Если увеличена щитовидка какие признаки у женщин. Увеличение щитовидной железы: симптомы, диагностика и лечение. Терапия увеличения щитовидки при гипертиреозе
Увеличение щитовидной железы, может возникнуть из-за ряда заболеваний эндокринной системы, при которых, опираясь только на симптомы, невозможно точно назначить лечение.
Для принятия адекватных медицинских мер требуется постановка правильного диагноза.
В нормальном состоянии железа имеет однородную консистенцию, практически не прощупывается при пальпации.
Она расположена в центральной части шеи, имеет форму бабочки. Размер каждой доли не должен превышать размеры верхней фаланги большого пальца пациента.
Под воздействием некоторых факторов орган может начать увеличиваться.
Норма и патология
Увеличение объема железы
Как определить увеличение щитовидной железы? Разрастание тканей железы можно заметить в домашних условиях, если встать перед зеркалом, закинуть голову назад и сглотнуть.
При нормальном размере железы, можно увидеть движение кадыка. При увеличенной щитовидки — движение будет незаметным.
Определить увеличение щитовидки можно также прощупав область шеи с двух сторон. Даже если еще нет видимых признаков увеличения, во время ощупывания, можно почувствовать некоторое уплотнение. Если оно болезненное – стоит отложить все дела и сразу же записаться к эндокринологу.
Степени увеличения
По современным стандартам лечения, принятыми ВОЗ, различают три стадии увеличения эндокринного органа:
- На первой стадии визуальных изменений контуров шеи не наблюдается, железа при пальпации не прощупывается.
- Вторая степень характеризуется прощупыванием щитовидки, но по-прежнему ее не видно.
- Третья степень — это явное визуальное изменение очертаний шеи, ее деформация при поворотах головы в стороны.
К тому же, если при пальпации пациент чувствует некоторую боль, а также ощущает постоянный ком в горле — это говорит уже о минимум второй стадии развития патологии, что требует точной постановке диагноза и принятия адекватных мер лечения.
Важно не забывать о том, что расти щитовидка может до поистине чудовищных размеров, перекрывая трахею и пищевод, мешая дышать, говорить и принимать пищу. Только своевременная и правильно подобранная помощь эндокринолога поможет уберечься от растущего зоба.
Причины патологии
Медики называют множество причин увеличения щитовидной железы, самыми популярными признаны следующие:
- недостаток йода в воде и пище;
- воздействие неблагоприятных факторов внешней среды;
- авитаминоз;
- наследственные факторы;
- тяжелое психическое состояние, затяжная депрессия или переутомление.
Причиной увеличения щитовидной железы у женщин может стать общая перестройка гормональной системы в период климакса.
Женщины в возрасте после 50 лет, как никто, подвержены изменениям в эндокринной системе. Последствиями болезней щитовидки у них становятся остеопороз или атеросклероз.
Виды увеличения щитовидки
В медицине классифицируют две формы увеличенной щитовидной железы — это солитарная форма, то есть одноузловая, и многоузловая. Второй вариант также называют зобом.
Один узел может возникнуть в любой части щитовидки: в правой или левой доле, и очень редко на перешейке.
Зоб представляет собой скопление нескольких узлов, расположенных по всей паренхиме железы. Они также могут быть сгруппированы в одной из частей щитовидки.
Диффузный зоб и узловой зоб
Различают три вида зоба:
- Диффузный зоб — равномерное увеличение паренхимы эндокринной железы.
- Узловой зоб — определяется наличием в здоровой ткани щитовидки очагов воспаления, новообразований, которые имеют четкие границы.
- Смешанный, то есть — возникновение многоочаговых новообразований при равномерном увеличении всего объема эндокринного органа.
Увеличение в виде зоба по своему влиянию на гормональный статус человека подразделяется на 2 виды:
- токсическое (тиреоидное);
- нетоксичнское (эутиреоидное) увеличение.
Наиболее часто встречающиеся разновидности зоба: диффузный тиреоидных зоб и узловой зоб.
О диффузном токсическом зобе
Такой называют базедовой болезнью. Атакует она чаще всего в молодом возрасте, преимущественно женщин. Развивается токсический зоб с ярко выраженными симптомами.
Внешние признаки, помимо увеличения щитовидной железы, чаще всего бывают такими:
- нервозность;
- отсутствие сна;
- повышенное потоотделение;
- непереносимость жары;
- изменение формы глаз, выпучивание;
- учащенное сердцебиение.
Причиной такого развития болезни являются:
- генетические или аутоиммунные расстройства;
- перенесенная инфекция.
Наиболее опасным осложнением диффузного зоба может стать , во время которой концентрации гормонов щитовидки в крови резко повышается.
В большинстве случаев удается спасти пациента, но если скорая запаздывает, или человек пожилой, то есть риск летального исхода.
Тиреотоксическая кома
Узловой зоб
Патология, которая встречается в более чем 57% случаев. По своей природе узлы — это капсулы с разным содержимым, внутри может находиться гной, кровь или инфильтрат.
Они хорошо ощущаются при прощупывании, а также видны на диагностике при помощи ультразвука. Такие узлы не всегда являются следствием гормональных нарушений.
Различают узловые формы доброкачественных новообразований и злокачественных. По мере своего увеличения, они провоцируют такие симптомы, как боль в горле и изменение тембра голоса.
Узловой зоб
Влияние на гормональный фон
Гормональными причинами увеличения щитовидной железы принято считать , то есть состояния пониженной выработки гормонов или повышенной.
Помимо этого, может возникнуть увеличение паренхимы по причине эутиреоза — состояния, при котором гормональный фон остается в норме при анатомическом увеличении органа.
Симптомы гипотиреоза
Снижение выработки гормонов Т3 и Т4 может повлечь за собой следующие изменения:
- повышение веса при отсутствие аппетита;
- отеки и сонливость;
- брадикардия и апатия;
- запоры.
Немаловажным симптомом будет являться постоянно пониженная температура тела. нарушен менструальный цикл.
Перенасыщение организма гормонами щитовидной железы влечет за собой противоположную гипотиреоза симптоматику:
- снижение веса при сильном аппетите;
- бессонница и нервозность;
- тахикардия и быстрая речь;
- частое недержание стула.
Гипертиреоз в 75% случаев сопровождает токсический диффузный зоб, а также зоб Хашимото.
По каким параметрам ставится диагноз?
При постановке диагноза смотрят на структуру и и на ее функцию.
На приеме у эндокринолога при осмотре может выявиться болезненности при пальпации и какие — либо уплотнения. После чего пациент направляется на расширенную инструментальную диагностику.
Для уточнения формы заболевания применяют:
- ультразвуковое исследование;
- пальпацию органа;
- магниторезонансную терапию;
- взятие пункции.
Если увеличена щитовидка, то могут использовать биопсию для изучения узловых новообразований и для определения их онкогенности.
Для понимания, что происходит на гормональной уровне, предпринимают следующие методы обследования:
- взятие крови на гормоны;
- термография;
- сцинтиграфия.
Лечение увеличения тканей эндокринной железы происходит по-разному, в зависимости от гормонального статуса человека, страдающего этим недугом, а также от установленных форм болезни.
Терапия увеличения щитовидки при гипотиреозе
При пониженной функции железы назначаются гормонозаместительные препараты, которые помогают в 80% случаев полностью вернуться в норму.
В некоторых случаях, например, если дефицит гормонов и увеличение железы вызваны АИТом, препараты левотироксина назначаются при гипотиреозе до конца жизни.
Если наблюдается эндемический характер заболевания, то назначаются дополнительно лекарственные йодсодержащие препараты.
Определенный положительный результат дает правильное питание и занятия йогой, спортом или физической работой.
Терапия увеличения щитовидки при гипертиреозе
В устранении причины повышенного содержания гормонов применяют три методики лечения:
- Для нормализации функции эндокринной железы применяют тиреостатики. Они позволяют восстановить баланс гормонального фона.
- Для быстрого решения этой проблемы иногда применяют тактику использования радиоактивного йода. Молекулы йода попадают точно в клетки железы и разрушают их. В состояние нормы можно прийти очень быстро.
- Хирургическое вмешательство применяется при ярковыраженных формах зоба, либо если лечение медикаментами не принесло эффекта. Операция проходит с применением общего наркоза. Чаще всего удаляется либо одна доля железы, либо весь орган.
Профилактические меры при зобе заключаются в том, чтобы, правильно оценив свой гормональный статус, начать рационально питаться.
Прежде всего, надо понимать — то, что полезно при гипотиреозе, противопоказано при гипертиреозе. Так в первом случае необходимо употребление йодированной соли, морепродуктов.
Хорошо помогают повысить содержание йода грецкие орехи.
А в случае с надо ограничить потребление йода, так как его прием может быть опасным, но и питание должно быть полноценным, с большой калорийностью и с повышенным содержанием белков.
Известны случаи, когда пациенты, просто нормализовав питание и принимая препараты, назначенные врачом, излечивались от зоба без операции.
Увеличенная щитовидка – частая патология, которая регулярно диагностируется у пациентов разных возрастов. В некоторых случаях данное состояние совершенно не опасно, иногда – может приводить к серьезным последствиям для организма. Далее поговорим о причинах увеличения железы у детей и взрослых, методах диагностики и лечения патологии.Опасно или нет?
Основная опасность увеличенной щитовидной железы состоит в том, что на начальных стадиях патология никак себя не проявляет. Как правило, человек не замечает и даже не подозревает о возникшей проблеме. Однако, это совсем не значит, что можно закрывать глаза на существование болезни и делать вид, что ее нет, ведь в 99% случаев рост щитовидки является свидетельством серьезных недугов, протекающих в организме.Опасность увеличенной щитовидной железы заключается в том, что такого рода отклонения провоцируют нарушение обмена веществ в организме, сбои в работе сердца и сосудов, нервной системы.
Если длительное время не замечать патологию, то можно столкнуться с такими неприятными последствиями для организма:
- Сдавливание соседних органов и тканей, что, в свою очередь, провоцирует нарушение дыхательной и глотательной функции.
- Развитие сердечной аритмии, появление беспричинной тахикардии, резкие изменения артериального давления.
- Сбои в работе ЦНС, проявляющиеся повышенной нервозностью, склонностью к депрессии, тревожностью.
При этом далеко не во всех случаях увеличение органа является опасным симптомом и требует немедленного лечения. Все зависит от первопричин, вызвавших ее рост, а также степени патологии.
Степени увеличения
Современная медицина имеет определенную классификацию, которая позволяет отследить стадии увеличения железы. Всего выделяют 5 степеней увеличения:- Нулевая . Щитовидка имеет нормальные размеры. Во время осмотра и пальпации какие-либо изменения в размерах не выявляются.
- Первая . Визуально щитовидка кажется нормальной. Врач может определить наличие изменений только в момент глотания. При прощупывании органа увеличение размеров абсолютно незаметно.
- Вторая . Во время пальцевого исследования и глотательных движений врач с легкостью определяет левую и правую долю органа. При этом контуры щитовидки остаются неизмененными.
- Третья . Патология хорошо видна невооруженным глазом. Врач определяет утолщение шеи и увеличенные размеры самого органа.
- Четвертая . Щитовидка значительно увеличена в размерах. Контуры шеи – деформированы. Доли органа явно выпирают в шейной зоне.
- Пятая. Самая тяжелая степень патологии, при которой происходит сдавливание увеличенной железой близлежащей трахеи и пищевода. В таком состоянии щитовидка нарушает дыхательный процесс, приводит к исчезновению голоса.
Формы увеличения
В зависимости от формы, врачи выделяют следующие виды увеличения щитовидки.Диффузное. Паталогическое состояние, для которого характерна чрезмерно активная работа щитовидки. Рост органа происходит на фоне атаки собственного иммунитета на чрезмерно функционирующую железу.
В 95% случаев диффузный рост органа диагностируется у пациентов в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.
Самая распространенная причина данного недуга – наследственные дефекты в иммунной системе, которые приводят к гормональным сбоям, стимулирующим рост щитовидки.
При диффузном увеличении пациента беспокоит:
- повышенная нервозность;
- расстройство стула (частые поносы);
- бессонница;
- беспричинная потеря веса при хорошем аппетите;
- проблемы со зрением;
- на более поздних стадиях – дрожание рук.
Прогноз для пациента при диффузной форме увеличения благоприятный.
. Самая частая патология, которая выявляется у пациентов, имеющих проблемы с щитовидкой. Узел на железе представляет собой уплотнение, ограниченное капсулой, которое хорошо прощупывается во время пальпации, если имеет размер более 10 мм. Увеличенный узел без проблем можно обнаружить во время УЗИ. Последнее позволяет определить структуру и плотность таких уплотнений. Увеличенные узлы щитовидки могут быть единичными или многочисленными.
В 95% случаев узлы не являются опасными для жизни и относятся к категории доброкачественных.
Главный «виновник» увеличения узлов жизненно важного органа – генетическая предрасположенность. Также к росту уплотнений в органе могут привести:
- воздействие на организм больших доз радиации;
- хроническая нехватка в организме йода;
- вирусные инфекции;
- дефицит некоторых витаминов и минералов;
- длительные и частые стрессы.
Чем большие объемы имеет увеличенный узел, тем более выражена и болезненна симптоматика патологии.
Увеличение доли (левой/правой). Как известно, щитовидка представляет собой орган, который состоит из 2-х долей: левой и правой. При этом принято считать, что увеличение правой доли щитовидки является более частой патологией, чем левой. В это же время незначительное увеличение правой доли по сравнению с левой многие врачи называют физиологической нормой.
Основные причины, которые могут вызывать увеличение одной из долей или сразу обеих:
- воспалительные процессы в железе и других органах;
- доброкачественные новообразования (чаще всего – кисты);
- злокачественные опухоли.
- появляется удушающий кашель;
- нарушается дыхательная функция;
- голос становится осиплым;
- появляются боли и першение в горле;
- шея изменяет свою форму и болит.
Диагностика увеличения долей щитовидки предусматривает сдачу анализов на вышеописанные гормоны, визуальный осмотр, пальпацию, УЗИ, в случае необходимости проводится пункция.
Увеличение перешейка . Патология, которая диагностируется чрезвычайно редко. Несмотря на это, такое увеличение практически всегда говорит о наличии патологического процесса в организме.
Перешеек соединяет 2 доли щитовидки и чаще всего увеличивается при гормональном сбое. Также перешеек может изменить свои объемы в результате разрастания опухолевых метастаз из близлежащих органов или доли (правой/левой) щитовидки.
В нормальном состоянии перешеек железы свободно прощупывается во время пальпации и не имеет каких-либо патологических образований и уплотнений.
Увеличение объема . Тревожный «звоночек», который должен заставить человека показаться врачу. В 99% случаев рост объемов органа говорит о его заболевании. Определить причины роста объемов щитовидки бывает довольно трудно, так как их огромное множество. Диагностировать увеличение органа возможно в процессе визуального осмотра или при ультразвуковом исследовании.
В нормальном состоянии не увеличенная щитовидка должна быть:
- абсолютно безболезненной;
- иметь однородную структуру;
- хорошо смещаться по сторонам при пальпации;
- иметь физиологически нормальные размеры (объем у мужчин – не более 25 см. куб., у женщин – не более 18 см. куб.).
Симптомы и причины у женщин
Представительницы слабого пола довольно часто сталкиваются с такой проблемой, как увеличенная щитовидная железа. Частые скачки уровня гормонов в женском организме приводят к развитию различных патологий органа. Именно гормональные колебания и являются основным «виновником» паталогических изменений размеров.Ввиду нестабильности гормонального фона женщины страдают заболеваниями щитовидки в 2 раза чаще, чем мужчины.
Еще одна распространенная причина увеличения – дефицит йода в организме, который может развиться при недополучении организмом данного элемента на протяжении длительного периода времени.
Щитовидка является очень важным органом женского организма, который обеспечивает его нормальное функционирование.
Основные симптомы, которые могут появиться на фоне увеличения щитовидки:
- нарушение менструального цикла (приводит к нарушению детородной функции, в разы снижает шансы на успешное зачатие, вынашивание и рождение здорового ребенка);
- изменения внешности: тремор рук, выпадение и потускнение волос, проблемы с кожей;
- снижение работоспособности, затяжные депрессии, плохое самочувствие.
При беременности
Многие будущие мамочки в процессе вынашивания плода часто сталкиваются с такой проблемой, как увеличенная щитовидка. Все дело в том, что на протяжении всех 9 месяцев беременности женский организм претерпевает бурную гормональную перестройку. Последняя негативно сказывается на работе щитовидки, вызывает различные патологические процессы в органе.Кроме того, в первом триместре беременности эмбрион продуцирует особый гормон, который очень схож с гормоном щитовидки ТТГ. На фоне роста его количества в организме беременной происходит стимуляция работы щитовидки и увеличение органа в размерах.
Гормональный фон беременной возвращается в пределы нормы только накануне родов.
Увеличенная щитовидка у беременных может заявлять о себе такими симптомами, как:
- интенсивное выпадение волос;
- чрезмерная раздражительность;
- депрессивность;
- постоянное ощущение холода в теле;
- повышенное потоотделение;
- частая рвота (данный симптом тяжело связать с нарушениями в работе щитовидки, так как многие беременные страдают токсикозом на разных сроках беременности).
Несмотря на то, что увеличение щитовидки у беременных – распространенное явление, данную патологию нельзя оставлять без внимания, так как в некоторых случаях нарушения могут представлять опасность для жизни самой женщины и ее будущего ребенка.
Симптомы и причины у мужчин
Как показывает практика, представители сильного пола страдают увеличением щитовидки гораздо реже, чем женщины. Данное обстоятельство обусловлено несколькими причинами:- анатомическими особенностями в строении органа;
- более стабильным гормональным фоном.
Наиболее частые причины увеличения органа у мужчин:
- Гипертиреоз. Характеризуется повышенной гормональной активностью органа. Патология, при которой пациент указывает на резкое снижение веса без видимых причин, повышенную нервозность, тремор рук, повышенную потливость и общее недомогание. Также при гиперфункции у мужчины могут возникнуть проблемы с эрекцией, тахикардия.
- Гипотиреоз. Указывает на сниженную гормональную активность железы. Отклонение заявляет о себе слабостью, эректильной дисфункцией, резкими скачками артериального давления, преследующим ощущением холода.
- Тиреоидит. Наиболее опасное состояние, при котором железа очень быстро увеличивается в размерах. При этой патологии мужчина рано становится седым, имеет проблемы с глотанием, а также с зачатием потомства.
- Узлы и диффузные уплотнения. Наиболее безобидные причины увеличения органа, если носят доброкачественный характер.
Увеличение щитовидки у детей разного возраста
В разные периоды взросления ребенка щитовидка может увеличиваться в размерах по разным причинам и заявлять о таком росте различными симптомами.У детей
Увеличение железы – самая частая патология, которую диагностирует детский эндокринолог. Основные причины, вызывающие патологию:- дефицит йода в организме;
- наследственная предрасположенность к эндокринным недугам;
- негативное воздействие факторов окружающей среды;
- нерациональное питание, частые переутомления и стрессы.
- быстрая утомляемость и прогрессирующая слабость;
- чрезмерная нервозность;
- появление отеков;
- одышка при элементарной физической активности;
- беспричинная прибавка в весе или его резкое снижение при нормальном питании.
У подростков
Основная причина увеличенного органа в подростковом возрасте – гормональные изменения, приходящие в формирующемся организме. Во время полового созревания именно щитовидка испытывает повышенные нагрузки, вследствие чего может нарушаться ее нормальная работа. Кроме того, увеличение органа может быть связано с:- йододефицитом;
- нехваткой в организме некоторых микро- и макроэлементов;
- наследственной предрасположенностью;
- эндокринными патологиями;
- инфекционными заболеваниями;
- хроническим воспалительным процессом в носоглотке;
- гормональными нарушениями.
Диагностика
Для того чтобы определить, что щитовидка действительно увеличена, следует обратиться к терапевту. Врач широкого профиля сможет визуально оценить состояние железы и, в случае необходимости, направит на консультацию к эндокринологу.Основные процедуры, которые необходимы эндокринологу для постановки диагноза:
- Врачебный осмотр
. Предусматривает общение с пациентом на предмет имеющихся жалоб, осмотр железы и ее пальпацию. Последняя позволяет врачу определить размеры щитовидки, наличие узлов и уплотнений в органе, степень подвижности и болезненности органа.
В видеоролике показан один из вариантов пальпации щитовидной железы на наличие патологии, которую проводит врач эндокринолог. - Лабораторные анализы . Основной из них – анализ крови на гормоны – ТТГ, Т4, Т3. Именно они регулируют нормальную работу щитовидной железы. Уровень тех или иных гормонов позволяет сделать выводы относительно гормональной активности органа.
- УЗИ. Наиболее распространенный метод диагностики патологий щитовидки, который позволяет определить ее размеры, степень увеличения, наличие или отсутствие узлов, опухолевых образований.
- МРТ и КТ. Современный способ диагностики щитовидки, который является более информативным, нежели ультразвуковая диагностика. На основе результатов МРТ или КТ возможно оценить структуру органа, ее размеры, контуры и прочие важные показатели.
- Пункционная биопсия . Особый метод исследования, который применяется при наличии уплотнений и образований в органе. Исследование материала, полученного во время пункции, позволяет определить природу клеток: ответить на вопрос, является образование в органе доброкачественным или злокачественным.
- Радиоизотопное исследование . Особый вид сканирования, во время которого определяются все те же размеры щитовидки, а также активность образований в органе. Чаще всего данный метод диагностики используется при подозрении на рак.
- общий анализ мочи и крови;
- анализ крови на «биохимию»;
- рентген грудной клетки (при чрезмерном увеличении щитовидки позволяет определить степень патологии, а также давления на пищевод и трахею);
Самообследование
Чрезвычайно важно определить увеличение щитовидки на самых ранних стадиях. Для этого необходимо периодически проводить самодиагностику: прощупывать щитовидку для определения ее подвижности и безболезненности. При этом доли органа должны быть мягкими, легко прощупываться во время пальпации.Если во время самообследования появились выраженные болевые ощущения, были обнаружены узелковые образования, сниженная подвижность – стоит записаться на прием к эндокринологу.
Основные принципы лечения
Любое лечение увеличения щитовидки должно проводиться строго под контролем врача-эндокринолога. Только опытный специалист может определить патологию, а также назначить адекватную терапию:- Медикаментозное лечение . Проводится только после комплексной диагностики и предусматривает прием гормональных, йодсодержащих, противовоспалительных и иных препаратов.
- Оперативное лечение
. Проводится на щитовидке довольно редко ввиду высокой опасности для жизни пациента. Через щитовидку проходят многочисленные кровеносные сосуды, которые легко повредить во время хирургических манипуляций. Кроме того, оперативное вмешательство очень часто вызывает различного рода осложнения. Самое распространенное из них – паралич голосовых связок.
В большинстве случаев даже после успешного хирургического лечения пациенту показан пожизненный прием специальных гормональных лекарств.
- Диета
. Правильное питание играет немаловажную роль в процессе лечения увеличения щитовидки. Пациенту рекомендуется придерживаться диеты на протяжении всей жизни. Людям, у которых определяется увеличение органа следует:
- Сделать основной упор в питании на такие продукты: квашеная капуста, мед, растительное масло, тыква, отвары из зверобоя и полыни, овощи, грецкие орехи, морепродукты, сельдерей.
- Отказаться от таких продуктов питания, как: магазинные соусы и колбасные изделия, мука 1 сорта, острые пряности, кондитерские изделия, жирное мясо, молоко, яйца, животные жиры.
Чрезмерное потребление тех или иных продуктов при увеличении железы может усугубить ситуацию и вызвать ее еще более активный рост.
Прогноз
Прогноз для пациента напрямую зависит от того:- насколько рано была выявлена патология;
- что вызвало увеличение щитовидки;
- насколько правильно были подобраны основные методы лечения;
- некоторых индивидуальных особенностей организма и общего состояния здоровья;
- возраста пациента.
Если патология была выявлена на последних стадиях, а недуг активно прогрессирует, то прогноз неблагоприятный: уровень выживаемости среди пациентов в таком случае составляет 50%.
При выявлении злокачественных новообразований при увеличенной щитовидке на ранних стадиях процент смертности среди больных составляет около 5%, следовательно, прогноз можно назвать весьма благоприятным.
Меры профилактики
Чтобы не столкнуться с такой проблемой, как увеличенная щитовидка, следует:- контролировать уровень поступления йода в организм (он зависит от чистоты экологии в районе постоянного проживания и состава воды);
- употреблять в пищу морскую или йодированную соль;
- как можно чаще включать в рацион морскую рыбу и капусту, орехи (именно эти продукты способны насытить организм необходимым количеством йода);
- проходить профилактические осмотры у эндокринолога не мене 1 раза в год.
Также читайте.
Образно говоря, щитовидная железа является защитным барьером здорового организма .
Лишь немногие представляют себе всю важность и незаменимость этого органа, основная же часть населения никак не связывает возникшие заболевания с нарушениями работы щитовидки.
А между тем от состояния щитовидной железы зависит нормальное функционирование практически всех систем и внутренних органов и любой сбой в работе щитовидки может привести к развитию болезней, зачастую довольно серьёзных.
Увеличение щитовидной железы: симптомы и лечение
Для чего нужна щитовидная железа? Этот важный орган отвечает за выработку иодсодержащих гормонов: тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Эти гормоны участвуют в следующих процессах:
- Образование, рост костей и тканей;
- координация работы нервной системы;
- нормализация обмена веществ;
- обеспечение клеток организма энергией.
На первый взгляд, может показаться, что это не такая уж и тяжёлая работа, однако, без неё нормальное функционирование организма просто невозможно. Одним из самых распространённых заболеваний эндокринной системы является увеличение щитовидной железы, причём этой патологии подвержены как мужчины, так и женщины, вне зависимости от возраста.
Опасность патологии заключается в том, что на начальных этапах её развития не всегда можно заметить затронувшие орган изменения. Другими словами, болезнь начинается скрытно. Но если всё же вы заметили развитие недуга, не стоит это игнорировать и оставлять процесс без внимания. Очень часто подобные изменения свидетельствуют о тяжёлых патологиях эндокринной системы.
Основные стадии заболевания
Развитие патологии проходит пять стадий.
Первая
На первом этапе развития патологии симптомы практически отсутствуют. При визуальном осмотре и пальпации также не наблюдаются какие-либо изменения. Небольшой перешеек можно заметить только при глотании.
Вторая
Форма шеи не изменена, при пальпации отмечается незначительное увеличение щитовидной железы, определяются небольшие узлы, асимметрия не видна.
Третья
Заметно увеличение объёма шеи, доли щитовидной железы хорошо прощупываются. Больной нуждается в медицинской помощи.
Четвёртая
Характеризуется сильным увеличением поражённого органа, наблюдаются значительные изменения конфигурации шеи.
Пятая
Щитовидка увеличивается до невероятных размеров, что приводит к сдавливанию трахеи и пищевода. В результате этого наблюдаются затруднения в приёме пищи и нарушение дыхания. Кроме того, на последней стадии практически полностью пропадает голос.
Существует несколько форм заболевания, которые определяются в зависимости от состояния увеличенных тканей. При равномерном увеличении говорят о развитии диффузного зоба, если же отмечается образование узелков, диагностируется узловое увеличение. Узлы могут быть разных размеров - от совсем мелких до довольно крупных.
Если их величина достигла 1 см и более, можно говорить о развитии серьёзного заболевания, поскольку такие узлы нередко перерождаются в раковые опухоли. В таких случаях обязательно назначается биопсия.
Кроме этих двух форм, существует и третья - смешанная. Её развитие начинается с диффузного увеличения, с последующим образованием узелков.
Увеличение щитовидки: причины
Существует несколько факторов, присутствие которых увеличивает вероятность развития зоба, среди них можно выделить следующие:
- Экологическая интоксикация. Токсины, находящиеся в окружающей среде, оказывают разрушающее воздействие на систему желёз внутренней секреции. От этого страдает и функциональность щитовидки.
- Постоянные стрессы. К сожалению, в наше неспокойное время такое явление встречается довольно часто. Поэтому специалисты наряду с основным лечением рекомендуют проводить сеансы психологического расслабления, заниматься медитацией и йогой.
- Скудный рацион и дефицит микроэлементов. Среди самых распространённых причин подобного плана можно отметить нехватку йода в питании и воде. Кроме того, низкое содержание в пище таких микроэлементов, как фтор и селен также может спровоцировать развитие заболевания.
- Поражение гипоталамуса и гипофиза. Вырабатываемые этими железами внутренней секреции вещества оказывают значительное влияние на работу щитовидной железы. Так, выделяемый гипофизом тиреотропный гормон, контролирует последующее функционирование железы, а гипоталамус берёт на себя обратное воздействие на щитовидку.
- Гиповитаминозы. Необходимо помнить, что дефицит витаминов приводит к нарушению функции щитовидки.
- Наличие в организме инфекционных поражений. Некоторые бактериальные инфекции оказывают отрицательное воздействие на функционирование щитовидной железы.
- Малоподвижный образ жизни и недостаток физических нагрузок.
- Вредные привычки. Люди, страдающие алкогольной, табачной и наркотической зависимостью чаще подвержены заболеваниям эндокринной системы.
- Отсутствие солнечного света. Если человек мало бывает на улице, то отсутствие солнца приводит к нарушению работы щитовидки.
- Трудовая деятельность на вредном производстве.
- Хронические заболевания: патологии почек, печени, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также сахарный диабет.
- Нарушения гормонального фона.
- Беременность и роды.
Щитовидная железа является одним из наиболее важных органов эндокринной системы и даже незначительные изменения в его работе отрицательно сказываются на функционировании всего организма в целом. В первую очередь это отражается на общем самочувствии человека, а также на репродуктивном здоровье женщин.
Появление зоба всегда обусловлено гормональными изменениями. Проблемы со щитовидкой чаще всего затрагивают женщин, нежели мужчин. Объясняется это повышенной эмоциональностью представительниц прекрасного пола, слабостью их иммунной системы, а также периодически происходящими в организме гормональными изменениями.
Все вышеуказанные факторы могут послужить причиной развития осложнений. Например, серьёзной встряской для щитовидной железы являются первая менструация, половое созревание, состояние беременности, роды, а также наступление климакса. Все эти немаловажные события в жизни девушки и женщины ослабляют их эндокринную систему, делая её беззащитной перед периодически возникающими гормональными всплесками, и провоцируют развитие острого йододефицита. А постоянные стрессы и ослабленный иммунитет присоединяются к вышеуказанным причинам, что в итоге приводит к проблемам со щитовидкой.
Щитовидная железа увеличена: симптомы
Общими признаками нарушения работы щитовидной железы являются следующие:
Как уже было сказано ранее, нарушение работы щитовидки может выражаться в двух формах: гипотиреоз , характеризующийся снижением уровня тиреоидных гормонов и гипертиреоз (тиреотоксикоз), для которого характерно излишнее продуцирование гормонов. Каждая из этих форм имеет свои специфические признаки.
Симптомы гипотиреоза:
Симптомы гипертиреоза:
Увеличена щитовидка: что делать?
Если увеличена щитовидка, необходимо срочно приступать к лечению патологии, но прежде всего следует проконсультироваться с врачом-эндокринологом и пройти необходимое лабораторное обследование. Вовремя начатое и правильное лечение увеличивает вероятность восстановления естественных размеров щитовидки и способствует нормализации её функций. Для начала необходимо привести в норму уровень тиреоидных гормонов.
На первоначальном этапе лечения осуществляется заместительная терапия. Пациенту назначаются препараты (производные тирозина), обладающие схожим с гормонами щитовидной железы действием. К таким препаратам относятся следующие:
- Лиотиронин;
- Эутирокс;
- Трийодтиронин;
- Левотироксин натрий.
Выбор лекарственного средства, а также его дозировка определяются индивидуально, в зависимости от результатов обследования. Эти же препараты назначаются при диффузном нетоксическом зоб е, новообразованиях в щитовидной железе, а также с целью предупреждения рецидивов после проведения операции по удалению части щитовидки.
Пациентам, страдающим нарушениями работы почек, печени, а также людям с сердечно-сосудистыми патологиями (гипертония, стенокардия, ишемия) следует с особой осторожностью относиться к приёму тиреоидных гормонов.
Лечение гиперфункции щитовидки проводится тремя способами: медикаментозная терапия, удаление всей железы или её части хирургическим путём и лечение радиоактивным йодом, который оказывает разрушающее воздействие на узловые образования и избыточную ткань щитовидки.
Медикаментозная терапия заключается в использовании тиреостатических препаратов, подавляющих избыточную активность щитовидной железы. К таким лекарственным средствам относятся следующие:
- Тирозол;
- Мерказолил;
- Пропилтиоурацил;
- Тиамазол;
- Пропицил;
- препараты лития.
Препараты с радиоактивным йодом подавляют синтез трийодтиронина (т3) и тиреоглобулина (т4), препятствуют их высвобождению из щитовидки, захвату щитовидной железой йода и активизации тиреоидных гормонов.
Больным, страдающим лейкопенией, тяжёлым поражением печени, а также женщинам в период лактации принимать эти препараты противопоказано.
Лечение радиоактивным йодом показана только, если пациенту уже исполнилось 40 лет. Сложность проведения подобной терапии заключается в том, что подобрать правильную дозировку и спрогнозировать реакцию щитовидки довольно трудно. Нередко случается, что после нормализации работы щитовидной железы начинается процесс развития гипотиреоза, поэтому требуется дополнительная поддерживающая терапия.
В особо тяжёлых случаях проводится оперативное вмешательство. Основанием для него могут послужить следующие факторы:
- Загрудинное расположение узлового увеличения щитовидки;
- присутствие кист больших размеров (более трёх см);
- подозрения на раковую опухоль;
- наличие узлов в щитовидной железе, размеры которых более 2,5-3 см;
- аденома щитовидки.
Профилактика
Людям, проживающим в регионах, считающихся йоддефицитными, рекомендуется употреблять йодированную соль вместо обычной поваренной, включать в рацион больше продуктов с повышенным содержанием йода и принимать медикаментозные средства, в состав которых входит этот элемент. Иодсодержащие препараты необходимо принимать курсами, и только посоветовавшись с доктором, поскольку избыток йода также опасен, как и его дефицит.
Особую осторожность при использовании таких препаратов должны соблюдать люди с узловым зобом, а также пожилые пациенты с увеличенной щитовидкой.
Продукты с высоким содержанием йода :
- зародыши зерновых культур;
- рыба;
- морская капуста;
- морепродукты: мидии, креветки, моллюски, кальмары.
Все вышеуказанные продукты необходимо употреблять в пищу регулярно, а не время от времени. Не стоит подвергать их длительной кулинарной обработке, так как это снижает уровень содержания йода.
Уберечься от заболеваний щитовидной железы можно при условии соблюдения здорового образа жизни , нормализации режима труда и отдыха, отказа от вредных привычек, а также приёма иодсодержащих препаратов в случае дефицита этого элемента в пище и воде, регулярного отдыха на море. Немаловажное значение имеют ежегодные профосмотры, для раннего выявления патологии.
Статья подробно рассмотрит вопросы: от чего увеличивается щитовидная железа, причины, способствующие этому, заболевания с образованием зоба. Ответы на эти вопросы интересуют многих людей, столкнувшихся с проблемами нормального функционирования органа внутренней секреции. Зная тонкости болезни, можно предотвратить ее развитие.
Щитовидная железа – важный внутренний орган, отвечающий за нормальную работу многих систем организма. Норма ее размеров имеет определенный интервал, отклонение предвещает развитие болезни.
У мужчин ее объем приблизительно равен 25 мл, у женщин – 17-18 мл. активно участвуют во многих обменных процессах, работе репродуктивной, нервной систем, ЖКТ, ССС.
Увеличенная щитовидка – признак развития многих заболеваний, связанных с нарушением работы рассматриваемого органа. Своими руками можно пальпировать видимый невооруженным глазом выступ, с размерами не по норме.
Наряду с проявлением видимых признаков присутствует ухудшение общего состояния волос, кожи, ногтей, снижение жизненных сил.
Что считается нормой?
В норме размеры ЩЖ небольшие: при массе 20-40 г каждая из долей в среднем занимает 20×20×40 мм, а длина перешейка между ними не превышает 4-5 мм. Объем эндокринного органа у мужчин — 25 мл, у женщин – 18 мл.
Морфологические особенности
Наиболее распространенным проявлением процесса нарушений в механизме обратной связи гормонов является так называемый спорадический зоб (диффузная или узловая гиперплазия). Для этого условия необходимы определенные стимулы.
Наблюдают папиллярную гиперплазию фолликулярного эпителия, которая очень схожа с папиллярными структурами папиллярного рака щитовидной железы. Исследования подтверждают, что гиперплазия эндокринной железы отображают функции, которые легко перепутать со злокачественным опухолевым процессом.
Осознание этих особенностей имеет важное значение, чтобы избежать ошибочного диагноза рака. Слишком тонкая грань между гистологическими критериями, используемыми для различения доброкачественных от злокачественных новообразований, подтверждает сложность диагностического процесса.
Оценка одиночных узлов щитовидной железы требует тесного сотрудничества между несколькими специалистами:
- эндокринологом;
- рентгенологом;
- хирургом;
- терапевтом.
Врачи способны обеспечить всестороннее и надлежащее управление клиническим случаем заболевания.
Что происходит в эндокринной железе?
Одиночные узелки в ткани органа провоцируют множество патологий. Для постановки диагноза необходимы глубокие знания эпидемиологии заболеваний щитовидной железы.
Без сбора подробного анамнеза и полного физического обследования пациента невозможно определить природу узлов щитовидной железы.
Множество серологических и цитогенетических тестов, исследований применяют для оценки узелков щитовидной железы. Самый важный анализ - тонкоигольная аспирационная биопсия.
Распространение узлов в ткани эндокринного органа зависит от целого ряда факторов:
- возраст;
- рацион;
- дефицит йода;
- воздействие радиации.
Предрасположенностью обладают все возрастные группы, но чаще (в 6 раз) обнаруживают гиперплазию у молодых женщин. У детей и подростков определяют подобную патологию примерно 1,5% от общего числа. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом.
Как правило, большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными и могут быть классифицированы:
- коллоидные узелки;
- аденома;
- врожденные аномалии;
- киста;
- инфекционные узелки;
- лимфоцитарные или грануломатозные узлы;
- гиперплазия.
Гиперпластические узелки
Гиперплазию отличает избыточная клеточность, формирование ацинозных и маргинальных вакуолей. Опухоль имеет в более высокой степени папиллярные формирования, внутриядерные включения и ядерные канавки и мало маргинальных вакуолей.
Нормальный фолликул щитовидной железы имеет выстилку из одного слоя клеток. Диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы возникает при двустороннем увеличении. Вес может увеличиться в несколько раз по сравнению с нормой.
Диффузная гиперплазия изменяет поверхность капсул, они могут быть гладкие или дольчатые, в зависимости от тяжести гиперплазии.
Эта патология необязательно приводит к увеличению объемов шеи. Ее диагностируют у здоровых людей и тех, кто имеет предрасположенность и наличие симптомов заболевания щитовидки. Разрастание ткани до некоторой стадии не рассматривают опасным. При отсутствии мониторинга состояния пациента и адекватной терапии увеличивается риск онкологии.
Основные причины появления зоба
- Плохая экологическая обстановка окружающей местности, большая загазованность, активная работа крупных предприятий, добавляющих атмосфере вредные химические соединения.
- , из-за нерационального питания и несбалансированного состава воды. К развитию недуга приводит дефицит селена, фтора.
- Низкая физическая активность, недостаток спорта, сидячий образ жизни.
- Заболевание может передаваться генетически, через поколения.
- Постоянные стрессы часто бывают причиной увеличения данного органа.
- Нехватка витаминов, особенно D. К этому приводит нарушение баланса питания, редкие прогулки под солнцем.
- Патологические проявления гипоталамуса, гипофиза, при которых происходит нарушение регуляции функций железы.
Рассмотренные пункты дают понять, из-за чего увеличивается щитовидная железа?
Причины проявления увеличения образуют две большие группы:
- Эндемический зоб – возникающий при недостатке йода, неполноценном составе элементов пищи, воды.
- Спорадический – проявляющийся по причине плохой экологии, радиоактивных излучениях, наследственности.
Заболевания с увеличенными размерами щитовидки
Факторы, рассмотренные выше, развивают болезни, связанные с появлением зоба. Чем опасно увеличение щитовидной железы?
Таблица: Возможные функциональные состояния органа при патологии:
Различают виды зоба:
- Диффузный – увеличение происходит равномерно по периметру.
- Узловой – наблюдается локальное образование определенного места, чаще доброкачественное. Встречается у людей старше 50 лет.
- Смешанный – включает первый и второй вид одновременно.
Симптомы увеличения щитовидки
Объединяя симптомы трех болезней общим списком, можно узнать, почему увеличивается щитовидка. Выделяют определенные сферы организма, которые подвергаются негативному влиянию при нарушении работы органа внутренней секреции.
У заболевшего человека можно обнаружить сразу несколько пунктов:
- нарушение терморегуляции, может бросать в жар, холод, при разных болезнях;
- неправильная работа обменных процессов, изменяющие вес;
- сильная усталость;
- отечность;
- изменение аппетита;
- отклоненное от нормы сердцебиение;
- плохое состояние волос, кожи, ногтей;
- нарушение женского цикла, мужской потенции;
- нарушенная работы желудочно-кишечного тракта;
- тремор, онемение конечностей;
- тяжелое дыхании, кашель;
- изменение давления в большую или меньшую сторону;
- резкая смена настроения, часто накатывает ярость, раздражение;
- внезапное ухудшение зрения.
Проявление данных клинических признаков должно насторожить, навести на вопрос: почему увеличена щитовидная железа? Совместно симптомы должны незамедлительно отправить человека проходить полное обследование.
СОВЕТ: проверить недостаток йода в организме можно дома. Нанести перед сном на запястье три линии разной толщины. Впитывание к утру самой тонкой – норма. Не обнаружено первых двух – рекомендовано посетить эндокринолога. Отсутствие трех полос говорит о нарушении, срочном обращении к врачу.
Что может произойти при развитии заболевания?
Нужно понимать, чем грозит увеличение щитовидной железы и какую опасность изменение несет для организма, чтобы не относиться халатно к своему здоровью, вовремя принять меры:
- Изменение размеров органа оказывает давление на органы, находящиеся рядом. Может проявиться сложность дыхания, кашель, затрудненное глотание, нарушение кровообращения.
- Происходит затрагивание сердечно-сосудистой системы, сердцебиение учащается (замедляется), давление повышается (понижается).
- Неуравновешенность – первый признак гормональных проблем. Депрессия, агрессия – это не характер человека, а негативные изменения организма, требующие активных действий.
- Возможно осложнение – тиреотоксический криз (возникает при гипертиреозе), когда происходит выброс огромного количества гормонов в кровь, что может привести к летальному исходу, при отсутствии своевременной помощи.
- Видимый внешне зоб – дефект, который сложно скрыть от посторонних глаз. По статистике, чаще всего он проявляется у женской половины населения.
Почему увеличивается щитовидная железа у женщин? Это происходит из-за ежемесячного колебания гормонального фона, при менструации, беременности, родах, лактации, периода менопаузы.
У мужчин не случается частых гормональных изменений, болезни щитовидки случаются гораздо реже. Увеличение объема можно заметить сразу, благодаря анатомическим особенностям мужчины. Выступ видно невооруженным глазом.
Степени появления зоба
Увеличенный орган по степени роста классифицируют степенями:
- 0 — когда человек здоров, размеры в норме.
- 1 – визуально нет изменений, сложно диагностировать недуг без аппаратного исследования. Благодаря опыту, врач может заметить при глотании небольшое отклонение.
- 2 – доли и перешеек щитовидной железы хорошо заметны, определяются с помощью пальцев.
- 3-5 изменяется форма шеи, хорошо виден зоб, появляется покашливание, тяжелое дыхание, изменение голоса.
Цена человеческого здоровья должна быть известна всем столкнувшимся с определенными проблемами. Нельзя откладывать на потом визит в поликлинику, если стали беспокоить определенные симптомы. Лучше предупредить болезнь, чем вести борьбу на последней стадии.
Подробнее о данной теме можно узнать, просмотрев видео в этой статье.
Гиперплазия в детском возрасте
Участились случаи выявления заболевания щитовидки у детей. Это связывают с отсутствием адекватных мер профилактики йододефицита. При хроническом недостатке микроэлемента, поступающего с рационом, ребенок подвержен риску развития эндокринных заболеваний.
Гиперплазия щитовидной железы у детей приводит к появлению симптомов:
- увеличение органа и деформация шеи;
- появление одышки;
- сухость во рту и гортани;
- кашель;
- дискомфорт в области шеи.
Родители заметят изменения в его поведении, ребенок выглядит уставшим, не проявляет интереса или быстро его теряет к активным играм. Может плохо усваивать обучающий материал, отставать в физическом и умственном развитии.
Психическое состояние неуравновешенное, появляются вспышки агрессии и раздражительности. Частые смены эмоций: плаксивость, подавленность. При первых подозрениях на появление изменений в характере и поведении, родителям необходимо обратиться к лечащему врачу, который оценит состояние ребенка и направит к эндокринологу.
Гиперплазия щитовидной железы у ребенка требует регулярного контроля с исследованием гормонов. При обнаружении узлов или уплотнений показана терапия с применением тироксина, чтобы избежать развития симптомов и перерождения в злокачественную опухоль.
Методы диагностики
Несмотря на то, что увеличенный зоб может быть вызван различными причинами, диагностические мероприятия при любом виде патологии остаются неизменными:
- УЗИ щитовидной железы – проводят с целью выявления узлов или других образований, а также для определения размеров железы.
- Анализы крови на гормоны необходимы при наличии специфических симптомов. Так, к примеру высокий уровень Т3, Т4 и низкий уровень ТТГ свидетельствуют о гипертиреозе, а низкий уровень Т3 и Т4, но высокий уровень ТТГ – о гипотиреозе.
- Сцинтиграфия – проводится с целью определения формы зоба и выявить, сопровождается ли зоб гипотиреозом или гипертиреозом.
- Пункционную биопсию назначают при узловом увеличении железы, для контроля содержимого узлов.
Самостоятельная диагностика
Дефицит йода в организме
Йод - это чрезвычайно важный микроэлемент, необходимый для щитовидной железы. При его недостатке невозможен нормальный синтез тиреоидных гормонов.
Явный признак йододефицита – увеличение щитовидки. Это происходит потому, что железа увеличивает площадь с целью получения большего количества не хватающего микроэлемента.
Симптомы йододефицита в организме:
Признак Комментарий Гомоны щитовидной железы оказывают важную роль в поддержании эпидермального гомеостаза, поэтому при их нехватке наблюдаются изменения кожи и ее производных. Поскольку при недостатке гормонов щитовидки наблюдается изменение гормонального фона, у человека изменяется липидный обмен, что влечет за собой набор веса. Помимо этого, может развиваться диабет, что еще более усугубит ситуацию. Недостаток пищеварительных ферментов приводит к нарушению пищеварения и хроническим запорам. Увеличение гормонов при гипертиреозе влияет на увеличение частоты сердечных сокращений. Низкое артериальное давление обуславливается недостаточным содержанием в крови гормонов щитовидной железы. У мужчин могут уменьшаться семенники, у женщин гормональные сбои ведут к нарушению цикла и бесплодию. Со стороны центральной нервной системы при дисфункции щитовидной железы наблюдаются отклонения следующего характера:
- ухудшается мозговая деятельность, снижается память;
- человек ощущает хроническую слабость, очень быстро утомляется;
- больному свойственные меланхолическое настроение и затяжные депрессивные состояния.
Определить нехватку микроэлемента в организме можно с помощью простого теста. Для этого нужно перед отходом ко сну нарисовать йодную сетку на запястье при помощи ватной палочки или ваты, намотанной на спичку.
Очень важно чтобы были тонкие светлые линии и толстые темные (т. е. нужно рисовать линии насыщенные и ненасыщенные). Утром проверить какие штрихи остались на коже, а какие стали невидимыми. Бить тревогу нужно в случае, когда все начерченные линии впитались в кожу. Это говорит о дефиците йода и сигнализирует о необходимости срочно нанести визит к эндокринологу.
Заметка. Тесты, указанные в данной статье, на должны восприниматься в качестве диагностических методик. Правильно трактовать их как подтверждение опасений, и, если они указывают на наличие патологий, нужно как можно быстрее пройти диагностику в медицинском учреждении.
Определение размера бровных дуг
Данный метод довольно легко помогает заподозрить заболевания. Для этого понадобится любой длинный прямой предмет, например, карандаш.
Нужно перед зеркалом в вертикальном положении приложить его параллельно носу к внешнему краю глаза. При нормально работающем органе бровь пересечет карандаш и выйдет за его пределы. О патологии свидетельствует ситуация, когда край брови за карандаш не выйдет.
Это признак того, что волосы начали выпадать в результате развития гипотиреоза (брови теряют край волосяного покрова в первую очередь). При этом они могут быть приподняты более обычного.
Метод доктора Барнса
Для данного теста понадобится медицинский термометр. Сбить столбик ртути до отметки 35°С, и сразу после того, как человек проснется, следует провести замер температуры (базальной). Термометр держать в правой подмышке 7-10 минут.
Нормальными показателями базальной температуры тела являются 36,5–36,8°С. Если столбик градусника покажет отметку менее 36,5°С значит у человека вероятен гипотиреоз, а если выше 36,8°С – гипертиреоз или тиреоидит (воспаление щитовидки).
Разового измерения недостаточно. Замеры следует сделать в течении 3-5 дней подряд. Если обнаружено отклонение от нормы, следует в самое ближайшее время проконсультироваться с эндокринологом.
Обратите внимание. В период менструации у женщин базальная температура тела может повышаться. Это является нормой.
Лечение увеличения эндокринного органа в зависимости от заболевания
При гипотиреозе
При гипотиреозе диагностируется увеличенная щитовидка, лечение которой осуществляется при помощи медикаментов и направлено на восполнение недостающих гормонов:
Название препарата L – тироксин 50 берлин – хеми Препарат относится к гормональной группе. Выпускается фармакологической компаний в таблетированной форме белого или светло – жёлтого цвета. Основным компонентом является Левотироксин натрия. Содержание в одной таблетке не превышает 50 мкг. Синтетический гормональный препарат проходит через печень и почки. Оказывает воздействие на развитие тканей и обмен веществ. При употреблении минимальной дозировки оказывает анаболическое действие, регулирует белковый и жировой обмен. При употреблении большой дозировки препарата, происходит угнетение выработки ТТРГ и ТТГ гипофиза. Применяя L – тироксин 50 берлин – хеми с терапевтической целью при лечении гипотиреоза щитовидной железы, эффект от лечения наступает в течение 1 недели. 85% препарата абсорбируется при употреблении вовнутрь. В сыворотку крови поступает через 5 часов, после употребления. При лечении гипотиреоза суточная дозировка устанавливается исходя от массы тела пациента, возраста и пола. Применение препарата осуществляется в первой половине дня за пол часа до приёма пищи. Противопоказано принимать L – тироксин 50 берлин – хеми при: индивидуальной непереносимости компонентов препарата, тиреотоксикозе, наличии острого инфаркта миокарда и миокардита, при атеросклерозе, артериальной гипертензии. Осложнения возникают при неправильно рассчитанной дозировке специалистом. Они проявляются в виде: увеличения сердцебиения, нарушения числа сердечных сокращений, в виде тревоги и беспокойства, повышенной потливости, ухудшения качества и количества сна, снижения веса и аппетита.
При употреблении L – тироксин 50 берлин – хеми вместе с непрямыми антикоагулянтами снижается суточное количество Левотироксина натрия.
Витамины В6 Пиридоксина гидрохлорид выпускается в ампулах для введения методом инъекции. Способствует нормализации обмена веществ, при гипотиреозе щитовидки, улучшает кровообращение и психологическое состояние пациента. Суточная дозировка не превышает введения 1 ампулы по 1 мл. При назначении Пиридоксина гидрохлорида совместно с витамином В12, введения ампул проводится через день на Новокаиновой подушке, для снижения болезненных ощущений при выполнении пациенту внутримышечной инъекции. Введение ампул витамина В6 противопоказано: при избыточном содержании компонента в организме (гипервитаминозе), индивидуальной непереносимости компонента и наличии у пациента на него аллергической реакции. Также не рекомендовано вводить Пиридоксина гидрохлорид при отравлениях, язвенной болезни желудка и 12 – ти перстной кишки и ишемической болезни сердца. Витамины В12 Цианокобаламин выпускается в ампулах, раствор предназначен для введения методом инъекции. Способствует нормализации кровообращения, обмена веществ и восстановлению нервной системы. Противопоказаниями к введению Цианокобаламина являются: избыточное количество компонента в организме пациента, наличие аллергической реакции, тромбоз вен, повышенная свёртываемость крови, повышенное содержание эритроцитов в крови. При некорректном лечении с помощью витамина В12 возможны осложнения в виде головной боли, перевозбуждения организма, болезненных ощущений в области сердца, аллергической реакции на основной компонент.
По индивидуальным показаниям эндокринологом могут быть назначены диуретики, сердечные препараты. Пациент будет состоять на диспансерном учёте пожизненно.
Важно! При увеличенной щитовидке, вызванной гипотиреозом во время лечения, рекомендовано соблюдать диету с ограничением приёма жиров и соли.
При гипертиреозе
Симптом гипертиреоза — экзофтальм.
Лечение увеличенной щитовидной железы при гипертиреозе направлено на подавление избыточного вырабатывания тиреоидных гормонов:
Название препарата Фармакокинетика и суточная дозировка Побочное действие и возможные осложнения Пропранолол Препарат выпускается фармакологической компанией в таблетированной форме, в виде раствора для инъекций и капсулами. В каждой упаковке имеется инструкция по применению, с которой необходимо ознакомиться перед началом приёма. Относится к группе неселективных бета – адреноблокаторов. Активные компоненты воздействуют на организм пациента при гипертиреозе. Оказывают антиангинальное, противоаритмическое и гипотензивное действие. Суточная дозировка назначается специалистом исходя от тяжести заболевания, возраста и массы тела пациента. При лечении гипертиреоза пациенты принимают по 20 мг препарата 3 раза в день, запивая большим количеством воды. Противопоказано применять препарат при наличии у пациента: кардиогенного шока, стенокардии напряжения, хронической сердечной недостаточности и бронхиальной астме. Недопустимо принимать Пропранолол во время вынашивания женщиной ребёнка и в период естественного вскармливания младенцев. При неправильно рассчитанной эндокринологом дозировки, возможно развитие осложнений: увеличение сонливости, головокружения, слабости, снижение памяти.
Метопролол Препарат выпускается в таблетированной форме. Активным компонентом является метопролола тартрат. Препарат относится к кардиоселективным бета – адреноблокаторам. Эффективность от лечения Метопрололом наблюдается на второй неделе приёма. Компоненты всасываются в слизистую оболочку желудочно – кишечного тракта, плазмы крови достигают через 2 часа, после момента приёма. При гипертиреозе пациентам назначают по 100 мг ежедневно, утром и вечером. Таблетки запивают большим количеством воды, принимают во время приёма пищи или после еды. Метопролол противопоказан при наличии у пациента кардиогенного шока, синдрома слабости синусового узла, выраженной брадикардии и стенокардии напряжения. При диффузном токсическом зобе
При образовании диффузного токсического зоба у пациента диагностируется увеличенная щитовидная железа, лечение назначается терапевтическое лекарственными средствами. При неэффективности от их приёма проводят оперативное вмешательство.
Название препарата Фармакокинетика и суточная дозировка Побочное действие и возможные осложнения Йодомарин 200 Препарат с содержанием йода. Назначают при профилактике и лечении эндокринных заболеваний. Выпускается в таблетированной форме. 1 таблетка содержит 200 мг йода. Суточная дозировка для каждого пациента индивидуальна. При лечении диффузного токсического зоба ежедневный приём препарата не превышает 200 мг. Противопоказано принимать Йодомарин 200 при гипертиреозе, аденоме щитовидки, дерматите Дюринга и повышенной чувствительности организма к активному компоненту препарата. Мерказолил Препарат относится к антитиреоидной группе. Способствует нормализации гормонального фона. Суточная дозировка рассчитана на 3 применения Мерказолила от 20 до 40 мг. Каждому пациенту назначается индивидуальное лечение. Противопоказано принимать лекарственное средство при лейкопении и повышенной чувствительности к активным компонентам. При неправильном назначении дозировки возможно развитие сыпи на кожных покровах, нарушение кроветворения. Могут развиться головные боли и измениться обоняние.
При диффузном токсическом зобе, оказывая помощь пациенту в отделении стационара, назначают препараты йода 10% в виде внутривенной инъекции. К ним присоединяют раствор Люголя 1% в 500 миллилитрах 5% глюкозы. По индивидуальным показаниям пациенту могут ввести Преднизолон или Гидрокортизон.
При прогрессировании роста щитовидной железы пациенту проводят классическую операцию, хирургическую процедуру с использованием эндоскопа, или применяют субтотальную резекцию.
Лечение после отсечения щитовидки со злокачественным новообразованием направлено на замещающую гормональную терапию и химиотерапию, уничтожающую метастазы.
При эндемическом зобе
Как лечить увеличение щитовидной железы при эндемическом зобе расскажет эндокринолог на приёме, после проведения диагностики. Пациенту назначают препараты йода.
Название препарата Фармакокинетика и суточная дозировка Побочное действие и возможные осложнения Тиреоидин Лекарственное средство относится к гормональной группе. Основной компонент вырабатывается из щитовидной железы скота. Способен усилить синтез белка и притормозить активность гипофиза при эндемическом зобе. Суточная дозировка назначается по индивидуальным показаниям пациента. При эндемическом зобе не превышают 0,2 грамма. Приём препарата производится утром, перед употреблением пищи. Противопоказано принимать Тиреоидин при индивидуальной непереносимости пациентом компонентов, входящих в состав медикаментозного средства. Также не рекомендовано употреблять лекарство при тиреотоксикозе, сахарном диабете и общем истощении организма. При назначении неквалифицированного лечения, возможно развитие аллергической реакции, изменения качества и количества сна. Также у некоторых пациентов усиливается потоотделение.
Йодбаланс Препарат с содержанием йода, предназначенный при лечении эндокринных заболеваний. Активный компонент – калия йодид. Лекарственное средство всасывается в тонком кишечнике. Выводится из организма естественным путём. Суточная дозировка рассчитывается исходя от употребления пищу йодсодержащих продуктов. Зависит от пола, возраста, массы тела и прогрессирования болезни. Противопоказан Йодбаланс при: гипертиреозе, дерматите Дюринга и повышенной чувствительности организма пациента к калия йодиду. Хирургическая операция назначается при активном росте эндемического зоба и сдавливании органом крупных сосудов в гортани, трахеи и глотки.
Важно! При эндокринном заболевании пациенту рекомендуется принимать с пищей йодированную соль. Срок годности продукта не более двух месяцев.
Радиоактивный йод
Современный и эффективный способ уменьшить размеры разросшейся щитовидной железы и исправить косметический дефект. Перед процедурой рассчитывают концентрацию активного вещества для пациента в индивидуальном порядке. Радиоактивный йод губителен для клеток щитовидной железы и уничтожает их постепенно. Человеку назначают гормонозаместительную терапию.
Удаление части щитовидной железы или целого органа бывает жизненно важной необходимостью. Помимо затрудненного глотания и дыхания, человек иногда вынужден проходить повторные процедуры по удалению жидкости из полости фиброзной капсулы.
Операция будет назначена таким пациентам планово, необходима подготовка для нормализации выработки гормонов.
Но некоторым больным могут отказать, ввиду:
- обострения хронической болезни сердца;
- если состояние почек, дыхательной системы и печени не позволяет;
- пожилым людям, чей возрастной рубеж перешел 70 лет.
Вставать больному разрешат не ранее, чем через 2 дня. Выписка происходит через неделю или по состоянию больного. Подробная инструкция, полученная от врача, поможет пациенту быстрее пройти восстановительный период и избежать последствий.
Прогнозы
Гиперплазия хорошо лечится, при вовремя начатой терапии удается избежать осложнений. Необходимо непрерывное наблюдение и проведение биопсии, чтобы определить злокачественную трансформацию эндокринной железы, которая сигнализирует внезапным изменением размера, консистенции и болью.
Пациентам, находящимся на медикаментозной терапии, объясняют необходимость (инструкции) регулярного приема лекарств.
Частые вопросы врачу
Видимые изменения по области шеи
Здравствуйте, меня зовут Алиса. Недавно заметила, что на шее есть небольшой выступ. Другие симптомы не беспокоят. Может ли недуг развиваться бессимптомно? К письму прилагаю фото.
Здравствуйте, Алиса. К сожалению, болезнь может развиваться незаметно от Вас или признаки незначительные, вы не замечаете их. Настоятельно рекомендую посетить доктора, пройти обследование.
Профилактика болезней щитовидки
Здравствуйте, меня зовут Ирина. Имеется наследственное увеличение зоба. Какие методы профилактики стоит использовать, чтобы обезопасить себя?
Здравствуйте, Ирина. Нужно скорректировать свое питание, употреблять продукты, богатые йодом (морепродукты, грецкие орехи, йодированная соль, морская капуста). Немаловажным пунктом является посещение ежегодно врача – эндокринолога. Если эта простая инструкция будет выполняться, вы сможете избежать проблем, пресечь их в начальной стадии.
Содержание
Эндокринологи выделяют несколько заболеваний, при которых отмечается увеличение щитовидки. Изменения могут коснуться всего органа или только одной его части. В последнем случае симптомы болезни будут разительно отличаться. Возникает патология щитовидной железы (ЩЖ) на фоне нарушений работы иммунной системы – она атакует собственный организм, вызывая сбои в обменных процессах, гормональный дисбаланс.
Что такое увеличение щитовидной железы
Медики утверждают, что увеличенная щитовидка (код по МКБ-10) является самой распространенной патологией после сахарного диабета, которая встречается в любом возрасте. Опасна она тем, что на первых стадиях не заметны изменения органа, но это нередко свидетельствует о начале развития тяжелых заболеваний. Любое увеличение эндокринной железы называют в медицине зобом, поскольку на шее при таком симптоме появляется выпуклое образование, похожее на расширенный пищевод у пернатых.
Нельзя переоценить значимость щитовидной железы. Это самый важный контролер всех процессов метаболизма в человеческом организме. Щитовидка отвечает за:
- развитие и рост всех структур;
- обменные реакции;
- поддержание постоянной температуры тела;
- стрессоустойчивость;
- предотвращение остеопороза;
- состояние памяти, возможность концентрироваться.
Любая патология в эндокринном органе может стать причиной и результатом нарушения любой из этих функций. Самые распространенные недуги щитовидки, которые поражают мужчин, женщин и детей:
- аутоиммунный тиреоидит (Зоб Хашимото);
- диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
- острый тиреоидит;
- подострый тиреоидит;
- эндемический зоб;
- аденома щитовидной железы с доброкачественными узлами;
- рак щитовидки.
Причины
На формирование зоба влияют различные факторы. Увеличенная щитовидная железа нередко наблюдается при недостатке йода. Его ограниченное количество в организме объясняется полным отсутствием в климатической зоне проживания человека. Помимо этого отрицательное воздействие на работу щитовидки оказывает плохая экология. Так, вещества токсичного происхождения, находящиеся в окружающей среде, рано или поздно собираются в человеческом организме, подавляя функционирование ЩЖ, замедляя степень ее активности.
Эндемический зоб формируется при малом употреблении продуктов, в состав которых входит йод (рыба, молоко, фрукты). При диагностике Базедовой болезни часто эндокринная железа находится под воздействием специфических антител, которые вырабатываются организмом и являются частью иммунной протекции на собственные ткани. При аденоме и онкологии органа отмечается нарушение процесса клеточного деления и дифференциации клеток. Причина недугов может крыться в радиационном фоне, в постоянном присутствии опасных токсических веществ или иметь генетический характер.
У женщин
Прекрасная половина человечества имеет предрасположенность к данному недугу. Чаще зоб развивается у женщин среднего возраста. Это объясняется следующими причинами:
- гормональные перестройки в период беременности и при климаксе;
- плохая экология;
- постоянные стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
- недостаточная физическая активность;
- заболевания половой сферы;
- общий гиповитаминоз.
У мужчин
Аномалии эндокринного органа встречаются у сильной половины человечества реже, чем у женщин, примерно в 15% случаев. Основные причины увеличения щитовидной железы у мужчин:
- наличие ингибиторов синтеза тиреоидных гормонов в крови;
- неправильное питание;
- высокий радиационный фон;
- вредные привычки;
- хронические заболевания;
- дефицит йода;
- тяжелые условия труда.
У ребенка
По данным медицинских исследований частотность появления зоба в детском возрасте за последние 10 лет увеличилась на 6%. Высокие показатели в основном связаны с неблагоприятной экологической обстановкой и неправильным характером питания. В подавляющем большинстве у детей формируется диффузное увеличение щитовидной железы. Причины, влияющие на возникновение детской патологии:
- половое созревание;
- наследственная предрасположенность;
- ослабленный иммунитет;
- наличие бактериальных инфекций в организме;
- патологии гипоталамуса и гипофиза.
Симптомы
Нарушение функции щитовидки имеет две формы. При снижении уровня тиреоидных гормонов наблюдается гипотиреоз, который бывает первичным и вторичным. Чрезмерная активность щитовидной железы (гиперфункция), проявляющаяся в избыточном продуцировании гормонов, называется гипертиреозом. В зависимости от формы заболевания, проявляется оно по-разному. Симптомы гипотиреоза:
- прибавка веса вследствие замедления обменных процессов;
- головные боли;
- сухость кожи;
- затруднение глотания;
- одышка;
- депрессия;
- анемия;
- нарушение памяти;
- чувство давления в передней части головы;
- кашель;
- выпадение волос;
- нарушения менструального цикла у женщин;
- проблемы с потенцией у мужчин;
- снижение артериального давления;
- сонливость;
- нарушение терморегуляции;
- покалывание в кистях.
Симптомы гипертиреоза:
- утомляемость;
- нервозность;
- бессонница;
- потеря веса при повышенном аппетите;
- учащенное сердцебиение;
- повышенное артериальное давление;
- истончение волос, ранняя седина, ломкость ногтей;
- повышенное потоотделение;
- нарушение пигментации кожи;
- нарушения работы системы пищеварения (запоры, диарея).
Признаки у женщин
Заболевание ЩЖ у женщин зачастую сопровождается сдавливанием трахеи. По этой причине, наряду с другими симптомами, проявляется затрудненное дыхание и ощущение кома в горле. Признаки увеличенной щитовидки у женщины можно увидеть невооруженным глазом, поскольку зоб, выступающий в области горла, заметен визуально. На какие признаки надо обращать внимание представительнице прекрасного пола, особенно после 50 лет:
- безосновательный набор веса;
- мышечная слабость, судороги;
- озноб;
- пощипывания и сухость языка;
- предобморочные состояния;
- чрезмерная тяга к соленому, острому, кислому, извращения вкуса;
- зуд и жжение вульвы;
- появление кератоза на локтях, бедрах, предплечьях, икрах;
- одутловатость и отеки лица;
- хронические запоры;
- снижение либидо;
- резкая смена настроений;
- изменение голоса (охриплость, низкие тона);
- понижение слуха.
Степени
Когда щитовидная железа в норме, она не видна и почти не прощупывается. Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) разработана простая классификация размеров зоба, включающая три степени:
- Нулевая. Железа прощупывается, зоб отсутствует, размеры долей равны длине ногтевых фаланг на больших пальцах рук.
- Первая. Зоб визуально не заметен, увеличение железы пальпируется при обычном положении головы.
- Вторая. Эндокринная железа видна на глаз, зоб без труда пальпируется.
В России больше распространена классификация, созданная профессором О. В. Николаевым. Согласно этой системе, врачи диагностируют 5 степеней развития патологии, каждая из которых идентифицируется по своим клиническим признакам:
- Первая. Железа не имеет визуальных изменений, не пальпируется, но виден перешеек, соединяющий доли органа, при глотании.
- Вторая. Хорошо пальпируются доли щитовидки и отлично заметны при глотании. Увеличение щитовидной железы 2 степени визуально не заметны, поскольку очертания шеи остаются неизменными.
- Третья. Перешеек железы и зоб становятся видимыми, шея утолщается, но физического дискомфорта больному это пока не причиняет.
- Четвертая. Зоб растет, очертания шеи стремительно изменяются, на ней видны контуры долей органа, которые выделяются даже в состоянии покоя.
- Пятая. Зоб, приобретая большой размер, сдавливает находящиеся рядом органы: пищевод, трахею, голосовые связки, кровеносные артерии. Это сопровождается затруднением глотания, жевания, тяжестью в груди, одышкой, изменением голоса.
Формы
Классификации заболевания предусматривает ее различия по формам. Существует несколько вариантов развития патологического процесса:
- Диффузное увеличение. Характеризуется повышенным продуцированием гормонов или атакой иммунной системы. Основная причина заболевания – наследственность, которая негативно сказывается на выработке белков, связывающихся на клетках железы с рецепторами.
- Узловое увеличение. Узел на щитовидке – это самая частая форма болезни, с которой сталкивается эндокринолог. При пальпации легко нащупывается один или несколько уплотненных участков. Они могут быть доброкачественными (95%) и злокачественными (5%).
- Увеличение доли. Данная форма заболевания может привести к патологическому изменению всей эндокринной системы. В среднем нормальная масса органа – 20-30 г, обе доли мягкие, гладкие, безболезненные. Если увеличена правая доля щитовидной железы, то это свидетельствует о воспалительном процессе или образовании кисты. При большой левой доли есть вероятность онкологии или диффузного зоба.
- Увеличение перешейка. Встречается крайне редко. Перешеек соединяет обе доли, располагаясь на 2 или 3 хряще трахеи. Он может пострадать из-за опухолевого очага или метастазирования доли щитовидки и других органов.
Чем опасно увеличение щитовидной железы
Патологические процессы эндокринной железы вызывают нарушения во всех видах обмена: жирового, углеводного, белкового. Также после увеличения ЩЖ могут развиться болезни сердечно-сосудистой и нервной систем. Отсутствие адекватного лечения нередко приводит к опасным для жизни пациента осложнениям:
- давление на близлежащие органы сопровождается нарушениями кровотока, глотательного и дыхательного процесса;
- со стороны нервной системы появляется склонность к депрессивным состояниям, неврологическим расстройствам, неспособность контролировать эмоции, неуравновешенность;
- со стороны сердечно-сосудистой системы может наблюдаться нарушение сердечного ритма (аритмия, брадикардия, тахикардия), скачки артериального давления;
- при гипертиреозе возможно развитие тиреотоксического криза, при котором требуется немедленная госпитализация, поскольку состояние может привести к смерти;
- большой зоб является сам по себе косметическим дефектом.
Диагностика
Если вы обнаружили какие-либо симптомы увеличения щитовидной железы, нужно обращаться к врачу-эндокринологу. Начинается диагностика с осмотра. Доктор выслушивает жалобы, осуществляет пальпацию зоба. При поверхностном прощупывании можно узнать размеры железы и характер ее увеличения (узловой, диффузный). При более глубокой пальпации определяется консистенция органа, наличие пульсации, болезненности, подвижности.
Здоровая щитовидка подвижная, мягкая, имеет гладкую и однородную консистенцию, а спаянность с соседними тканями отсутствует. Далее эндокринолог назначает диагностические исследования:
- Анализ крови. ТТГ на тиреотропный гормон, Т4 на свободный тироксин, Т3 на трийодин. Результаты анализов крови покажут, какого вида патология: гипертиреоз или гипотиреоз.
- Ядерное сканирование. Больной для диагностики внутрь принимает немного радиоактивного йода. Данный материал может вводиться и в кровь. Эндокринолог делает снимок железы, затем его изучает. Высокое содержание радиоактивных элементов показывает гипертиреоз, а низкое – гипотиреоз. Метод не проводят для беременных.
- Ультразвуковое исследование. При помощи УЗИ вычисляются размеры долей щитовидки, тип и количество узлов. Ультразвук помогает определить наличие увеличенных лимфоузлов, находящихся рядом с органом.
- Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия. Методика используется для взятия образцов ткани из узла. Проводится биопсия без предварительной подготовки в кабинете эндокринолога. Исследуется собранный материал под микроскопом. Цель биопсии – определение раковых клеток.
- Компьютерная осевая томография. Еще один метод, который можно использовать для определения размеров, структуры, расположения щитовидки. Компьютерная осевая томография определяется сужение или смещение трахеи из-за увеличенного зоба.
Что делать, если увеличена щитовидная железа
Если во время поставлен диагноз и начата адекватная терапия, то высока вероятность уменьшения эндокринного органа до нормальных размеров и восстановление его природной функции. Первоочередной задачей во время лечения является регулирование уровня тиреоидных гормонов. Для заместительной терапии при гипотиреозе назначаются гормональные препараты Эутирокс, Трийодтиронин, Лиотиронин. Эти лекарственные средства используются и при новообразованиях в эндокринной железе и после ее удаления для предупреждения рецидивов.
При гиперфункции ЩЖ применяется три метода лечения: медикаментозный, оперативный и терапия радиоактивным йодом. Последняя методика применяется для пациентов старше 40 лет. Йод разрушает лишнюю ткань и имеющиеся узлы. Сложность лечения заключается в невозможности спрогнозировать реакцию железы. Нередко после нормализации функции щитовидки развивается гипотиреоз. Лечение гипертиреоза медикаментами заключается в применении тиреостатических лекарств, подавляющих активность ЩЖ. К ним относятся Пропилтиоурацил, Пропицил, Мерказолил, Тирозол.
При данной патологии важно правильное питание. При гипотиреозе рекомендуется снизить калорийность пищи, особенно насыщенных жиров с повышенным содержанием холестерина и углеводов. Употребление белковой пищи нужно приравнивать к физиологическим нормам. При гипертиреозе рекомендуется высококалорийное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов. Надо отдавать предпочтение легкоусвоямым белкам, которые содержатся в молочной продукции.
Краткий обзор некоторых лекарственных препаратов, которые часто назначают при увеличении эндокринной железы:
- Тиамазол. Показан при тиреотоксикозе. Гормон оказывает блокирующее действие на пероксидазу, что угнетает процессы йодирования тиронина. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Средняя доза для взрослого составляет 20-40 мг/сутки, которая делится на 2-3 приема. Длительность терапии может непрерывно проводиться в течение 2 лет. Во время лечения иногда возникают побочные эффекты в виде болей в животе, тошноты, кожной сыпи нарушений вкуса, отеков, повышения массы тела. Противопоказан препарат при выраженной лейкопении и гиперчувствительности к тиамазолу.
- Тиреокомб. Гормональное средство, которое назначают при диффузном эутиреоидном зобе и гипотиреозе. Принимают лекарство перорально за полчаса до еды. Начинают терапию с ½ таблетки/сутки, повышая дозировку каждые 2 недели. Длительность лечения определяется эндокринологом. Применение лекарственного средства может вызвать бессонницу, снижение веса, аллергические реакции, диарею, стенокардию. Не назначают препарат при остром инфаркте, миокардите, стенокардии, нарушениях работы коры надпочечников.
Профилактика
Лучший способ избежать болезней эндокринной системы – устранение возможных причин их развития. Благоприятно скажутся на самочувствии ежедневные прогулки и свежий воздух. Важное значение в профилактике болезней ЩЖ имеет образ жизни: интересная работа в коллективе с благоприятным психологическим климатом, регулярное занятие спортом. Ежедневный рацион питания должен включать:
- кисломолочные продукты;
- морские водоросли (капусту);
- орехи;
- сухофрукты;
- семечки;
- лимоны;
- продукты пчеловодства;
- хлеб грубого помола.
- овощи.
Чтобы щитовидка была здоровой, нужно пить зеленый чай, травяные отвары. Остановят увеличение узлов применение некоторых народных рецептов (только после консультации врача):
- Настой травы воробейника. Следует настоять две ложки сухого растения в 1 литре кипятка 10 минут. Процеженный настой принимают по 1 стакану 3 раза/день после еды на протяжении месяца.
- Отвар из лекарственных трав. Нужно смешать ягоды боярышника, листья подорожника и земляники (по 2 части), с травами омелы, мелисы и шалфея (по1 части). Пол столовой ложки смеси заливают 500 мл кипятка и настаивают 15-20 минут. Далее отвар процеживают и пьют как чай. Можно добавлять лимон, мед.
Прогноз
Насколько положительным или отрицательным будет прогноз патологии, зависит от стадии ее развития, причины и правильно выбранного метода лечения. Большинство пациентов при точной диагностике и своевременной терапии контролируют свое состояние здоровья и ведут нормальный образ жизни. Если заболевание продолжает прогрессировать, перешло в гипотиреоидную кому или развился тиреотиксический криз, то прогноз крайне неблагоприятный. Выживаемость таких пациентов составляет около 50%.
Успех лечения ЩЖ зависит от образа жизни пациента и особенностей организма. У больных с онкологическими поражениями эндокринной железы смертность составляет всего 5%, то есть прогноз этого вида рака считается благоприятным. Главная опасность патологии – нечеткая симптоматика, которая характерна для многих недугов. На ранних стадиях болезнь щитовидки никак не проявляется, поэтому ее часто обнаруживают на 2 или 3 степени развития. Более точный прогноз болезни даст эндокринолог после диагностики и прохождения курса терапии.