространение воспаления на окружающие ткани. Меняется структура цервикса: он становится более плотным.
Отличия экзоцервицита и эндоцервицита
Экзоцервицит шейки матки, как говорилось ранее, является воспалением влагалищного сегмента цервикса. Для него характерны такие признаки:
- Изъязвление слизистой.
- Визуально заметная гиперемия наружного зева шеечного канала.
- Выявление микроабсцессов.
- Отечность слизистой выстилки.
- Обильное отделяемое.
- Лейкоцитарная инфильтрация шейки матки в форме множественных перигландулярных инфильтратов.
Эндоцервицит шейки матки проявляется симптоматикой воспаления шеечного канала. Чаще развивается как результат инвазивных процедур и заболеваний рядом расположенных органов репродуктивной системы. Для патологии характерны быстрое прогрессирование и высокая вероятность хронизации и стертой клинической картины. Выделений не так много, как при экзоцервиците, а интенсивность болевого синдрома может варьировать.
Короткая шейка при беременности: причины и последствия
Гинеколог во время осмотра может отметить отечность слизистой шеечного канала, ее гиперемию, большое количество небольших язвочек, патологическое отделяемое в цервиксе. Эндоцервицит шейки матки опасен своими осложнениями. Нередко стертая клиника играет отрицательную роль: при видимом благополучии болезнь распространяется и проявляет себя в более тяжелой форме.
Особенности хронической формы заболевания
Воспаление маточных труб — результат затяжного течения цервицита
Хронический цервицит развивается в тех случаях, когда вовремя не начато лечение острой формы заболевания. К типичным проявлениям хронической формы патологии относятся:
- Пролиферация цилиндрического эпителия шейки матки постепенно сменяется его отторжением.
- Частичное замещение цилиндрического эпителия плоским.
- Гипертрофические изменения цервикса.
- Распространение инфекции на рядом расположенные анатомические структуры.
- Уплотнение и утолщение цервикса.
- Дистрофические изменения.
- Образование эрозии.
- Формирование .
Хроническая форма патологии нуждается в более продолжительном и серьезном лечении. Требуется полноценная диагностика для определения и ликвидации причины болезни.
Диагностика воспаления цервикса
Многие женщины не подозревают, что такое заболевание, как цервицит, может протекать практически бессимптомно. Часто патологию диагностируют в ходе профилактического медицинского осмотра или при обращении к гинекологу по иным поводам. Диагноз может быть поставлен врачом после проведения осмотра шеечного канала в зеркалах, кольпоскопии и анализа некоторых лабораторных анализов.
Изучение мазков под микроскопом — важный способ диагностики
Кольпоскопия необходима для детализации патологических изменений тканей цервикса (пролиферация железистого эпителия шейки матки), выявления гиперемии и отечности, эрозии, эктопии, конкретизации распространенности процесса — очаговый или диффузный.
В качестве лабораторных диагностических методик применяются:
- микроскопия мазка;
- посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотическим веществам;
- полимеразно-цепная реакция для выявления конкретного возбудителя;
- иммуноферментный анализ для определения инфекционного агента и антител к нему в крови;
- общий анализ крови для установления выраженности воспалительной реакции.
В мазке при острой патологии обнаруживают большое количество лейкоцитов, интенсивную пролиферацию цилиндрического эпителия шейки матки (при этом клетки имеют гипертрофированное ядро), дистрофические изменения в плоском эпителии. Хроническая форма также характеризуется пролиферацией цилиндрического эпителия шейки матки, но отмечаются признаки цитолиза. Бактериологическая диагностика, ПЦР, ИФА важны для выявления конкретного патогена и подбора способов терапевтической коррекции состояния.
Опущение и выпадение шейки матки: причины и способы лечения
Лечение цервицита шейки матки
Конкретный курс комплексного лечения цервицита шейки матки может определить только врач на основе индивидуальных особенностей конкретного клинического случая. Основой терапии является устранение инфекционного агента и факторов, которые способствуют активному течению воспалительного процесса (изменения гормонального фона, снижение функции иммунитета и другие). Врач должен объяснить пациентке, что это такое — цервицит, чем он мог быть спровоцирован, и что нужно делать для его полноценного лечения и предотвращения обострений.
Медикаментозная терапия предполагает назначение антибиотиков, противовирусных, противовоспалительных препаратов. Антибиотические средства назначаются согласно типу выявленного возбудителя и его чувствительности к тем или иным препаратом. Если выявлена грибковая форма патологии, врач прописывает противогрибковые средства (флуконазол при кандидозе). При заражении хламидиями необходимы тетрациклины (мономицин, доксициклин), хинолоны (ломефлоксацин), макролиды и азалиды. Помимо системных медикаментов назначают и местные средства, включая крема, мази, свечи, вагинальные таблетки.
Воспаление цервикса вирусной природы довольно трудно поддается терапевтической коррекции. Оно требует комплексного лечения, которое включает противовирусные лекарства, специфические иммуноглобулины, иммуномодуляторы и витамины. При образовании кондилом может потребоваться их удаление. Атрофическое воспаление лечится при помощи гормональных препаратов. Их применение способствует восстановлению структуры эпителия и стабилизации естественной флоры.
Хроническая форма цервицита может потребовать хирургических методов лечения. В их число входят:
- диатермокоагуляция;
- лазеротерапия;
- криотерапия.
Любой хирургический способ предполагает предварительное устранение инфекционного агента.
Важно отметить, что комплексное лечение воспаления цервикса предполагает регулярный контроль эффективности при помощи лабораторной диагностики и кольпоскопии.
Для профилактики заболевания следует соблюдать правила гигиены, исключать заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, предупреждать аборты, следовать рекомендациями гинеколога при ведении беременности и родов, а также при лечении различных патологий. Пренебрежение профилактическими мерами, несоблюдение назначений, самолечение могут привести к серьезным последствиям.
Цервицит является одним из распространённых женских заболеваний.
Очень важно быстрое лечение при его обнаружении.
Так как оно приводит к изменениям в структуре матки, которые могут спровоцировать негативные последствия.
Проявляется воспалением шейки матки, если говорить простым и понятным языком. Шейка, из-за особенностей строения, создаёт защитный барьер от влагалища к матке.
При воздействии некоторых факторов в шейке запускается воспалительный процесс, который называется цервицитом. Женщина обнаруживает нетипичные выделения и кратковременные или продолжительные боли внизу живота. Эти боли становятся сильнее при походе в туалет или половой близости.
Эта болезнь возникает у женщин среднего и молодого возраста, реже при климаксе.
Виды заболевания
У цервицита существуют такие виды: гнойный, вирусный, бактериальный, кистозный и атрофический. Каждому виду присуща своя симптоматика и свои определённые методы лечения.
Гнойный
Возбудителями являются уреаплазма, гонококк и палочки трахомы. Заражение происходит через незащищенный половой акт. Начинается поражение слизистой цервикального протока. Процесс воспаления может дойти до стромы, которая отделяет мышцы от слизистой. Дальше инфекция затрагивает остальные женские половые органы.
Вирусный
Воспаление начинается из-за вируса папилломы человека или герпеса гениталий. Эти образования могут находиться внутри маточной шейки, либо на её поверхности. Женщину беспокоит зуд в районе шейки и боли в животе. Чаще его обнаруживают у женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь.
Бактериальный
Воспаление захватывает всю шейку. Причиной становится – бактериальный вагиноз. Но при попадании во влагалище какой – либо инфекции, есть вероятность перерастания болезни в гнойную форму цервицита.
Атрофический
При данном типе начинает происходить сужение слизистых оболочек шейки (атрофия). Причиной становятся специфические инфекции (гонококк, ВПЧ, вирус герпеса и трихомонады) и неспецифические (стрептококки и стафилококки). Травмы, полученные во время аборта и выскабливания, также становятся причиной данного вида этого заболевания.
Кистозный
При этом цервиците начинается воспаление желез, которые находятся в цилиндрическом эпителии, образовываются множественные кисты в слизистой. Это уже сильно запущенный этап заболевания, на котором могут происходить совмещение разных видов этой инфекции.
Причины заболевания
Воспаление во внутреннем или наружном участке маточной шейки начинается после того, как инфекция проникнет на слизистую оболочку. При этом густая защитная слизь начинает разжижаться, и образуется воспаление.
Болезнетворная микрофлора (хламидий, гонококков, трихомонад, трепонем и других возбудителей) может проникнуть в шейку при половом акте. Через кровь и лимфу из других органов может произойти проникновение условно – патогенных микроорганизмов (кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и грибов).
К причинам появления цервицита относят различные болезни, при которых снижается общий и местный иммунитет:
- Урогенитальные инфекции, которые передаются при половом контакте.
- Заболевания аутоиммунного и ревматического характера.
- Гормональные нарушения.
- Аллергическая реакция на противозачаточные средства (спермициды и латекс).
- Аборты и маточные выскабливания.
- Разрывы маточной шейки при родах (очень важно, чтобы все разрывы были качественно зашиты).
- Беспорядочные половые связи и ранняя сексуальная жизнь.
- Несоблюдение личной гигиены (неправильное применение тампонов и вовремя не снятая спираль).
- После тяжёлых, перенесённых инфекций, иммунодефицит на фоне ВИЧ.
- Спринцевание растворами, которые вызывают пересушивание слизистой влагалища и приводят к нарушению микрофлоры.
- Систематическое и неконтролируемое применение антибиотиков.
- Наличие у женщины новообразований.
Цервицит сам по себе возникает редко. Чаще он сочетается с другими заболеваниями в половой сфере женщины: псевдоэрозия, кольпит, бартолинит и другими.
Симптоматика
Существует два варианта течения болезни. Первый – совершенно без каких-либо симптомов. Второй — с определёнными признаками.
Симптомы, которые проявляются, напрямую зависят от возбудителя.
Лёгкая форма характеризуется отсутствием выраженных жалоб. Могут наблюдаться небольшие выделения из влагалища.
Основные признаки проявления цервицита:
- боли в области живота (в самом низу);
- выделения с кровяными прожилками или гноем, не относящиеся к менструации;
- выделения слизи мутные;
- чувство дискомфорта при половом акте;
- усиливающиеся боли при менструации (которые раньше не наблюдались).
У некоторых пациенток наблюдаются более серьёзные симптомы:
- кровотечения;
- зуд во влагалище;
- боли и кровяные выделения во время полового акта;
- при мочеиспускании, ощущается сильное жжение.
Помимо этого, женщины, больные цервицитом, отмечают временные или постоянные дискомфортные ощущения в области малого таза.
При острой форме и тяжелом течении заболевания наблюдается повышенная температура, головокружение, тошнота и рвота.
При развитии гонорейного цервицита влагалищные выделения становятся жёлтого цвета. При трихомониазе появляются пенистые. Вызвать рост кондилом и язв шейки разных размеров может вирус папилломы человека.
Методы диагностики
При отсутствии явных симптомов цервицита его очень сложно диагностировать вовремя. Для его своевременного определения и диагностирования очень важно посещать гинеколога с целью профилактики.
Для диагностики применяют такие методы:
- Осмотр у гинеколога с применением зеркал. Врач обращает внимание на цвет влагалищного сегмента шейки, его изменение, присутствие гнойного образования, кровянистых выделений, язвочек и отёка.
- Взятие мазка на микроскопическое исследование для определения инфекции и её возбудителей.
- Кольпоскопия происходит при помощи колькоскопа, с оптическим усилением и освещением на слизистые шейки и влагалища. При этом методе можно хорошо рассмотреть все очаги заболевания и диагностировать их. При этой процедуре нередко берут кусочки ткани из подозрительных образований для гистологии.
- Бактериологический посев взятого мазка из влагалища. Этим методом определяют флору влагалища и её чувствительность к антибиотикам.
- ПЦР. Этот метод обнаруживает ДНК вируса и его количество в материале исследования. Этим способом выявляют микоплазмоз и хламидиоз.
- Анализ взятого мазка в лаборатории на количество эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов. Показывает степень воспалительного процесса неинфекционного происхождения.
Цервицит при беременности
Заболевание разрушает слизистую пробки, которая защищает матку от инфекций, проникающих из влагалища. Возможность воспаления и обращения его в хроническую стадию возрастает из-за сниженного иммунитета в это время.
У беременных увеличивается риск выкидыша и родов на ранних сроках. Может произойти заражение плода, при котором возникают отклонения в развитии, появление патологий, внутриутробное замирание и даже гибель новорожденного после рождения и в первые месяцы.
В первом триместре, когда у ребёнка происходит формирование органов и систем, цервицит несёт наибольшую угрозу выкидыша.
Во втором или третьем триместре из-за острой формы заболевания у ребёнка может развиться гидроцефалия, болезни почек и другие тяжёлые заболевания. Очень важно, планируя беременность, заранее пролечить цервицит и укрепить иммунную систему из-за высокого риска осложнений при беременности.
Лечение цервицита шейки матки
Лечение начинается с ликвидации очагов воспаления, а также причин, которые его вызвали. Затем начинается укрепление иммунитета. После определения типа заболевание врач назначает ряд комплексных мероприятий. В него входит:
- приём лекарственных средств;
- прохождение физиотерапевтических процедур;
- спринцеваний;
- применение свечей;
- укрепление иммунитета;
- восстановление микрофлоры влагалища.
Лечение может быть консервативное и хирургическое.
Основа лечения – это консервативная терапия, которая включает приём медикаментов для устранения симптомов и излечения основного заболевания.
Применяют антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства для избавления от болезнетворных микроорганизмов, при инфекционном типе цервицита. Например, Метронидазол и сульфаниламидные препараты.
При обнаружении хламидий: Тетрациклин, Азитромицин, Мономицин. При герпесе во влагалище: Ацикловир.
При трихомониазе: Метронидазол, Орнидазол.
При кандидозе: Пимафуцин или Флуконазол.
При атрофическом виде применяют гормональные таблетки, например, Овестин, содержащий эстроген.
Для восстановления влагалищной микрофлоры используют Ацилакт, Вагила», Бификол, Нарине.
Для повышения иммунитета и поддержания организма принимают поливитамины.
Тяжело поддаётся лечению хроническая форма болезни. Поэтому врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Применяют такие хирургические методы лечения:
- криодеструкция с жидким азотом: при этом методе патологическую ткань вымораживают;
- вапоризация лазерная, с применением дозированного лазерного луча;
- диатермокоагуляция – это прижигание электрическим током;
- лечение аппаратом Сургитрон с помощью радиоволн.
После хирургических методов назначают местное лечение, с помощью противовоспалительных и антибактериальных свечей.
Народные методы
Лечение народными методами осуществляется для ликвидации последствий болезни и укрепления всего организма. Для этого принимают настои и отвары из трав, которые имеют противовоспалительные свойства: кора дуба, ромашка, шалфей. Этими отварами производят спринцевание, а также обмакивают тампон перед введением во влагалище.
Применение народных средств можно начинать только после терапии, назначенной врачом.
Методы профилактики
Самыми важными методами профилактики, которые позволяют понизить вероятность заболевания, считаются гигиена половых органов, надлежащий уход за ними и защищенные половые контакты. Очень важно своевременно посещать гинеколога и лечить болезни мочеполовой системы и кишечника.
Чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию, его необходимо незамедлительно лечить. Цервицит опасен тем, что может привести к воспалению других женских детородных органов и даже к бесплодию.
Развитие воспалительных процессов, поражающих половые органы, диагностируется у большинства представительниц прекрасного пола. Женская репродуктивная система сформирована таким образом, что дает возможность быстрого распространения инфекции от влагалища к внутренним половым органам. Цервицит – это заболевание, при котором воспаляются яичники и эндометрий. Среди распространенных негативных последствий выделяют осложнения, возникающие в период вынашивания ребенка, или развитие бесплодия в будущем. Чтобы оградить свой организм от возможных состояний, необходимо проходить регулярное обследование у специалистов.
Общее описание
Цервицит представляет собой заболевание, при котором диагностируют воспаление шейки матки в области влагалищных участков. Патологический процесс сопровождается гнойными или выделениями с примесями слизи , болезненностью в нижней части живота, болями во время мочеиспускания, а также дискомфортными ощущениями при половом акте. Если диагностируется хроническая форма патологии, то такому состоянию характерны эрозийные явления, уплотнение маточных стенок, поражение инфекционного происхождения верхней части влагалища.
Женская половая система устроена очень сложно и тонко. При отсутствии каких-либо патологий женщина может полноценно жить: продуктивно работать, активно отдыхать, заниматься сексом и рожать детей. Но если какой-нибудь из компонентов половой системы дает сбой, появляются различные проблемы. Как правило, сбои возникают из-за болезней и патологических процессов. Одним из таких процессов является цервицит. Что же из себя представляет такое отклонение и как с ним бороться? Попробуем разобраться.
По своей природе цервицит - это разновидность воспалительного процесса, происходящего во влагалищном сегменте шейки матки. При наличии такого дефекта из влагалища выходят специфические выделения, может присутствовать болевой дискомфорт в нижней части живота. Помимо этого, болью может сопровождаться мочеиспускание, а также сексуальный контакт.
Цервициты — что это?
Данная патология достаточно опасна, т.к. она может провоцировать появление дополнительных осложнений. Из-за чего же возникает цервицит?
Причины цервицита
Дело в том, что шейка матки - это своеобразный природный щит, оберегающий саму матку и верхние половые пути от попадания инфекционных агентов. Под воздействием пагубных факторов защитная функциональность шейки матки может падать. В результате такого ослабления внутрь матки проникает патогенная микрофлора, и начинается патологический процесс. Этот процесс как раз и называется цервицитом.
Цервицит шейки матки по локализации воспаления подразделяется на 2 вида:
- экзоцервицит;
- эндоцервицит.
При экзоцервиците воспаляется влагалищный отдел шейки матки. При эндоцервиците затрагивается внутренняя оболочка цервикального канала.
Возникновение рассматриваемой патологии могут спровоцировать самые разные возбудители.
Как правило, цервицит шейки матки возникает из-за воздействия:
- стафилококка;
- кишечной палочки;
- стрептококка;
- болезнетворных грибков;
- гонококка;
- сифилиса;
- трихомонады;
- определенных протозойных инфекционных агентов.
Повлиять на формирование цервицитов могут и механические повреждения шейки матки.
Причины, вызывающие цервицит могут быть такими:
- травмы шейки матки во время родов;
- повреждения внутренней оболочки влагалища при проведении профилактического выскабливания;
- некачественного аборта;
- плохой установки либо непрофессионального удаления внутриматочной спирали.
Воспаление может развиться, если у женщины присутствуют доброкачественные формирования в районе влагалища. Поспособствовать началу такого воспаления может слабость иммунной системы.
Зачастую, цервицит прогрессирует масштабно, провоцируя появление дополнительных дефектов. В частности, может развиться вагинит, вульвит, псевдоэрозия шейки матки.
Что касается группы риска, то в ней пребывают женщины репродуктивного возраста. По статистике, больше 70% женщин, у которых выявлялся какой-либо вид цервицита, имели возраст от 20-ти до 45-ти лет. Однако изредка цервицит может быть обнаружен и у женщины на этапе менопаузы.
Патология крайне опасна для беременных. Она может спровоцировать преждевременные роды либо выкидыш.
Симптомы
Симптомы цервицита отличаются в зависимости от разновидности патологии. Медицина выделяет несколько разновидностей цервицита (в зависимости от особенностей протекания). Так, по времени протекания выделяют:
- хронический цервицит;
- острый цервицит;
- скрытый цервицит.
По степени затрагивания сегментов половой системы цервицит может быть
- очаговый
- диффузный.
Изредка может иметь место скрытый тип течения. При остром протекании могут присутствовать выделения слизистого либо гнойного типа. Реже женщину может мучить болевой дискомфорт в нижней части живота. Частенько присутствует отечность наружного отверстия цервикального канала. Также могут наблюдаться кровоизлияния и язвы.
Выраженность цервицита также зависит от типа возбудителя и силы иммунной системы, симптомы могут отличаться в зависимости от организма.
Например, гонорейный тип цервицита протекает остро, при этом имеет место четкие симптомы. Цервицит быстро диагностируется.
Если возбудителем оказались хламидии, признаки могут выражаться менее явно.
Когда причиной патологии является герпес, происходит сильное покраснение шейки матки. Помимо этого, при воспалении герпетической природы частенько формируются язвы на маточной шейке.
Если цервицит будет иметь трихомонадное происхождение, высока вероятность слабых кровоизлияний. В тоже время, мазок, взятый на анализ, может содержать нетипичные клеточные компоненты.
Когда возбудителями цервицита являются актиномицеты — присутствует так называемый симптом «желтого зернистого пятна».
Человеческий папилломавирус также способен вызывать данный вид воспаления, симптомы в таком случае имеют некоторые отличия. При такой причине появления могут возникать кондиломы. Также, высока вероятность появления язв шейки матки.
При отсутствии своевременных лечебных мер воспалительный процесс обретает хронический характер, немного изменяются симптомы. Хронический цервицит протекает менее выражено. Выделения становятся более мутными, может иметь место псевдоэрозия влагалищного компонента матки. При переходе в хроническую форму основные симптомы цервицита (такие, как отечность) становятся менее явными. Патологический процесс может затрагивать близлежащие ткани и железы. Имеется высокий риск формирования кисты. Практически всегда структура шейки матки становится атипично плотной.
Диагностика
Главная опасность цервицита заключается в том, что он часто протекает без симптомов, из-за чего женщины редко обращаются за помощью к специалистам. Как правило, данный вид воспаления выявляется во время плановых гинекологических осмотров шейки матки, либо же после осмотров, когда женщины приходят в больницу по поводу иных проблем. При наличии подозрений на цервицит все диагностические меры направляются на определение первопричины патологии.
Зачастую, диагностика цервицита включает:
- осмотр шейки матки при помощи зеркал;
- кольпоскопию, благодаря которой можно четко рассмотреть атипичные изменения маточного эпителия;
- всевозможные лабораторные методики обследования (микрообследование мазков, бакпосевы, цитоморфологические обследования).
При остром протекании мазки содержат множество лейко- лимфо- и гистиоцитов. При хроническом цервиците просматриваются клеточные компоненты цилиндрического эпителия различных габаритов. Изредка удается обнаружить следы клеточного разрушения.
Благодаря бактериологическому обследованию можно узнать род и тип организмов, спровоцировавших воспаление. Также посредством такого анализа удается подобрать наиболее подходящий тип антибиотиков.
Цитоморфология мазка дает возможность досконально изучить повреждения клеточных компонентов. Также, благодаря ней можно наблюдать за динамикой клеточных изменений на этапе лечения. Процедура под названием ПЦР позволяет обнаружить возбудители инфекционной природы (гонорею, хламидиоз, папилломавирус).
Лечение
К счастью, современная медицина знает уйму методик, при помощи которых можно лечить цервицит. Лечение прежде всего направлено на устранение провоцирующих факторов (слабого иммунитета, гормональных сбоев). Кроме того, обязательно залечиваются сопутствующие патологии.
Цервицит — это патология, которая может вызвать множество осложнений и проблем со здоровьем. Если вы заметили симптомы цервицита — обратитесь к специалисту. Лечение должен осуществлять опытный врач!
Как правило, лечение подразумевает задействование противобактериальных и антивирусных препаратов. Подбор средств осуществляет лечащий врач. Выбор зависит от восприимчивости болезнетворного компонента к конкретному лекарству и от этапа патологического процесса.
При хламидийном воспалении прописываются тетрациклиновые антибиотики (например, мономицин), макролиды, хинолоны. При цервиците кандидозного типа часто назначается флуконазол. Для получения лучшего результата разные препараты могут комбинироваться, что что ускоряет лечение. Вид медикаментов может быть разным: применяются как таблетированные формы лекарств, так и свечи.
Местное лечение может задействоваться, когда патологический процесс уже начинает ослабевать. При местной терапии может проводиться обработка вагины и шейки матки трехпроцентным раствором диметилсульфоксида, двухпроцентным хлорофиллиптовым раствором. Кроме того, врачи часто прописывают обработку раствором с нитратами серебра.
Лечить цервицит вирусной природы достаточно проблематично. Так, при наличии генитального герпеса лечение довольно продолжительное. Оно подразумевает прием антивирусных средств (например, ацикловир), особых противогерпесных Ig, витаминных комплексов, стимуляторов иммунной системы.
Для устранения папилломавирусного поражения задействуют интефероны, цитостатики; при надобности удаляются кондиломы. Если воспаление имеет атрофический характер, лечение предусматривает применение женских гормонов. Такая мера помогает восстановить влагалищный и маточный эпителий. Кроме того, восстанавливается баланс микрофлоры и ткани шейки матки. Если имеют место специфические инфекционные поражения, лечение обязательно проходит и сексуальный партнер больной женщины.
При хроническом цервиците консервативные меры лечения менее эффективны. По этой причине врачи назначают оперативное вмешательство:
- диатермокоагуляцию;
- криотерапию;
- обработку лазером.
Однако чтобы операция была разрешена, у женщины должны отсутствовать инфекции. До и после операции продолжают приниматься меры по устранению сопутствующих дефектов; также прилагаются усилия для нормализации баланса микрофлоры.
Чтобы врач мог контролировать весь процесс лечения, женщине периодически делается кольпоскопия. Также, обязательно берутся мазки для лабораторного обследования. Может проводиться осмотр шейки матки на гинекологическом кресле, чтобы контролировать лечение.
Меры профилактики
Как видно, цервицит - это крайне неприятная патология, способная негативно отражаться на жизни женщины.
Однако «знакомства» с ней можно избежать. Для этого надо соблюдать ряд простых профилактических мер:
- регулярно соблюдать интимную гигиену;
- предохраняться от нежелательной беременности, дабы потом не делать аборт, который может спровоцировать воспаление и цервицит;
- вовремя лечить инфекционные поражения влагалища и шейки матки;
- соблюдать все врачебные рекомендации во время беременности и на этапе родов, чтобы при рождении ребенка не повредить шейку матки;
- вовремя устранять дисфункции эндокринной системы.
Этих правил вполне достаточно для того, чтобы уберечь себя от цервицита и вызываемых им сопутствующих проблем.
Видео по теме
Так как вульва, влагалище и шейка матки образуют единую экосистему, то цервициты редко бывают изолированными. Часто они сочетаются с вульвитами, вагинитами, а иногда и с сальпингоофоритами и эндометритами.
Шейка матки является третьим биологическим барьером в биологической защите половой системы женщины от инфекций. Защита обеспечивается узостью цервикального канала и наличием слизистого секрета, который содержит большое количество факторов иммунитета и оказывает бактерицидное действие.
Причины возникновения цервицитов
Условия, нарушающие барьерные механизмы защиты:
- разрывы шейки матки, которые обуславливают зияние наружного зева или возникновение эктропиона, что нарушает бактерицидные свойства цервикальной слизи, а также узость цервикального канала;
- неконтролируемое использование дезинфектантов, которые уничтожают сапрофитную аутофлору влагалища;
- внутриматочные контрацептивы
- неправильное использование тампонов, которые адсорбируют кровь и создают оптимальные условия для быстрого размножения патогенных микроорганизмов.
Возникновению воспалительных процессов способствуют:
- экстрагенитальная патология, в том числе нарушение обмена веществ;
- хронические инфекции;
- гипофункция яичников;
- стрессовые состояния.
Классификация цервицитов
По локализации различают:
- экзоцервицит (поражение влагалищного сегмента шейки матки);
- эндоцервицит (поражение внутренней оболочки цервикального канала шейки матки).
По клиническому течению выделяют острый и хронический цервицит, по виду поражения - очаговый и диффузный .
При остром течении у больной отмечаются обильные слизисто-гнойные выделения, реже тупая боль внизу живота, отек и гиперемия шейки матки, мелкие кровоизлияния и даже возможно эрозивное поражение слизистой оболочки. Часто цервицит протекает в стертой форме при отсутствии выраженных симптомов. В этом случае он выявляется на осмотре у гинеколога.
Экзоцервицит, который не был своевременно выявлен и пролечен в острой стадии, переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми. Возможно, вовлечение в патологический процесс и слизистой оболочки цервикального канала, с развитием пролиферативных изменений, которые могут иметь локализацию вблизи наружного зева и ошибочно приниматься за мелкие полипы, а также напоминать псевдоэрозию шейки матки. Также воспаление может распространяться на окружающие ткани с образованием кист.
Различают цервицит:
- неспецифический (вызван условно-патогенной флорой, которая может находиться в небольших количествах во влагалище здоровой женщины, но при возникновении сопутствующих дополнительных факторов риска эта флора может стать патогенной и вызвать воспалительный процесс);
- специфический (вызывается возбудителями половых инфекций. Наиболее частыми являются хламидии трахоматис, микоплазма гениталиум, нейссерия гонорреа, трихомонада вагиналис, бледная трепонема, палочка Коха, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека и другие).
В последнее время возросло количество цервицитов связанных со смешанной инфекцией, что крайне тяжело лечится из-за развивающейся устойчивости к антибиотикам и нарушений иммунитета. При этом наиболее часто стали выявлять при хроническом воспалении шейки матки грамотрицательные и грамположительные облигатно-анаэробные микроорганизмы, а также часто выявляется кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтерококки.