Как правильно называется витамин д. Витамин D3: для чего он нужен женщинам, мужчинам и детям? Нехватка витамина Д в организме: симптомы и возможные последствия
Нормальная жизнедеятельность человеческого организма возможна при условии восполнения запасов витаминов, минералов и других полезных веществ. Их недостаточность приводит к нарушению работы органов и обмена веществ. Особая роль отведена витаминам. Дефицит этих компонентов очень заметно сказывается на состоянии здоровья. Для того чтобы не встречаться с этой проблемой, необходимо рационально питаться и для профилактики принимать
Значение витамина Д3
Принимает участие во многих процессах в организме. Он оказывает влияние на иммунную, костную, нервную системы, на рост клеток и состояние желез внутренней секреции.
Компонент в первую очередь отвечает за усвоение минералов магния и кальция, которые необходимы для формирования зубной и костной ткани. Витамин Д3 принимает активное участие в обмене фосфора и кальция, в результате чего из-за увеличения притока минералов укрепляются зубная и костная ткань. Он оказывает влияние на процессы обновления и роста клеток, защищает организм от развития раковых образований. Достаточная концентрация компонента способствует укреплению иммунитета, нормализирует уровень глюкозы в крови, положительно влияет на сердечно-сосудистую систему.
Суточная норма составляет около 500 МЕ, для взрослых - 600 МЕ. Женщинам в период беременности и кормления грудью рекомендуется принимать до 1500 МЕ. Дополнительная доза нужна также людям пожилого возраста.
Дефицит витамина D: причины
Дефицит витамина D в организме, причиной развития которого могут быть такие факторы, как нехватка солнечного света и недостаточная инсоляция помещений, довольно распросраненное явление. Чаще он встречается у людей, которые живут в северных широтах, где недостаток солнечных лучей и долгие зимы препятствуют выработке компонента кожей. Неправильное питание, недостаточное употребление молочных продуктов и рыбы также могут привести к развитию дефицита.
Организм способен использовать витамин Д3 только в активной форме, за что отвечают почки. Соответственно, люди с почечной недостаточностью или другими проблемами с этими органами также находятся в зоне риска развития недостатка витамина D. Такие заболевания, как муковисцидоз, целиакия, болезнь Крона, нарушают всасывание компонента из пищи.
Развитию нехватки витамина D способствуют следующие факторы: вегетарианская диета, использование антацидов, заболевания почек и печени, темная кожа, период лактации и беременность, возраст старше 50 лет.
Симптомы дефицита
В зависимости от степени дефицита и чувствительности человека, может отличаться и симптоматика нехватки. На начальных стадиях она может совсем себя не проявлять, а потом резко превратиться в рахит. К симптомам дефицита относятся: потеря веса, слабость, сутулость, костные деформации, деформация позвоночника, замедленный рост у детей, мышечные судороги, деформация зубов, задержка в формировании зубов, боли в суставах.
Недостаточность витамина в организме можно излечить, если вовремя обратить внимание на наличие проблемы. Для этого нужно следить за состоянием своего здоровья и здоровья своих детей, составлять правильное меню, гулять на свежем воздухе и избегать вредных привычек.
Возможные осложнения
Если не принимать меры для нейтрализации дефицита витамина D, то это может привести к развитию очень серьезных заболеваний, которые трудно поддаются лечению, а в некоторых случаях могут остаться на всю жизнь. К наиболее распространенным осложнениям относятся рахит (особенно в детском возрасте), остеопороз (хрупкость костей), остеомаляция, переломы и деформация костей. В раннем детском возрасте, когда костная ткань ребенка только формируется, недостаток витамина может повлиять на качество костей в будущем.
На фоне недостатка могут постепенно развиваться следующие болезни: рассеянный склероз, гипертония, постоянная головная боль, депрессивное состояние, хронические боли и усталость, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические недуги, астма, артрит.
Профилактика
Предупредить развитие дефицита можно, придерживаясь простых правил. Первое - это достаточное пребывание на солнце и свежем воздухе. Солнечный свет положительно влияет на общее состояние человека и стимулирует выработку витамина D кожей. В дневной рацион питания должны входить продукты, которые содержат данный компонент. Именно они могут заменить лекарственные препараты и обеспечить организм необходимыми веществами.
Комплексные добавки или витамины в препаратах стоит принимать только после тщательного осмотра врачом. Специалист может назначить их при заболеваниях, которые могут способствовать развитию дефицита.
Лечение недостаточности
Нехватка витамина в крови грозит возникновением серьезных осложнений, поэтому необходимо принимать меры при первых признаках. Лечение должно быть комплексным и состоять из нескольких шагов. Во-первых, необходимо обнаружить причину, которая вызвала дефицит, и устранить ее. Стоит пересмотреть свой образ жизни и дневной рацион питания, внести в него некоторые коррективы. В частности, нужно чаще есть жирную рыбу, молочные продукты, пить витаминизированное молоко.
После осмотра в поликлинике врач может назначить препараты, содержащие витамин D. Выбор лекарственных средств очень большой, популярностью пользуется витамин Д3 (раствор). Еще препарат известен под названием "Аквадетрим". Перед применением любого средства следует ознакомиться с инструкцией. Большое значение имеет витамин Д3 для грудничков. Препарат "Аквадетрим" хорош тем, что подходит для применения с четырех недель жизни.
Витамин Д3
Для поддержания нормального уровня компонента в крови нужно включать в свой дневной рацион продукты, содержащие его в достаточном количестве. Если не удается, то на помощь придут лекарственные препараты, которые предназначены для обеспечения организма витамином Д3.
К наиболее распространенным препаратам относят "Виганол", "Минисан", "Аквадетрим". Особого внимания заслуживает последний, водный раствор витамина Д3. Особенность препарата в том, что он разрешен для применения беременным женщинам и новорожденным малышам. Средство предупреждает развитие рахита, остеопороза и других подобных болезней, используется в лечении авитаминоза. Препарат можно купить в любом аптечном киоске по доступной цене, отпускается он без рецепта, но перед применением, особенно в период беременности, желательно проконсультироваться с доктором и внимательно ознакомиться с инструкцией.
Фармакология
Препарат "Аквадетрим", или водный витамин Д3, благодаря действующему веществу - колекальциферолу, влияет на нормализацию метаболизма фосфатов и кальция, в результате чего происходит правильное формирование костного скелета и сохранение структуры ткани костей. Активный компонент средства принимает участие в реабсорбции фосфатов, функционировании влияет на синтез аденозинтрифосфорной кислоты.
Раствор способствует нормализации содержания ионов кальция, влияет на свертываемость крови и проведение нервных импульсов, предупреждает развитие гиповитаминоза и дефицита кальция, в результате которых развиваются такие болезни, как остеопороз и рахит.
Водный раствор "Аквадетрим", по сравнению с масляным, имеет большую биодоступность и лучше адсорбируется, для всасывания в кровь не требует присутствия желчи, что особенно важно для недоношенных детей, у которых еще незрелая система пищеварения.
Показания
Применение витамина Д3 рекомендовано в первую очередь при авитаминозе и гиповитаминозе. Назначают препарат для лечения и профилактики рахитоподобных заболеваний, гипокальциемии, тетании (вызванной гипокальциемией). Достаточное количество компонента необходимо для младенцев и детей, которые растут и развиваются, кости их формируются и требуют его наличия для нормального усвоения кальция.
В период менопаузы и постменопаузы в связи с гормональными изменениями у женщин может развиваться остеопороз, для лечения которого также нужно принимать витамин Д3. Инструкция по применению описывает все случаи, при которых можно употреблять средство "Аквадетрим". Препарат назначается при потере кальция в зубах и костях, при остеомаляции различной этиологии, при остеопатиях, вызванных метаболическими нарушениями. Он также хорошо влияет на восстановление и срастание костной ткани после переломов.
Противопоказания
Перед тем как давать витамин Д3 детям или принимать самому, желательно проконсультироваться с врачом, ведь он имеет перечень противопоказаний к применению и побочных эффектов.
Не стоит принимать препарат при индивидуальной чувствительности к колекальциферолу, а также при непереносимости бензилового спирта. При повышенном уровне кальция в крови (гиперкальциемия) или моче (гиперкальциурия) также следует отказаться принимать витамин Д3. Инструкция запрещает употреблять препарат при гипервитаминозе, недостаточности функции почек, активной форме туберкулеза, мочекаменной болезни. При длительной иммобилизации противопоказаны большие дозы препарата.
В период беременности и грудного вскармливания средство назначают, учитывая состояние матери и плода (ребенка). В этом случае нужна крайняя осторожность, ведь при передозировке у малыша могут быть нарушения в развитии. С осторожностью также нужно назначать витамин Д3 для новорожденных, а особенно для недоношенных малышей.
Побочные эффекты
У пациентов при применении витамина Д3 могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Если препарат употреблять в рекомендованных дозах, то возможность их возникновения близка нулю. Появиться побочные действия могут при превышении дозы или при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам средства.
Определить реакцию организма на действие препарата можно по следующим симптомам: раздражительность, резкие перемены настроения, ступор, депрессия, нарушения психики, головная боль. Со стороны ЖКТ могут потревожить сухость во рту, чувство жажды, рвота, тошнота, нарушения стула, стремительная потеря массы тела, вплоть до анорексии. Сердечно-сосудистая система может среагировать повышением артериального давления, увеличением ЧСС, нарушениями деятельности сердца. Кроме того, могут проявляться такие побочные эффекты, как нефропатия, миалгия, общая мышечная слабость, полиурия, кальциноз мягких тканей.
Особые указания
Если препарат используется с целью лечения какого-то заболевания, то назначить его может только врач, ссылаясь на результаты анализов крови и мочи. При применении средства в профилактических целях необходимо помнить о возможности передозировки, особенно это касается пациентов детского возраста. При длительном применении витамина Д3 в повышенных дозах возможно развитие хронического гипервитаминоза.
Давая препарат новорожденным, следует обращать внимание на их индивидуальную чувствительность к его компонентам. Если на протяжении длительного времени принимать это грозит возможностью задержки роста. В пожилом возрасте у пациентов возрастает суточная потребность в компоненте, но препараты витамина Д им могут быть противопоказаны в связи с наличием различных заболеваний. В таком случае нужно восполнять потребность организма посредством употребления в пищу продуктов с высоким содержанием данного вещества.
Витамин Д3 в продуктах
Восполнить нехватку витаминов можно при помощи не только лекарственных препаратов, но и продуктов питания. В достаточном количестве витамин Д3 содержится в скумбрии, макрели, сельди, тунце, печени рыб, морепродуктах, яйцах, сливочном масле, сыре, твороге, кисломолочных продуктах.
В продуктах растительного происхождения витамина мало, на что следует обратить внимание вегетарианцам. К таким продуктам можно отнести картофель, крапиву, хвощ, петрушку, овсянку. Синтезируется он под влиянием солнечных лучей, так что стоит побольше времени проводить на свежем воздухе, по возможности принимать солнечные ванны.
Н икто уже не сомневается (а если все же да, то почитайте ), что “солнечный” витамин D жизненно необходим не только для нормального построения скелета, но и для функционирования 2000 (!) генов организма и профилактики около 200 (!) заболеваний. Южанам (обитающим ниже 37 параллели), можно наслаждаться солнцем (находя баланс с SPF-защитой, конечно) и получать витамин самым естественным способом – через кожу. Нам же, северянам, приходится вникать в подробные статьи, чтобы поддерживать нужный уровень витамина D. Итак, разберемся, как же правильно принимать этот важный витамин.
КАКОЙ АНАЛИЗ НУЖНО СДАТЬ?
На определение 25 (ОН) D. Когда вы сдаете анализ на витамин Д впервые, не лишним будет определить содержание в крови ионизированного кальция. Это поможет исключить противопоказания к назначению витамина Д.
КАК ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ РЕЗУЛЬТАТ?
Ассоциация эндокринологов придерживается следующих принципов:
менее 20 нг/мл (50 нмоль/л) – выраженный дефицит
21-29 нг/мл (51-74 нмоль/л) – недостаточный уровень
30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л) – нормальный уровень
Все дело в том, что витамины работают по принципу приоритетности. Основная функция витамина D – отвечать за фосфорно-кальциевый обмен. Если уровень витамина D низкий, он весь уходит на эту задачу. А если вы хотите, чтобы наш герой работал еще и на иммунитет, проводил защиту от онкологии и т.д. – уровень должен быть выше.
Проанализировав большое количество исследований, я пришла к выводу, что идеальный диапазон 70-90 нг/мл. Большие значения могут увеличить сердечно-сосудистые риски. Диапазон одинаков для людей обоих полов и всех возрастов.
КОГДА И КАК ПРИНИМАТЬ ВИТАМИН D?
В первой половине дня, так как он может оказать активизирующее воздействие на нервную систему, за счет чего могут возникнуть проблемы со сном. Особенно это касается детей.
Витамин D – жирорастворимый. Поэтому усваиваться он будет лучше всего с жирной пищей. То есть, кето-завтрак с
и доза витамина D – то, что доктор прописал.
Рекомендуется раздельный прием витаминов D и Е – снижается усвоение обоих.
Синергично действуют витамин D, витамин К и кальций. Впрочем, не обязательно принимать их в одной добавке. Главное, чтобы уровень этих элементов был достаточным. Тогда их система будет работать слаженно.
КАКОВА ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДОЗА ВИТАМИНА D?
Официальная профилактическая доза витамина D – 800 Ед. Такое количество необходимо, чтобы поддерживать нормальный фосфорно-кальциевый обмен. Но для снижения онкологических и аутоиммунных рисков, борьбы с лишним весом, снижения общего воспаления (и профилактики атеросклероза и сахарного диабета) доза должна быть гораздо больше. В большинстве исследований фигурирует доза 2000 Ед. Есть также работы, по данным которых доза 5000 Ед спасает нас от рака и укрепляет иммунитет. На практике все очень индивидуально – кому-то необходимо 2000 Ед для поддержания нормального уровня, кому-то 5000 Ед, а у кого-то 5000 Ед поднимут уровень витамина D выше рекомендованного. Потому безопасной профилактической дозой я считаю 2000 Ед. Прием более высоких доз возможен под контролем врача. Однозначно небезопасно принимать 10000 Ед витамина D длительное время (более полугода).
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ВЫРАЖЕННОМ ДЕФИЦИТЕ?
Лечебную дозу витамина D должен назначать врач, оценивая результаты анализов: уровни витамина D и кальция. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, если у вас гастрит, язвенная болезнь, конкременты в почках, низкотравматичные переломы или диагностированный остеопороз в молодом возрасте (до 50 лет).
КАК ЛУЧШЕ ПРИНИМАТЬ: ОДИН РАЗ В НЕДЕЛЮ ИЛИ ЕЖЕДНЕВНО?
Это зависит от вас. Если вы пациент ответственный, не страдаете расстройством памяти и не боитесь таблеток, принимайте ежедневно. Раз вы читаете эту статью, вы именно такой человек. Я же долгое время имела контакт с пациентами менее ответственными и привыкла к назначению витамина 1 или 2 раза в неделю. Такая схема будет не менее эффективной. Но следует помнить: разовый прием витамина D не должен быть выше 100 000 Ед (по нашим национальным рекомендациям).
НАСКОЛЬКО ВЕЛИКА ВЕРОЯТНОСТЬ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ВИТАМИНОМ D?
Как я писала выше, единовременный прием должен быть не выше 100 000 Ед (за исключением редких случаев, когда имеются дефекты рецепторов витамина D).
Постоянный прием от 10 000 Ед в течение длительного времени небезопасен.
Даже доза 2000 Ед (а 4000-5000 и подавно) могут привести к увеличению уровня витамина D выше рекомендованных значений. Такой прием не вызовет симптомов передозировки, но может увеличить риск сердечно-сосудистых осложнений и образования кальцинатов в почках.
Указанные значения действительны только для взрослых.
МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ АЛЛЕРГИЯ НА ВИТАМИН D?
На сам витамин D не может быть аллергии. А на препарат – запросто. Ведь кроме самого витамина он содержит множество других компонентов. Если у вас или вашего ребенка появилась сыпь, это повод не отменять прием витамина, а сменить добавку. Как правило, жидкие жирорастворимые формы менее аллергенны.
ЕСТЬ ЛИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИЕМА ВИТАМИНА Д?
Если у вас язва желудка или гастрит, камни в почках, остеопороз или нетравматические переломы (переломы при минимальном травматическом воздействии) в возрасте до 50 лет, принимать витамин D следует только по назначению эндокринолога (даже в профилактической дозе).
Осторожно следует принимать витамин D, если выявлены кальцинаты. Об этом чуть ниже.
КОГДА СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ВИТАМИН D ВМЕСТЕ С КАЛЬЦИЕМ?
Витамин D вместе с кальцием принимают для лечения остеопороза и для ликвидации некоторых послеоперационных осложнений. Но такие назначения – удел врачей.
Обычному человеку следует знать: дополнительный прием кальция необходим, если в вашем рационе его откровенно мало. Посмотрите, в каких продуктах содержится этот минерал. Сопоставьте со своим рационом. Удовлетворение суточной потребности в кальции – залог здоровых костей после менопаузы.
После наступления менопаузы потребность в кальции с помощью рациона удовлетворить непросто – это аж 1500 Ед. Приходится принимать и кальций дополнительно.
Если нужна большая доза витамина D, лучше выбирать препарат без кальция в составе. Комбинированные препараты имеют очень маленькую дозу витамина D. Удовлетворяя ими потребность в витамине D, можно получить передозировку кальция.
МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ КАЛЬЦИЙ БЕЗ ВИТАМИНА D?
Совместный прием кальция и витамина Д необязателен. Главное, чтобы уровень витамина D был в норме. Тогда кальций отлично усвоится. А вот если уровень витамина D низкий, кальций принимать нельзя ни в коем случае! Поскольку при низком уровне витамина D часто возникает гиперпаратиреоз – гормональное нарушение, при котором организм старается увеличить уровень кальция в крови. Если вы будете давать ему дополнительный кальций – поприветствуйте кальцинаты и сердечно-сосудистые осложнения. Без витамина D большая часть кальция будет уходить из организма через почки, вместо того, чтобы реабсорбироваться – здравствуйте, камни в почках.
И кальцинаты в сосудах, и камни в почках могут возникнуть при превышении дозировки витамина D. Потому я повторюсь: рекомендую проверять уровень витамина D дважды в год и проводить коррекцию дозы.
При приеме лечебных доз витамина (для ликвидации дефицита) дополнительный прием кальция не рекомендуется!
При приеме профилактической дозы витамина D и нехватке кальция в рационе, возможен дополнительный прием кальция. Предпочтение следует отдать, конечно, хелатной форме, например, Carlson Labs Chelated Calcium или
НАДО ЛИ ПРИНИМАТЬ ВИТАМИН D ВМЕСТЕ С ВИТАМИНОМ К?
Злую шутку может сыграть прием витамина D при низком уровне витамина К в организме. Дело в том, что витамин D активирует синтез белка матрицы Gla, занимающегося кальцификацией артерий. А витамин К превращает этот белок в другую форму, направляя его деятельность в правильное русло.
Поэтому следите за присутствием витамина К в рационе! По мнению Минздрава, дефицит витамина К явление не слишком частое, а я бы сказала, не слишком изученное. Позаботимся в этом вопросе о себе сами, а не будем опираться на статистику. Основные источники – ферментированные растительные продукты (типа квашеной капусты), печень, яйца и молочные продукты. Особое внимание уделить ферментированным продуктам – бактерии вырабатывают витамина К на «ура». В общем, если вы на , то, скорее всего, получаете достаточно этого витамина из пищи.
При приеме больших доз витамина D (более 2000 Ед) я рекомендую предварительно оценить уровень витамина К в организме. И если он будет недостаточным, принимать витамин К дополнительно. Есть хорошие комплексные препараты:
Photo: Stephen Leonardi, Alisha Hieb , Sanah Suvarna , Roman Bozhko
Мы живем в скупой на солнце и тепло стране. Жаркое летнее солнце не в состоянии компенсировать 10 месяцев дождей и бесконечной облачности. К тому же, многие из нас довольно большую часть времени проводят в помещении.
Не удивительно, что огромное количество людей не только в России, но и во всем мире, страдает дефицитом витамина D.
- Частые переломы;
- Бледная кожа;
- Ломкие волосы и ногти;
- Потливость;
- Слабость мышц.
Вот немногие следствия недостатка витамина D.
Согласно последним данным, дефицит витамина D не просто снижает плотность костей и ведет к , но и повышает риск развития различных видов рака, сахарного диабета 1 и 2 типов, сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения.
Что же такое витамин D, почему его не хватает и откуда его получить, читайте ниже.
Для чего нам нужен витамин D?
Витамин D, в первую очередь, необходим нам для того, чтобы мы могли усваивать из пищи . Без витамина D кальций не может нормально всасываться из кишечника.
Также витамин D направляет кальций в кости и позволяет удерживать его внутри, поддерживая нормальную плотность костей.
Для нормальной работы мышц также необходим кальций. Поэтому, если витамина D у Вас не достаточно, Вы можете испытывать слабость в мышцах и быструю утомляемость при физических нагрузках.
Кальций, также, необходим для высвобождения инсулина из клеток поджелудочной железы. Поэтому, недостаточное количество витамина D и кальция может приводить к развитию диабета .
Так, согласно исследованию NHANES III низкие уровни витамина D были связаны с более высокой частотой заболеваемости сахарным диабетом 2 типа. При этом, если людям назначали препараты витамина D, их клетки начинали лучше воспринимать свой собственный инсулин (снижалась инсулинорезистентность), а это приводило к снижению уровня сахара в крови.
Симптомы дефицита витамина D
- Слабость, быстрая утомляемость;
- Потливость;
- Ломкость волос и ногтей;
- Боли в костях, особенно при надавливании;
- Частые переломы.
Причины дефицита витамина D
- Недостаточное пребывание на солнце
Чаще всего встречается у пожилых людей, испытывающих трудности с передвижением и почти все время находящихся в помещении. Также от недостатка солнечного света страдают люди, часто бывающие в больницах или работающие весь световой день в помещении или под землей.
- Проблемы с всасыванием витамина D
Чаще всего встречается у людей с частично удаленным тонким кишечником, целиакией, синдромом короткой кишки и муковисцидозом. Если Вы не знаете этих слов, значит у Вас этот вариант маловероятен.
- Лекарственные средства
Некоторые лекарства могут снижать количество витамина D в организме. К ним относятся:
- Фенобарбитал (содержится в Корвалоле);
- Фенитоин (противосудорожное, противоэпилептическое средство);
- Рифампицин (антибиотик для лечения туберкулеза).
- Слабительные средства (нарушают всасывание витамина D из кишечника и могут нарушать обмен витамина D и кальция)
- Глюкокортикостероиды (применяются при астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, рассеянном склерозе и других заболеваниях имунной системы). Они не только стимулируют выведение витамина D из организма, но и приводят к «вымыванию» кальция из костей.
- Недостаточное количества витамина D в грудном молоке
Если Вы кормите своего ребенка исключительно грудным молоком не вводя прикорм или молочные смеси, то примерно с 2 месяцев ему необходимо давать препараты витамина D. По вопросам доз и конкретных препаратов лучше проконсультироваться с педиатром.
Уровень витамина D колеблется в течение года. Больше всего он в летние месяцы, а ниже всего - в зимне-весенний период. Особенно выражены сезонные колебания витамина D у мужчин, ведущих активный образ жизни.
Кто подвержен дефициту витамина D?
Чаще всего от дефицита витамина D страдают пожилые люди .
Ведь с возрастом наша кожа перестает вырабатывать витамин D в тех же количествах, что и в молодости. К тому же, пожилые, обычно, больше времени проводят в помещении и чаще бывают в больницах, что не способствует приему солнечных ванн.
Однако, не только пожилые люди страдают от нехватки витамина D. По приблизительным оценкам, до 65% молодых горожан к концу зимы имеют недостаточный уровень витамина D или его дефицит.
Также дефицит витамина D часто встречается у беременных женщин. Для них вообще характерен дефицит микроэлементов, и витамин D - не исключение. Во время беременности витамин D оказывает влияние не только на кости самой женщины, но и на здоровье ее ребенка.
По данным одного исследования дети женщин, имевших дефицит витамина D на 18 неделе беременности, в свои 10 лет имели трудности с запоминанием, удержанием, воспроизведением информации, с концентрацией внимания, а также были легко возбудимы. В юношестве они же имели больший риск развития расстройства питания. А к 20 годам имели более низкую плотность костной ткани, чем их сверстники.
Так что если Вы беременны, помните про то, что необходимо потреблять достаточное количества продуктов, содержащих витамин D и регулярно бывать на солнце.
Как восполнить дефицит витамина D?
Для профилактики дефицита витамина D в день необходимо получать его в дозе хотя бы 800 МЕ. Я рекомендую своим пациентам принимать его в дозе 1000-1500 МЕ в сутки. Безопасными же для ежедневного приема считаются дозы до 2500 МЕ в сутки.
Основные пищевые источники витамина D
- Печень трески 10 г – 1000 МЕ
- Жирная морская рыба (лосось, треска) 100 г – 300 МЕ
- Печень животных 100 г – 50 МЕ
- Сливочное масло – 35 МЕ
- Яичный желток – 25 МЕ
Данные продукты являются очень жирными и высококалорийными, поэтому злоупотреблять ими не стоит. Особенно это касается людей с избыточной массой тела
Больше всего витамина D вырабатывается в коже во время нахождения на солнце.
Более того, витамин D, выработанный нашей кожей в два раза дольше сохраняется в организме, чем тот, который мы получаем с пищей или витаминными добавками.
Особенно хорошо витамин D вырабатывается в промежутке с 10 до 15.00 .
Согласно различным рекомендациям, для того, чтобы получить оптимальное количество витамина D, в день нужно находиться на солнце 15-30 мин, открывая солнечным лучам лицо и руки. Если же загорать всем телом, как, например, на море или во время работы на дачном участке, можно получить от 10 000 до 25 000 ЕД витамина D.
Но не переживайте, продолжительное пребывание на солнце не вызывает переизбытка или интоксикации витамином D. Избыточные его количества превращаются в неактивные метаболиты: тахистерол и люмистерол и выводятся из организма.
При этом, чем севернее Вы проживаете, тем дольше необходимо пребывать на солнце.
Что снижает выработку витамина D кожей?
- Возраст
С возрастом способность кожи вырабатывать витамин D снижается. Это связано с дистрофическими процессами в организме и совершенно нормально.
- Темный цвет кожи
Это эволюционно обосновано, ведь темнокожие люди обычно живут в очень солнечных странах. Но при переезде на север, они чаще сталкиваются с проблемой дефицита витамина D, чем их белокожие собратья.
- Использование солнцезащитных средств
Солнцезащитные средства не только защищают нас от солнечных ожогов, но и снижают способность кожи вырабатывать витамин D.
Кому необходимо принимать препараты витамина D?
- Тем, у кого уровень витамина D (25-ОН-D) в крови ниже 21-29 нг/мл (52,5-72,5 нмоль/л) .
- Пожилым людям
С возрастом наша кожа теряет способность вырабатывать витамин D. Поэтому чем старше мы становимся, тем больше витамина D нам необходимо потреблять с пищей.
Для пожилых женщин это особенно важно. Ведь именно они чаще страдают остеопорозом - заболеванием, сопровождающимся снижением плотности костей и повышением их хрупкости и риска переломов позвоночника и шейки бедра.
Так, согласно мета-анализу Bischoff-Ferrari et al, потребление 400 МЕ витамина D в день на 20% снижало риск переломов бедра у людей старше 65 лет.
Витамин D способен не только укреплять кости, но и увеличивать мышечную силу. А это, позволяет снизить частоту падений, так как начинают лучше работать мышцы, поддерживающие равновесие тела.
- Женщинам после менопаузы
После менопаузы наш организм перестает вырабатывать эстрогены. Это приводит к тому, что из костей начинает «вымываться» , и может развиться остеопороз. Чтобы остановить этот процесс необходимо получать достаточное количество витамина D с пищей.
После менопаузы женщинам необходимо получать хотя бы 800 МЕ
витамина D в день,
а лучше - 1000-1500МЕ
.
Пользу употребления витамина D после менопаузы подтверждают многочисленные исследования. Так, согласно мета-анализу Boonen et al ежедневное потребление 800 МЕ витамина D снижало риск переломов бедра на 18%, у женщин и мужчин старше 50 лет.
Какие препараты витамина D принимать?
Существует несколько различных препаратов витамина D: колекальциферол, эргокальциферол, дигидротахистерол, альфакальцидол. В зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний выбирается тот или иной препарат. В этом Вам поможет эндокринолог или терапевт. Конкретную дозу препаратов лучше подбирать в зависимости от Вашего уровня витамина D. Поэтому, если Вас волнует этот вопрос, перед посещением врача лучше предварительно сдать 25-ОН-D в крови. Это возможно сделать в любой коммерческой лаборатории. В систему ОМС данный анализ, к сожалению, не входит.
Переизбыток витамина D
Как уже было написано выше, при избыточном пребывании на солнце переизбыток витамина D маловероятен. А вот при употреблении препаратов витамина D - вполне возможен. Именно поэтому перед тем, как начинать курс лечения, необходимо посмотреть уровень 25-ОН-D в крови. Ведь от этого уровня будет зависеть доза препаратов витамина D, которые Вам назначит врач, и длительность их приема.
Передозировка витамина D связана чаще всего с повышением уровня кальция в крови . Чаще всего данное состояние протекает без симптомов, но в некоторых случаях его можно заподозрить по следующим проявлениям:
- Нарушение ритма сердца
- Тошнота, рвота
- Запоры, боль в животе
- Потеря аппетита
- Сильная жажда
- Частое мочеиспускание
- Образование камней в почках
При длительном повышении уровня кальция в крови возможно отложение его в сосудах и внутренних органах. Поэтому во время приема высоких доз препаратов витамина D врачи контролируют уровень кальция в крови.
Обращаю Ваше внимание на то, что передозировка препаратами витамина D или повышение уровня кальция в крови возможна только на высоких дозах препаратов витамина D и при неконтролируемом их употреблении. Если Вы для профилактики недостатка витамина D принимаете 800-1500 МЕ в сутки, передозировка у Вас маловероятна.
Кому препараты витамина D противопоказаны?
Препараты витамина D не следует употреблять людям, страдающим:
- Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- Почечной недостаточностью;
- Нефроуролитиазом (камнями в почках);
- Хронической сердечной недостаточностью
- Саркоидозом;
- Туберкулезом легких в активной форме.
Надеюсь, Вы получили ответы на свои вопросы. Если же нет, задавайте их в комментариях.
Недостаток кальция в организме – распространенная проблема, возникающая как у взрослых, так и у детей. И даже продукты, содержащие кальций, не всегда способны спасти ситуацию. Чтобы этот элемент усвоился организмом, необходим специальный «солнечный» витамин – Д3. Но кроме усвоения микроэлементов, у этого витамина множество других важных функций.
Солнце – источник витамина Д3
Данный витамин способствует синтезу иммунных клеток костным мозгом. Благодаря этому свойству восстанавливаются защитные силы организма, человек меньше подвержен инфекциям.
Как говорилось выше, Д3 поддерживает уровень кальция. Именно поэтому крепкими становятся не только кости, но и нервы. Д3 помогает регенерироваться нервным волокнам. Люди, получающие витамин необходимого объема, реже страдают рассеянным склерозом.
Для эндокринной системы «солнечный» элемент тоже полезен. Он нормализует выработку инсулина поджелудочной, корректируя уже имеющийся уровень глюкозы. Холекальциферол (научное название витамина Д3) помогает росту и обновлению клеток. Таким образом, он сдерживает рост злокачественных клеток, помогая нашему организму.
Факторы, влияющие на показатели
- жесткой вегетарианской диеты;
- антрацидной терапии;
- заболеваний почек или печени;
- возрастных изменений;
- периода беременности или лактации.
Воздействие витамина Д3 от разных источников
Для взрослого человека ежедневное потребление холекальциферола с пищей должно составлять не менее 10 мкг. Детям до 18 лет необходимая норма составляет от 1,5 до 5мкг.
Признаки авитаминоза
Недостаток витамина Д3 может проявлять по-разному. У пожилых людей признаком авитаминоза нередко служит остеопороз или бессонница. У школьников малое содержание холекальциферола сопровождается быстрой утомляемостью, проблемами со зрением. У детей младенческого возраста, недостаток данного элемента может спровоцировать рахит.
Авитоминоз Д3
Продукты с «солнечным» элементом
Продукты с витамином Д3
Чтобы уровень холекальциферола не снижался, нужно постоянно разнообразить пищу определенными продуктами. Большое количество этого элемента содержат:
- сельдь;
- икра;
- рыбий жир;
- скумбрия;
- кисломолочные продукты;
- яйца;
Также небольшое количество «солнечного» витамина присутствует в говяжьей, свиной печени, грибах лисичках и утятине. Людям, страдающим подобным авитаминозом, нужно чаще гулять под солнечными лучами.
Препараты, содержащие витамин Д3
В некоторых случаях пополнить запасы холекальциферола естественным путем не получается. Избежать авитаминоза помогут специальные препараты. Самый назначаемый при подобном авитаминозе препарат – Кальций Д3 никомед. Одна таблетка средства сочетает суточную дозу кальция и витамина Д3.
Менее распространенным лекарством является Аквадетрим. Эти капли назначают малышам для профилактики или лечения рахита. Взрослым препарат показан при суставных патологиях. Еще одно эффективное средство – цитрат кальция. Также назначается при недостатке кальция и для профилактики рахита.
Кальций Д3 Никомед
Инструкция по применению Кальция Д3 никомед
Одна таблетка данного препарата содержит 1250 мг кальция карбоната, 2 мг колекальциферола (синтетического витамина Д3). Врачи советуют принимать лекарство для профилактики и терапии дефицита кальция, а также при остеопорозе или его осложнениях.
Основным противопоказанием к применению препарата является тяжелая почечная недостаточность. Даже незначительная передозировка лекарства чревата:
- тошнотой;
- рвотой;
- потерей аппетита;
- запором;
- повышенной утомляемостью;
- повреждением почек;
- сердечной аритмией.
Колекальциферол уменьшает всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Средство можно применять во время беременности или грудного вскармливания.
витамины Аквадетрим
В жидком растворе 1 мл препарата (30 капель) содержится 15 000 МЕ колекальциферола. Аквадетрим назначают детям уже через месяц после рождения для профилактики рахита. При этом суточная доза лекарства составляет 1-2 капли. Для недоношенных детей, старше 4 недель, доза может быть увеличена до 3 капель.
Беременным женщинам в осенне-зимний период рекомендуется принимать не больше 1 капли за сутки. Женщинам в период постменопаузы суточная доза аквадетрима составляет 1-2 капли. Взрослым для профилактики остеопороза необходимо принимать по 2-3 капли ежедневно.
Цитрат кальция
Принципиальное отличие цитрата кальция от вышеописанных средств – натуральный состав. В других препаратах основу составляют синтетические аналоги холекальциферола. Колекальциферол хуже усваивается, нежели натуральный холекальциферол. Цитрат назначают при переломах костей, для профилактики и лечения рахита, при возрастном размягчении костной ткани.
Цитрат Кальция для роста костей
Для взрослого человека суточная доза цитрата составляет 600 мг. Это объем нужно разделить на несколько приемов, соответственно с рекомендациями лечащего врача. Данный препарат нельзя совмещать с приемом гормональных противозачаточных средств, глюкокортикостероидов, а также левотироксина.
Противопоказания и вред
Как и другие вещества, витамин D3 имеет противопоказания. Нельзя принимать D3 при почечной остеодистрофии, кальциевом нефроуролитиазе. Не стоит использовать средства при повышенной чувствительности к компонентам.
С осторожностью нужно принимать D3 людям, имеющим патологии почек, печени, сердца, туберкулез легких. Снижение дозировки необходимо для пациентов, страдающих от язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Женщинам во время вынашивания ребенка или грудного вскармливания использовать D3 без назначения врача категорически противопоказано.
Цены и аптеки
Купить лекарства на основе D3 можно в любой аптеке. Средняя цена на жевательные таблетки Кальций Д3 никомед (20шт) по России 250-300 рублей. Капли аквадетрим будут стоить покупателю 200-220 рублей. Цитрат кальция от американского производителя Solgar (60 таблеток) стоит 750-830 рублей. Однако для маленьких городов или сел данные препараты могут стоить на порядок дороже.
Выпадение волос, чувствительность зубов, шелушения кожи лица и тела, боли в костях и общее ощущение подавленности – все эти симптомы нехватки витамина Д так знакомы и часто встречаются у женщин. Обычно причинf их появления - недостаток витаминов и минералов. Особенно часто наблюдается дефицит витаминов группы D.
Давайте разберем пользу, потенциальный вред витамина Д для женщин.
Роль в организме
Витамины группы Д выполняют сразу несколько важных для организма функций:
- регулируют обмен кальция и фосфора;
- транспортируют кальций из крови в кости;
- отвечают за всасывание кальция и фосфора в кишечнике;
- участвует при синтезе гормонов.
Кальциферолы бывают нескольких видов : холекальциферол (Д3), эргокальциферол (Д2), Д4, ситокальциферол (Д5) и стигма-кальциферол (Д6).
Их основное отличие состоит в выполняемой ими функции. Особую роль в поддержании жизнедеятельности играют витамины Д2 и Д3, существенное влияние остальных видов кальциферола на человека пока не доказано.
Холекальциферол – это жирорастворимый витамин, который отвечает за всасывание минералов, сохранение нормальной структуры костной ткани.
Эргокальциферол поддерживает в организме оптимальную концентрацию этих веществ. Необходимо принимать оба вида витаминов сразу, так как они дополняют друг друга .
Для чего нужен витамин Д женщинам?
Прием витаминов группы Д очень важен для женского организма, ведь кальций отвечает за состояние наших костей, регуляцию работы сердца, передачу нервных импульсов, быстрый метаболизм и свертывание крови.
Фосфор - главный компонент зубов и костей, участвует в синтезе питательных веществ в энергию при делении клеток. Если фосфора в женском организме мало, то появляются боли в костях, общая слабость, снижение уровня метаболизма, высыпания на коже.
Кальциферолы помогают усваиваться этим минералам! Поэтому важно принимать нужные минералы и витамин Д, который поможет им усвоиться и остаться в организме надолго .
Суточная норма
Какова же норма витамина Д для женщин в сутки?
Потребность кальциферола в сутки составляет 5 мкг.
Холекальциферол мы получаем из продуктов питания, а эргокальциферол – от солнечного света. Суточная норма этого компоненты для людей, живущих на севере, может быть повышена до 10 мкг.
Девушкам и девочкам в возрасте от 11 до 20 лет нужно увеличить количество кальциферола до 10 мкг, так как этот период - завершающая стадия формирования костей и зубов, развитие женской половой системы, высокая активность, рост мышц.
Повышается потребность и у беременных, и кормящих женщин . Она будет составлять 10 мкг в сутки. Такая доза необходима для нормального развития ребенка и предупреждения рахита.
Передача «Жить здорово» в этом видео освещает, какая необходима суточная доза витамина Д:
Анализ крови помогает показать содержание Витамина D в организме, его недостаток или избыток. Обычно исследование назначается врачом-эндокринологом, но чтобы пропить какой-либо комплекс, лучше не пренебрегать данным анализом.
Сбор крови производится натощак, перед ним нельзя есть 8-10 часов . Из напитков можно употреблять только чистую воду, так как кофе, чай, а особенно сладкие соки и газировки способны нарушить правдивость показаний. Стоимость анализа обычно составляет от 1,5 до 3 тысяч рублей в зависимости от места проживания и самого медицинского центра.
Шкала, указывающая на пониженный, очень низкий, нормальный или избыточный уровень витамина Д у женщин в крови: при показаниях меньше 10 нг/мл наблюдается недостаток кальциферола, 30-100 нг/мл – нормальная концентрация, более 100 нг/мл – избыток.
Видео про витамин Д, подробно расскажет в каких случаях его назначают:
Причины и симптомы дефицита
Причины дефицита кальциферола:
- малое разнообразие в питании;
- недостаток поступления полезных веществ в организм;
- редкое нахождение на улице при дневном солнечном свете.
Особенно часто возникает дефицит, когда девушки садятся на диеты. Самые пагубные в этом плане - монодиеты, в течение которых нужно кушать всего 1 продукт, и .
Для нашей красоты и здоровья в организм должны поступать все полезные вещества. Холекальциферол вы сможете найти в печени трески, яичном желтке, морепродуктах, твороге, сливочном масле и сыре.
Эргокальциферол получают с солнечным светом . Проводите больше времени на солнышке, тогда вы избежите недостатка этого компонента.
Симптомы дефицита витаминов группы D у женщин:
- рахит;
- размягчение костей;
- ухудшение зрения;
- сильные кровотечения, частые синяки и кровоподтеки;
- нарушение координации;
- бессонница;
- выпадение волос;
- повышенная ломкость ногтей.
Теперь вы знаете о причинах, когда витамин Д у женщин ниже нормы, и последствиях длительного его дефицита.
Гипервитаминоз наблюдается очень редко, но среди его признаков - рвота, судороги, диарея, сильные боли в суставах и резкое повышение давления.
Видео расскажет о последствиях, к которым приводит недостаток витамина Д:
Лечение недостатка
Монопрепараты в каплях, таблетках
Кальциферол выпускается в 2 формах: масляной в виде капель и твердой в форме таблеток. Концентрация препарата в жидкой форме обычно выше , но на эффективности лекарства это никак не сказывается.
- Кальцитриол.
Это активная форма холекальциферола, которая стимулирует синтез фосфора и кальция в организме. Кальцитриол следует принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки после еды. Во время приема стоит сократить употребление продуктов, богатых витамином D: печень, сыр, сливочное масло. - Альфакальцидол.Витамин Д3, выступающий в роли регулятора минеральных веществ в организме.
Способ применения подбирается индивидуально в зависимости от степени недостатка кальциферола. Обычно врачом назначается ежедневная доза от 0,5 до 5 мкг. Выпускается в форме капсул по 0,25 и 1 мкг.
- Doctor Best D3.Холекальциферол в высокой концентрации. Рекомендуется принимать по 1 капсуле в день после еды.
- Natures Answer.Кальциферол в жидкой форме, принимать который нужно по 2 капле в день вместе с самым большим приемом пищи. Витамин Д в жидкой форме смешан с масляным раствором, хорошо усваивается организмом.
- Аквадетрим.Витамин Д3 в форме капель с небольшой концентрацией, принимать который нужно растворенным в 1 ложке воды. Женщинам чаще всего назначают 1-2 капли Аквадетрима в день.
- Вигантол.Холекальциферол в виде капель, способ применения которого – по 1-4 капли в день после еды. Если есть заболевания, связанные с дефицитом Витамина D, то дозировку увеличивают до 10-15 капель.
Витаминные комплексы
- Компливит Кальций Д3.Комплекс витаминов для женщин Компливит Кальций Д3, который одновременно содержит в составе карбонат кальция и D3 для лучшего усвоения. Помогает справиться с недостатком минерала в организме, остеопорозом, плохой свертываемостью крови, ломкостью ногтей. Девушкам рекомендуется принимать 1-2 таблетки в день, разжевывая их.
- Дуовит.Биологически активная добавка с высоким содержанием витаминов и минералов: аскорбиновой кислоты, витаминов группы Д и А, фолиевой кислоты, кальция, цинка, магния. Схема приема - по 1 таблетке в день после еды.
- Кальций Д3 Никомед.Жевательные таблетки с апельсиновым или мятным вкусом, которые помогают восполнить дефицит кальция в организме. Витамин Д в данном случае нужен для полноценного усваивания минерала. Дозировка - по 2 таблетки 1 раз в сутки либо по 1 таблетке дважды за сутки.
- Кальцемин.Еще один БАД, в котором D3 нужен для лучшего усвоения кальция. Кальцемин содержит цинк, медь и марганец. Комплекс стоит употреблять по 1 таблетке в день.
- Натекаль D3.Жевательные таблетки с высоким содержанием кальция и холекальциферола, которые регулируют концентрацию минерала в организме, снижают работу гормона, который вымывает его из костей. Способ применения - 1-2 таблетки в день после еды.
Какой препарат лучше купить
Выбор хорошо работающего препарата непрост. Нужно решить, будет ли приниматься витамин Д в одиночной форме или в составе комплекса .
В монопрепаратах концентрация кальциферола повышена до 2000–10000 МЕ, что составляет более 100, а иногда более 1000 % от нормы.
Поэтому такие добавки подойдут только людям с сильно выраженным дефицитом или с заболеваниями, связанными с этим дефицитом. Монопрепараты лучше принимать под контролем врача, чтобы избежать передозировки.
Холекальциферол в составе комплексов имеет меньшую концентрацию, обычно 5-10 мкг (200-400 МЕ). Витамин Д в таких добавках идет в качестве дополнения к кальцию для его лучшего усвоения. Поэтому принимать БАДы можно и без назначения лечащего врача . Главное - не превышать свою дневную норму.
Дневная дозировка при терапии
Суточная норма кальциферола при профилактике заболеваний, связанных с его дефицитом, составляет 500-1000 МЕ (10-20 мкг). При остеопорозе и гипопаратиреозе дозировку стоит повысить до 3000-5000 МЕ (международных единиц).
Стоит повысить дозировку до такой цифры и во время беременности и кормления, ведь в это время малыш получает все необходимые вещества от мамы.
Недостаток может привести к очень тяжелым последствиям для ребенка: рахиту, остеомаляции, деформации костей.
Дефицит D3 и D2 очень опасен. Но не менее опасен и его гипервитаминоз, при котором возможно сильное отложение кальция во внутренних органах, деминерализация костей и закупорка сосудов. Поэтому применяйте препарат только в назначенной дозировке!
Кальциферолы и старение
После 30 лет кальций постепенно начинает вымываться из организма. Одна из причин - недостаток Витамина D.
После 40-45
Особенно обостряется эта проблема во время менопаузы и после нее. Начиная с возраста 40-45 лет, женщинам обязательно нужно принимать витамин Д (кальциферол) в виде какого-либо комплекса.
После 50-55 лет
После 50 лет стандартную дозировку витамина Д для женщин - 1000 МЕ - можно увеличить в 1,5-2,5 раза.
Для пожилых
Пожилые люди также должны употреблять холекальциферол в такой дозировке. После 50 лет нужно принимать биологические добавки, содержащие кальций.
Конечно, специальные комплексы и монопрепараты помогают восполнить дефицит витаминов. Но не забывайте получать кальциферол и из обычной пищи: печени, сыра, сливочного масла, проводить хотя бы 20 минут в день на солнышке . Тогда вы сможете сохранить свою красоту и здоровье надолго!
Теперь вы знаете все про Д3 и другие витамины группы Д: для чего они нужны женщинам, что будет в случае их нехватки, когда уровень понижен.