Железодефицитная анемия (ЖДА). Анемия у взрослых женщин: почему развивается, каковы ее основные симптомы и в чем заключается лечение Лечение железодефицитных состояний
Железодефицитная анемия – это патология крови, при которой нарушается синтез гемоглобина. Основной причиной заболевания является недостаточное поступление железа с продуктами питания или нарушение его усвоения. Чаще всего железодефицитная анемия диагностируется у женщин и подростков – у мужчин болезнь определяется в 3 раза реже. Специалисты объясняют это тем, что большинство мужчин включают в свой рацион большое количество мяса, которое богато железом. Женщины же часто придерживаются различных диет, и если не отказываются от мяса совсем, то значительно снижают его потребление.
Анемия опасна хроническим кислородным голоданием, которое может привести к дистрофии тканей и органов. Именно кровь доставляет молекулы кислорода ко всем клеткам организма, а при недостатке железа эта функция нарушается. Особенно опасна гипоксия для сердечной мышцы. При недостаточном поступлении кислорода к миокарду – среднему мышечному слою сердца – развивается сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, увеличивается риск инфарктов и инсультов, поэтому людям, заботящимся о своем здоровье, необходимо знать причины возникновения железодефицитной анемии.
Главный клинический симптом анемии – снижение гемоглобина в крови. Одновременно с этим часто наблюдается понижение количества эритроцитов – основной массы элементов крови. Больной может жаловаться на частые головные боли, плохое самочувствие, головокружение. Кожа у людей с железодефицитной анемией имеет неестественный бледный оттенок, на некоторых участках могут появляться синие пятна. Работоспособность у таких пациентов снижена, к середине рабочего дня они чувствуют сильную усталость и испытывают потребность в отдыхе, поэтому специалисты рекомендуют больным анемией вводить в распорядок дня дневной сон (на практике это получается преимущественно у детей и подростков).
Сонливость – постоянный спутник любой формы малокровия. Даже полноценный восьмичасовой сон не дает ощущения бодрости и прилива сил, поэтому необходимо принимать дополнительные меры для обеспечения максимального отдыха (проветривание, прогулка перед сном, прием седативных препаратов или употребление травяных сборов).
Отдельно врачи выделяют сидеропению. Это комплекс симптомов, появляющихся в результате нарушения регенеративных функций эпителия. Чаще всего патология поражает ротовую полость: у больного появляются язвочки и эрозийные повреждения. Любые ранки и трещины увеличивают риск инфицирования слизистых оболочек, поэтому у больных железодефицитной анемией часто появляются стоматологические заболевания, например, стоматит или глоссит (воспаление языка).
Другие признаки нехватки железа:
- пересыхание слизистых оболочек полости рта;
- трещины и заеды в уголках рта и губ;
- повышенная шершавость и сухость кожи;
- выпадение волос (отсутствие эффекта от лечебной терапии);
- ломкость ногтей, появление черточек и точек, расслаивание ногтевых пластин.
Важно! Одним из клинических проявлений малокровия является искажение вкуса. Нарушения в работе вкусовых рецепторов приводят к тому, что больной начинает употреблять продукты, которые не входят в обычный рацион, например, сырое тесто или известь. Кстати, потребность есть мел во время беременности указывает не на дефицит кальция, как думают многие, а на нехватку железа, поэтому при появлении такого желания следует увеличить потребление мяса, яблок, гречки, гранатового сока и других продуктов с повышенным содержанием железа. При серьезных формах патологии может развиться искажение обонятельного восприятия.
Что считается нормой?
Выделяют три степени железодефицитной анемии:
- легкую;
- среднюю;
- тяжелую.
Уровень гемоглобина определяется при помощи лабораторного исследования крови. Для этого пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Делать это нужно в утренние часы на голодный желудок (при сильной жажде или головокружении допускается сделать несколько глотков питьевой воды). Для взрослого человека нормой считается показатель от 120 до 140 г/л. В детском возрасте количество гемоглобина в крови не должно быть ниже 120 г/л. При незначительных колебаниях (до 116-118 г/л) диагноз «анемия» обычно не ставится, но ребенок должен находиться на контроле педиатра.
Если уровень гемоглобина ниже приведенных норм, у больного диагностируется железодефицитная анемия. Степень патологии зависит от того, как сильно полученный результат отличается от нормы.
Причины возникновения
Большое значение для здоровья имеет профилактика железодефицитных состояний, поэтому необходимо принимать все доступные меры для предотвращения данной патологии. Чтобы это сделать, необходимо знать причины, по которым организм может испытывать нехватку железа.
Плохое питание
Основная причина, вызывающая снижение гемоглобина в крови, – несбалансированное питание. Ученые доказали, что лучше всего усваивается железо, полученное из продуктов животного происхождения (мяса и печени). Особенно полезны телятина, говядина и крольчатина – в этих видах мяса содержание железа в 2,5 раза выше, чем в свинине и курице. Железо, полученное из растительной пищи, хорошо всасывается в кишечнике только в паре с аскорбиновой кислотой, поэтому порцию гречневой каши лучше запить натуральным апельсиновым соком.
Самыми уязвимыми категориями по развитию малокровия являются дети и подростки, а также беременные женщины и кормящие мамы. Недоношенным детям особенно важно получать достаточное количество железа, поэтому при возможности следует сохранить грудное вскармливание. Соединения железа, которые содержатся в материнском молоке, усваиваются почти на 100 % (в отличие от элементов, входящих в состав молочных смесей).
Для профилактики железодефицитной анемии в ежедневный рацион необходимо включать следующие виды продуктов:
- мясо и мясная печень;
- яблоки, гранаты (гранатовый сок), хурма;
- все виды зелени;
- орехи (бразильский, грецкий, фундук);
- гречневая и овсяная крупа.
Важно! Некоторые женщины с лишним весом пытаются сидеть на строгих диетах, убирая из рациона почти все продукты, калорийность которых превышает 100-150 калорий на 100 г. Увлечение диетами может привести к тяжелым формам малокровия, поэтому единственным допустимым вариантом специалисты считают разгрузочные дни (не чаще 1 раза в 10 дней).
Обильные менструации
Примерно у трети женщин менструации длятся более 5-7 дней, при этом количество выделяемой крови может превышать 100 мл в день. Сам цикл при этом сохраняется и может длиться до 35 дней. Для сравнения: в процессе родов женщина теряет около 200-250 мл крови. Такой вариант считается нормой, но женщина все равно должна находиться под наблюдением врачей на протяжении 2-4 часов после рождения ребенка. Если выделения при месячных обильные и длительные (меноррагия), организм теряет много крови (около 700 мл за неделю), железодефицитная анемия может быть хроническим явлением. Для коррекции проблемы врач может назначить медикаментозное лечение.
Частые кровотечения
Кровотечения могут быть явными и скрытыми. К скрытым относятся, например, кровотечения при эрозиях, геморрое или язвенной болезни. Кровоточивость десен также способствует потере большого количества железа, поэтому важно уделять достаточно внимания гигиене ротовой полости и своевременному лечению зубов.
К заболеваниям, при которых происходит регулярная потеря крови, относятся:
- анальные трещины и ссадины;
- геморрой;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- миома (маточные кровотечения);
- гастродуоденальные язвы;
- эрозии;
- болезни крови.
У пациентов с патологиями почек, которые получают терапию с применением гемодиализа, также могут отмечаться легкие и средние формы малокровия. При маточных кровотечениях, которые длятся более 3 дней, происходит стремительная потеря крови. Анемия после остановки маточного кровотечения развивается примерно в половине случаев.
Глистная инвазия
Одной из наиболее распространенных причин железодефицитной анемии у детей является гельминтоз. Глисты и черви питаются кровью человека, в которой содержатся вещества, способствующие поддержанию их жизнедеятельности. По мере роста глистов и их размножения увеличивается количество «поедаемой» крови. Ребенок становится вялым, бледным, у него ухудшается аппетит, снижается концентрация внимания и работоспособность. При появлении этих признаков необходимо обратиться к терапевту и сдать общий анализ крови и кала. Если у ребенка анемия, диагностировать ее очень легко после изучения результатов лабораторных исследований.
Важно! Даже если ребенок не предъявляет жалоб на зуд, это не означает, что у него нет глистов. Некоторые виды гельминтов могут жить за счет человеческого организма на протяжении нескольких месяцев и даже лет, поэтому любые изменения в самочувствии ребенка должны стать поводом для посещения участкового педиатра. Глистная инвазия в некоторых случаях (например, при заражении аскаридами) протекает бессимптомно, поэтому только бдительность родителей может помочь вовремя выявить имеющиеся патологии.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Это обширная группа болезней, при которых нарушается всасывание поступающего с пищей железа, и элемент усваивается не в полном объеме. Самым распространенным заболеванием данной группы является гастрит. Воспаление слизистых оболочек желудка приводит к нарушению работы слизистых оболочек и ухудшению всасывания железа и других минеральных веществ. Та же картина характерна для патологий кишечника (колита, энтероколита).
Если больной перенес операцию на желудке или кишечнике, усвоение полезных элементов также нарушается, поэтому таким пациентам требуется усиленное питание или дополнительный прием витаминно-минеральных препаратов с содержанием железа.
Патологии печени
При заболеваниях печени происходит нарушение транспортировки железа из депо, что вызывает снижение гемоглобина и развитие анемии. У больных гепатитом, циррозом и другими болезнями печени, при которых происходит разрушение гепатоцитов, анемия диагностируется примерно в 20 % случаев.
Видео — Железодефицитная анемия: причины и методы лечения
Анемия у детей: причины
Основная причина нехватки железа у детей – несбалансированность питания. Часто бывает так, что ребенок отказывается употреблять любые блюда кроме определенной еды. Родители, устав бороться с малоежкой, идут навстречу ребенку и потакают его капризам. Делать этого не стоит, но и ругать ребенка тоже не нужно. Плохой аппетит- серьезная проблема, которая может быть вызвана многими факторами, включая хронические заболевания. Улучшить аппетит малыша можно при помощи следующих методов:
- украшение готовых блюд аппликациями из овощей, фруктов и других продуктов;
- длительные прогулки;
- повышение физической активности.
Важно! Если никакие меры не помогают, и ребенок по-прежнему плохо ест, следует обратиться к врачу и пройти обследование.
0
Железодефицитная анемия – это заболевание крови, которое характеризуется недостаточным поступлением в организм железа или нарушением его утилизации. Это патологическое состояние не является первичным заболеванием, так как его появление всегда обусловлено какой-то патологией. Железодефицитная анемия считается самой распространенной патологией системы крови, по данным Всемирной организации здравоохранения этим недугом часто страдают представительницы слабого пола, что связано с беременностью, кормлением грудью и кровопотерями во время менструации.
Оглавление:Железодефицитная анемия: причины развития
Врачи выделяют несколько основных факторов, которые могут привести к развитию рассматриваемого состояния.
Недостаточное поступление железа с пищей
Нарушение питания может привести к развитию железодефицитной анемии в любом возрасте, особенно часто рассматриваемое патологическое состояние отмечается при длительном голодании, при условии несбалансированной диеты, однообразной диете с минимальным содержанием животных продуктов.
Обратите внимание: у новорожденного ребенка железодефицитная анемия исключена, если он находится на грудном вскармливании и у матери нет анемии. Если же младенца слишком рано переводят на искусственное вскармливание, то железодефицитная анемия может развиться даже в таком маленьком возрасте.
Повышенные потребности организма в железе
Речь идет о таких состояниях, как беременность или период кормления грудью ребенка . И это несмотря на то, что во время беременности часть железа сохраняется в организме, так как отсутствуют ежемесячные кровотечения! А связано развитие железодефицитной анемии во время беременности с тем, что организм матери передает этот ценный микроэлемент плоду, в нем нуждается и плацента. Затем во время родов и в послеродовом периоде происходит кровопотеря, что также ведет к снижению уровня железа в организме.
Врожденный недостаток железа в организме
Этот фактор может быть связан с тяжелой железодефицитной анемией у матери, многоплодной беременностью и рождением недоношенного ребенка. Во всех этих случаях концентрация железа в крови новорожденного будет низкой, и симптомы рассматриваемого заболевания будут присутствовать с первых дней жизни.
Нарушение всасывания железа
Полноценное всасывание железа в двенадцатиперстной кишке будет только в том случае, если слизистая этого отдела кишечника нормально функционирует. Если у человека имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, то это спровоцирует повреждения слизистой оболочки кишечника, что приведет к снижению скорости поступления железа в организм.
К подобным заболеваниям, которые приводят к нарушениям всасывания железа, относятся :
- воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника – ;
- аутоиммунный ;
- удаление желудка и/или тонкой кишки в анамнезе;
- – целиакия;
- атрофические процессы в слизистой желудка – атрофический гастрит;
- аутоиммунное заболевание, связанное с поражением слизистой всего кишечника и других внутренних органов – ;
- нарушение секреции всех желез организма наследственного характера – ;
- и/или двенадцатиперстной кишки.
Нарушение синтеза трансферрина
Такие нарушения могут быть связаны с различными наследственными заболеваниями, но симптомов железодефицитной анемии у новорожденного не будет, так как этот важный микроэлемент будет поступать в организм с грудным молоком.
Стоит отметить, что трансферрин синтезируется исключительно в клетках печени, поэтому ее различные патологии ( , ) также приводят к развитию железодефицитной анемии.
Повышенная кровопотеря
Если произошла одноразовая потеря даже большого количества крови, то это, как правило, не приводит к развитию железодефицитной анемии – запасов железа в организме достаточно для возмещения кровопотери. Одновременно с этим при незначительных, но постоянных кровотечениях в день теряется несколько миллиграмм железа и это уже чревато серьезными последствиями.
Причинами хронической кровопотери могут стать:
Если причина постоянной кровопотери не будет вовремя диагностирована, то это обязательно приведет к развитию железодефицитной анемии.
Повреждение слизистой оболочки желудка происходит и при длительном употреблении алкоголя в больших количествах. Связано это, в первую очередь, с поступлением в организм этилового спирта, который содержится в любых алкогольных напитках. Кроме этого, этиловый спирт угнетающе действует на процессы кроветворения в красном костном мозге, а это тоже обуславливает развитие рассматриваемого заболевания.
Прием лекарственных препаратов
Как правило, железодефицитная анемия возникает при приеме лекарственных препаратов только в том случае, если этот прием был длительным, а медикаменты принимались в больших количествах. Чаще всего рассматриваемое заболевание провоцируют следующие средства:
- нестероидные противовоспалительные – например, ;
- антациды – например, Алмагель или Ренни;
- железосвязывающие – Эксиджад, Десферал.
Обратите внимание: врачи постоянно напоминают своим пациентам, что вышеперечисленные лекарственные препараты нельзя принимать без назначений специалиста и самостоятельно корректировать длительность и дозировку.
Симптомы железодефицитной анемии
Следует отметить, что рассматриваемое заболевание проявляется не сразу, достаточно длительное время оно может протекать бессимптомно – человек ведет обычный образ жизни, не чувствует никакого дискомфорта, хотя уровень железа в организме уже снижен. В пожилом и детском возрасте, наоборот, клиническая картина при железодефицитной анемии будет ярко выраженной буквально с первых дней развития заболевания. В любом случае, симптомы железодефицитной анемии идентичны:
- нарушение вкуса и обоняния;
- склонность к инфекционным заболеваниям;
- поражение слизистых оболочек (например, в ротовой полости могут появиться язвочки по типу стоматитных);
- нарушения интеллектуального развития – снижается , ребенок начинает плохо усваивать учебный материал, снижается память;
- поражение языка;
- повышенная утомляемость;
- изменение кожи (шелушение и покраснение) и ногтей/волос (расслоение, выпадение);
- мышечная слабость.
Диагностические мероприятия
В принципе, заподозрить развитие рассматриваемого заболевания может врач любого направления. Но диагностикой анемии, определением степени тяжести ее протекания и лечением занимается врач-гематолог .
Диагностика железодефицитной анемии – это не только анализ опроса пациента, но и лабораторные исследования крови, пункция костного мозга (делается редко, но отличается максимальной информативностью). Если речь идет об установлении причины развития железодефицитной анемии, то пациенту может быть назначено исследование кала на скрытую кровь и если анализ дает положительный результат, то это будет означать, что в организме имеется либо распадающаяся опухоль, либо язвенная болезнь, либо развивается болезнь Крона.
При диагностике железодефицитной анемии гематолог обязательно приглашает на консультацию онколога, хирурга, гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога – эти специалисты помогают установить истинные причины рассматриваемого заболевания и назначить адекватную терапию.
Лечение железодефицитной анемии
Процесс это не быстрый, пациент должен будет не только принимать специфические лекарственные препараты, но и провести коррекцию питания.
Диета при железодефицитной анемии
На нашем сайте уже имеется полноценная о том, какие продукты нужно употреблять при рассматриваемом заболевании. Мы лишь напомним, что максимально полное усвоение железа организмом происходит из мясных продуктов – они должны стать основой рациона питания. В меню больного железодефицитной анемии обязательно должны входить печень свиная и куриная, мясо кролика и куриное, творог и коровье молоко, яичный желток и говядина/баранина, морская капуста и чернослив, шиповник и семена подсолнечника, гречневая крупа и персики, яблоки и миндаль.
Питание при рассматриваемом заболевании обязательно должно быть полноценным, то есть зацикливаться только на перечисленных продуктах нельзя – в меню должны входить и рыба, и морепродукты, и овощи с фруктами/ягодами, и разнообразные крупы, и кисломолочные продукты.
Обратите внимание: несмотря на то, что диета способна скорректировать количество железа в организме, она не в состоянии избавить организм от дефицита этого важного микроэлемента. Поэтому врачи предупреждают о необходимости приема специфических лекарственных препаратов.
Медикаментозная терапия
Выбор врачей при лечении железодефицитной анемии падает на таблетированные формы лекарственных препаратов. Внутривенное и внутримышечное введение средств вполне возможно, но чаще применяется при необходимости быстро восполнить потерю железа (например, при обильном кровотечении) или нарушении всасывания железа кишечником.
Среди всех лекарственных препаратов, которые применяются для лечения железодефицитной анемии, можно выделить следующие:
Обратите внимание: некоторые лекарственные средства имеют способность улучшать или ухудшать всасываемость железа организмом. Поэтому при одновременном приеме железосодержащих средств и таких вот «вариативных» препаратов нужно учитывать, что аскорбиновая/янтарная кислоты, фруктоза и сорбит, цистеин и никотинамид улучшают всасывание железа, а вот соли кальция и фосфаты, тетрациклины и танин, антациды и фитины – снижают всасываемость.
Рекомендуем прочитать:Прогноз железодефицитной анемии, как правило, благоприятный – выздоровление наступает относительно быстро. Конечно, некоторые факторы могут привести к затруднениям в лечении железодефицитной анемии – например, неправильно поставленный диагноз, нарушение дозировки и режима приема медикаментов, поздно начатое лечение. Но в таком случае возможно развитие осложнений железодефицитной анемии:
- отставание в росте и развитии, что особенно характерно для детского возраста;
- анемическая кома;
- осложнения инфекционного характера;
- недостаточность внутренних органов.
Железодефицитная анемия – заболевание, которое в условиях современной медицины отлично лечится. Но для этого нужно вовремя выявить данную проблему и получить эффективные назначения от специалиста.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Что такое железодефицитная анемия или жда, известно практически каждому. Раньше это состояние называли малокровие. Название данной болезни означает то, что в организме наблюдается недостаток железа. Это, в свою очередь, приводит к дефициту железосодержащего белка - гемоглобина, который содержится в эритроцитах. Основной функцией этого белка является снабжение систем и внутренних органов кислородом, что позволяет организму нормально функционировать. И даже если при железодефицитной анемии эритроцитов в крови будет достаточно, они будут циркулировать по кровеносным каналам, не выполняя своей основной функции, в результате чего организм будет испытывать кислородное голодание (гипоксию).
Ситуация, при которой в эритроцитах наблюдается дефицит гемоглобина, называется гипохромная анемия. Но помимо недостатка железа в красных кровяных клетках, с ними могут проходить и другие изменения. Например, они способны поменять свою форму, цвет или размер, приняв форму кольца, у которого темные края и светлая середина. При этом стоит знать, что гипохромия – это не самостоятельная болезнь, а общее название трех разновидностей анемии. И чтобы эффективно вылечить гипохромию, необходимо знать, с каким из видов малокровия придется бороться, так как данные железодефицитные анемии требуют своего подхода к лечению.
Жда, второе название которой – микроцитарная анемия является одним из самых распространенных видов данной болезни. Это можно объяснить тем, что недостаток железа в организме может развиться по самым разным причинам, что в итоге приведет к серьезному нарушению здоровья.
Железо – это важный химический элемент, который отвечает за нормальное функционирование всех систем и внутренних органов.
- У мужчин в организме содержится около 4,5 г, из которых около 30% откладывается в резерве. Ежедневные потери железа через кишечник у мужчин составляют 1-1,2 г.
- У женщин содержание железа в организме составляет примерно 2,6-3, 2 г, из которых депонируется всего 0,3 г. Ежедневные потери происходят не только через кишечник, но и во время месячных, при которых из организма выходит около 2 мл крови, содержащих примерно 1 г железа. Поэтому становится понятно, почему анемия железодефицитная наблюдается чаще всего у женщин.
- У детей количество железа, содержащегося в организме, постепенно меняется с возрастом, и если в начале жизни оно довольно низкое, то к 14 годам приближается к женским показателям.
Чаще всего причины железодефицитной анемии заключаются в том, что организм человека не способен самостоятельно вырабатывать данный химический элемент, поэтому кроме как из животного белка, больше взять его неоткуда. Попав в организм, железо частично всасывается в 12-перстной кишке, а затем – по ходу тонкого кишечника (небольшая его часть). В толстой кишке железо не всасывается, а проходит сквозь нее и выводится из организма. Также стоит знать, что можно не беспокоиться о том, что произойдет «переедание» железа, при обильном употреблении его во время питания. У человека существуют специальные механизмы, которые помогают вовремя приостановить всасывание лишнего железа.
Основные признаки железодефицитной анемии
Чаще всего, определить наличие железодефицитной анемии по симптомам бывает довольно сложно, поскольку начальная ее стадия практически никак не выражается визуально. И лишь спустя некоторое время, когда уровень гемоглобина значительно снижается, появляются различные проблемы со здоровьем. Основные симптомы железодефицитной анемии:
- пациент жалуется на сильную слабость и снижение работоспособности;
- частое недомогание;
- учащенное сердцебиение;
- ухудшается глотание и возникает ощущение, что в горле застрял какой-то предмет;
- возникает извращение обоняния – привлекают запахи ацетона, краски и др.;
- одышка;
- появление слабости в мышцах;
- ногтевая пластина становится слишком тонкой и ломкой;
- кожа становится слишком сухой;
- волосы становятся бледными, сухими и ломкими, постепенно выпадают;
- быстрая утомляемость и сонливость в дневное время;
- трудность с сосредоточением внимания;
- снижение аппетита;
- головокружение и головная боль;
- обмороки.
Чаще всего, вышеперечисленные жалобы зависят от возраста больного и продолжительности заболевания. При этом кожа больного становится бледной, приобретая слегка зеленоватый оттенок. Она сильно шелушится, и на ней легко появляются трещины. В уголках, расположенных на губах, появляются мелкие ранки, которые очень плохо заживают. Постепенно наблюдается атрофия в слизистой оболочке органов пищеварения, дыхания и половой системы.
Помимо снижения аппетита, пациенту хочется есть кислую, острую и соленую пищу. В более трудных случаях пациент начинает испытывать тягу к употреблению «необычных вещей», а именно: мела, глины, известки, круп в сыром виде и так далее. После употребления медикаментов для лечения железодефицитной анемии, симптомы и признаки патологии постепенно проходят.
Степень тяжести железодефицитной анемии
Лечение данной болезни зависит от уровня гемоглобина в токе крови. Степени тяжести жда, которые зависят от количества элемента железа в организме, делятся на:
- Легкая – уровень вещества составляет 90-110 г/л.
- Средняя – гемоглобин достигает 70-90 г/л.
- Тяжелая – концентрация элемента составляет менее 70 г/л.
Определить степень тяжести жда по расшифровке анализов иногда бывает довольно сложно. Поэтому была разработана специальная классификация железодефицитной анемии по наличию и выраженности клинических симптомов. При тяжелой стадии железодефицитной анемии у женщин и мужчин, наблюдается появление следующих симптомов:
- сильная головная боль и частые головокружения;
- одышка, которая появляется при выполнении любой нагрузки на организм;
- аритмия – учащенное сердцебиение;
- тошнота, которая плавно переходит в рвоту;
- пониженное артериальное давление;
- бледные кожные покровы;
- воспаление губ и языка;
- тонкие и ломкие ногти;
- высокая чувствительность к холодной погоде, в результате чего пациент все время замерзает;
- непроизвольное мочеиспускание;
- учащенное дыхание, которые бывает нередко поверхностным;
- частая потеря сознания, обморок;
- отсутствие ярко-выраженных рефлексов на конечностях;
- частые простудные болезни.
Все вышеперечисленные симптомы болезни являются признаком малокровия, которое отличается низким количеством гемоглобина, что приводит к гипоксии.
Железодефицитная анемия - причины
Железодефицитную анемию могут вызывать самые разные патологии, развивающиеся в организме:
- кровопотеря – в результате этого явления организм теряет небольшое количество эритроцитов, в составе которых имеется гемоглобин. Это возникает при маточных, легочных, ЖКТ кровотечениях. Также потеря железа может наблюдаться при кровотечении в результате оперативного вмешательства или травмы;
- беременность, особенно последние месяцы, когда идет активное созревание плода;
- период кормления малыша;
- увеличенная потребность в железе наблюдается во время быстрого роста детей и их полового созревания;
- недостаток железа в рационе питания – в основном в пищу употребляются продукты, содержащие малое количество железа (вегетарианство или некоторые виды диет);
- врожденный недостаток железа у детей, мать которых при развитии плода страдала от жда;
- нарушение усвоения железа в жкт – энтероколит, энтерит, гастродуоденит, резекция определенного участка кишечника;
- нарушение транспорта железа;
- онкологические или инфекционные заболевания;
Чаще всего данный вид анемии развивается у женщин, поскольку ее главные причины возникновения - ежемесячная потеря крови во время менструации, кровотечения при родах и маточные кровотечения. Развитие этой болезни в подростковом возрасте объясняется бурным ростом ребенка и его половым созреванием. К отдельной группе пациентов с низким уровнем гемоглобина относятся дети, испытывающие дефицитный синдром железа еще до года.
Низкий уровень гемоглобина у детей и беременных
У детей, чей возраст не достиг трех лет жизни, железодефицитная анемия встречается в 5 раз чаще иных видов патологических состояний. Чаще всего основная причина ее возникновения кроется в неправильном вскармливании и несбалансированном питании, в результате чего у малыша развивается недостаток железа, а также уменьшение количества иных компонентов, к которым относятся минералы, витамины и белок. Нередко такая анемия скрыто протекает в организме и к третьему году жизни большая часть детей начинает меньше страдать от недостатка гемоглобина.
Больше всего недостатку железа в настоящее время подвергаются:
- недоношенные дети;
- малыши, рожденные по двое или трое;
- дети, которые имели большой вес или рост во время рождения;
- малыши, которые быстро набирают собственный вес.
Также к факторам, вызывающим малокровие, относятся искусственное кормление малышей, склонность к диарее и постоянные простуды (при ослабленном иммунитете).
Развитие железодефицитной анемии напрямую зависит от ее степени тяжести, что определяется скоростью падения уровня гемоглобина. Если не проводить лечение данного нарушения организма, то при хорошей адаптации организма к данному состоянию, эта болезнь может длиться не один год, не проявляя почти никакие симптомы.
Основными признаками при определении малокровия у детей считаются:
- уши покрашены в желтоватый оттенок;
- отсутствие аппетита;
- бледные слизистые оболочки.
Также могут присутствовать такие симптомы у детей, как медленный рост, понижение веса, увеличение размеров печени или селезенки, частые простудные болезни, стоматит, головокружение и обморок, однако они не являются обязательными.
Женщины, которые хотели бы узнать, чем опасна анемия, должны помнить, что серьезные осложнения при этой болезни возникают чаще всего во время беременности, что самым негативным образом сказывается на развитии плода. Если кислородное голодание вызывает плохое самочувствие у будущей мамы, то становится понятно, насколько сильно страдает нервная система и органы будущего малыша, также испытывая гипоксию.
Кроме того, у женщин, вынашивающих малыша, есть большой риск развития преждевременных родов или же развития осложнений в состоянии здоровья после родов.
Какие препараты лучше принимать для лечения анемии
Любой человек, имеющий низкий уровень гемоглобина, хотел бы больше узнать об основных симптомах и лечении данной болезни. И если признаки анемии были написаны выше, то о том, как лечить болезнь, должен подсказать врач. Но прежде чем приступать к лечению малокровия и принимать лекарственный препарат, нужно сдать необходимые анализы, чтобы определить уровень железа в организме.
Сейчас существует большое количество препаратов железа, которые хорошо помогают при анемии. Так как препараты железа при анемии могут быть разной фармацевтической формы (таблетка, порошок, раствор, инъекция), их легко давать даже маленьким детям. Самые эффективные железосодержащие препараты при анемии:
- Гемофер;
- Ферроградумет;
- ФеррумЛек;
- Тардиферон;
- Ферроцерон;
- Актиферрин;
- Сорбифер-дурулес.
Однако вышеуказанный список препаратов не обозначает, что все их нужно применять для повышения уровня железа в организме. Назначать конкретное лекарственное средство, а также дозу препарата должен лечащий врач. При этом, лечение железодефицитной анемии необходимо постоянно контролировать, проводя регулярные исследования крови на уровень гемоглобина. После нормализации количества железа при помощи лекарства, пациент переводится на профилактические дозировки препарата.
При назначении железосодержащего лекарства, нужно помнить о возможных аллергических реакциях, которые может дать принятый препарат. Аллергия может иметь следующие симптомы:
- сердцебиение;
- ощущение постоянного жара;
- металлический привкус во рту;
- боли в области мышц.
Также возможно развитие в организме анафилактического шока. Однако нужно помнить, что препараты железа можно принимать, только если существует полная уверенность в том, что у человека в организме происходит недостаток жда.
Профилактические мероприятия
В профилактике анемии особенно нуждаются беременные и маленькие дети. Чтобы предупредить возникновение пониженного гемоглобина у детей до 1 года, самым лучшим методом профилактики являются:
- кормление грудью;
- смеси, в составе которых имеется железа – для малышей на искусственном вскармливании;
- мясной и фруктовый прикорм.
Женщины, вынашивающие ребенка, даже при оптимальных показателях гемоглобина должны принимать препараты железа перед родами. В таком случае риск большой потери крови будет исключен.
Также не стоит забывать о профилактике пониженного гемоглобина женщинам пожилого возраста, особенно ранней весной. Также рекомендуется 4 недели в году принимать препараты, в составе которых имеется железо.
Кроме этого, всем остальным людям, рекомендуется проводить профилактику анемии, не дожидаясь развития данной болезни. Для этого стоит в течение 2 месяцев принимать по 40 мг железа. Особенно это необходимо донорам, девочкам-подросткам и людям, активно занимающимся спортом.
Эффективный рацион питания при пониженном гемоглобине
Несмотря на то, что существует масса препаратов железа, предназначенных для лечения недостатка железа, количество людей, страдающих анемией, постоянно увеличивается. Это бывает связано с плохой усвояемостью железа у большей части людей и с недооценкой важности диеты при анемии. Питание при железодефицитной анемии может улучшить состояние больного, важно правильно скорректировать диету.
Слабость, головокружение и усталость - постоянные спутники для многих. И неудивительно: по статистическим данным, почти четверть населения Земли подвержены железодефицитной анемии (ЖДА). Каковы причины возникновения заболевания, как выявить его у себя и поддается ли оно лечению?
Определение ЖДА
Анемия или малокровие - это состояние организма, при котором показатель эритроцитов в крови и/или гемоглобина в эритроцитах ниже нормы. Нарушения такого рода препятствуют жизненно важному процессу газообмена в тканях, так как эритроциты транспортируют соединённый с гемоглобином кислород или углекислый газ. Эритроциты, или красные кровяные тельца, могут молниеносно забирать кислород благодаря железу в гемоглобине. Они создают непрочную связь, что позволяет доставлять его к органам, меняя на углекислый газ. Если железа не хватает, газообмен нарушается. Это и называют железодефицитным малокровием или анемией.Такое патологическое состояние не является самостоятельным заболеванием. Поэтому чтобы вернуть в норму показатели железа в крови, нужно определить причину его дефицита.
Причины возникновения железодефицитной анемии
Прежде всего нужно разобраться, почему появилась или может возникнуть железодефицитная анемия. Это определит путь лечения и профилактики. Если не брать во внимание редкие генетические патологии, есть четыре основные причины дефицита железа:- недостаток железа в рационе;
- проблемы с усваиванием;
- повышенный расход железа организмом;
- потеря крови.
Вторая причина возникает как следствие проблем с желудочно-кишечным трактом. Железо, попадающее в организм через пищу, принесёт пользу только в том случае, если беспрепятственно достигнет тонкого кишечника - там оно соединится с белком и благодаря этому сможет усвоиться. Воспаления, язвы, рубцы, бариатрические операции - всё это препятствует всасыванию необходимых микроэлементов.
Существует ряд заболеваний и процедур, которые могут привести к плохому усвоению железа. К ним относятся:
Нарушить всасываемость железа при нормальном его поступлении могут некоторые медикаменты и продукты. К ним относятся препараты кальция, блокаторы протонной помпы, лекарства, снижающие кислотность желудочного сока. Из продуктов повредить могут крепкий чай и кофе, так как в их состав входят вещества, которые создают прочные соединения с железом и не дают ему усваиваться. Кроме того, тем, кто не хочет мешать усвоению железа, стоит ограничить употребление молока.
В определённые периоды жизни потребность в железе возрастает. К таким этапам относится беременность и детский возраст, когда организм особенно быстро растёт. Что касается первого, почти половина женщин имеет нехватку железа ещё до беременности - это связано с физиологией организма, в частности, с потерей крови во время менструаций. Более того, женщины склонны ограничивать свой рацион из-за стремления похудеть, думая о килограммах, а не о железе.
Во время беременности объём крови в организме становится больше на 30-40%. Это вызвано тем, что матка увеличивается и требует большего снабжения кровью. Чтобы организм мог обеспечить такую выработку и своевременно снабжать все органы и ткани кислородом, нужно 30 мг железа вместо обычных 15-20. Подробнее об железодефицитной анемии при беременности - .
Похожие потребности у детей в период активного роста. Если мама малыша принимала достаточно железа, когда была беременна и кормила грудью, то в период с 3-6 месяц жизни у него возникнет потребность в железе. Если же мама страдала от анемии, даже в лёгкой стадии - ещё раньше.
Если результаты анализов показали уровень ниже нормы, не стоит сразу давать ребёнку препараты железа. Если при своих показателях малыш не имеет других симптомов ЖДА, а остаётся румяным и подвижным, лучше просто скорректировать рацион. В противном случае можно перестараться и создать переизбыток железа.
Ещё одна причина дефицита железа - кровопотеря. Речь идёт не только о крупных потерях, которые вероятны при серьёзных травмах и больших ожогах. Для железодефицитной анемии достаточно небольшого кровотечения в течение некоторого времени. Всего в 15 мл крови содержится то количество железа, которое усваивается организмом за сутки. Поэтому если каждый день терять такой или даже меньший объём крови, это приведёт к истощению запасов железа и анемии.
К таким потерям относятся кровотечения при язве, эрозии и варикозе вен желудка или двенадцатиперстной кишки. Они обычно небольшие, но продолжительные. К этому же относятся носовые кровотечения, геморрой, обильные менструации и маточные кровотечения.
Чтобы своевременно выявить у себя железонедостаточное малокровие, нужно знать симптомы этой патологии.
Симптоматика, признаки на различных стадиях развития
Как и все остальные виды анемий, железодефицитная имеет 3 степени тяжести по показателям грамм гемоглобина на литр. Лёгкой принято считать анемию с показателем не ниже 90 г/л, средней - не ниже 70 г/л, и тяжёлой - ниже 70. Однако картина проявлений выглядит иначе, и часто самочувствие не соответствует степени тяжести. По симптомам анемию можно разделить на пять стадий.Первая стадия
Не имеет ощутимых симптомов. Это, как правило, соответствует показателю 110 г/л.
Вторая стадия
Сопровождается нарастающим чувством усталости, которое не покидает надолго. Наряду с этим становится очевидной бледность видимых слизистых и кожи. Недаром в Средние века эта болезнь называлась "бледная немочь" или "хлороз", что означает "бледно-зелёный". Оба эти названия чётко описывают внешний облик пациента.
Третья стадия
Уже считается тяжёлой и требует обращения к специалистам. К вышеперечисленным симптомам добавляется головокружение и шум в ушах. Человек устаёт даже при небольших нагрузках, при этом пропадает аппетит. Несмотря на усталость и сонливость, начинаются проблемы со сном: тяжело заснуть или преследуют беспричинные пробуждения ночью. Пациент постоянно чувствует холод и часто простужается, его ногти становятся тонкими и ломкими.
Появляются странности в пристрастиях: любимые блюда не вызывают аппетит, а вот мел, известь, лёд так и хочется погрызть. Возникает тяга к резким запахам, например, керосина или выхлопных газов. Хотя о таких пристрастиях часто можно услышать, всё это нельзя назвать нормой.
Четвертая стадия
На этой стадии железодефицитной анемии одышка начинается даже в состоянии покоя - организм остро чувствует нехватку кислорода. Утомляемость и сонливость усиливаются, появляются признаки депрессии и даже галлюцинации. Кожа приобретает синеватый оттенок, что особенно заметно по губам и слизистым оболочкам. Это состояние считается прекомой и требует немедленной госпитализации.
Пятая стадия
Потеря сознания, низкое давление, непроизвольное мочеиспускание. Отсутствует реакция на раздражители, то есть рефлексы на конечностях. Это .
Диагностика железодефицитной анемии
Обычно врачу достаточно беседы с пациентом, чтобы заподозрить анемию. В беседе выясняется, какие симптомы пациент заметил, как давно они появились. Врач может спросить о привычках питания и хронических заболеваниях. Чтобы подтвердить предположение врача, пациенту понадобится сдать кровь на анализ.Сначала понадобится общий анализ крови. Не стоит ожидать, что он покажет уменьшение концентрации эритроцитов. С его помощью будет выявлен дефицит железа в красных кровяных тельцах. Это можно определить по их размеру. Для железонедостаточной анемии характерен микроцитоз - уменьшение эритроцитов, при этом у одного и того же человека они могут быть разного размера - анизоцитоз.
Ещё одной характеристикой ЖДА является цвет эритроцитарных клеток. Если этот показатель ниже, чем 0,85, значит, гемоглобина в клетках крови недостаточно. Такое состояние называется гипохромией, цвет крови в мазке становится бледным.
После того как выявлен дефицит гемоглобина в клетках крови, нужно проверить процесс обмена железа. Существует железоперераспределительные анемии : в этом случае поступающее извне железо изолированно скапливается в органах-резервуарах. Нарушен процесс проникновения железа в плазму крови, следовательно, эритроциты не могут его "взять". Так возникает недостаток железа в крови при нормальном его поступлении и усвоении. Этот вид анемии является вторым по распространённости после железодефицитной. Она может развиться при туберкулёзе, воспалениях печени, ревматоидном артрите и других заболеваниях.
Чтобы отличить дефицит железа от его перераспределения, нужно сделать биохимический анализ крови. Если это действительно ЖДА, то показатели концентрации ферритина сыворотки, железа сыворотки и трансферрина железа будут ниже нормы, а уровень ОЖСС (способность трансферрина связывать железо) повышен. При скоплении железа в депо, уровень ферритина будет повышен, железо сыворотки останется в норме или чуть ниже, а ОЖСС - в норме или чуть ниже.
После того, как диагноз был определён и проверен, начинается лечение. Прежде всего нужно избавиться от причины: кровотечения, травмы или заболеваний.
Медикаментозное лечение
Следующий этап - приём препаратов железа. Организм его не производит, оно должно поступать извне, при этом нужно восполнить уже имеющуюся нехватку. Сначала принимают соли двухвалентного железа: сульфаты, фумараты и глюконаты. Не стоит начинать сразу с трёхвалентных солей - они могут оказаться малоэффективными.Препараты принимаются в виде таблеток, и обычно состояние пациента быстро облегчается, в отличие от показателей его анализов. Прирост гемоглобина придётся ждать до шести недель. Курс лечения обычно рассчитан на полгода, в случае, если причина была устранена. Если это невозможно, принимать таблетки необходимо в течение всей жизни.
Если суточная доза вызывает побочные эффекты, можно уменьшить её до тех пор, пока она не перестанет вызывать бурную реакцию организма. При этом стоит пропорционально увеличить продолжительность приёма: например, если вместо целой капсулы пить половину, то курс будет не три месяца, а шесть.
Подробнее о препаратах при железодефицитной анемии - .
Диета при железодефицитной анемии
Вопреки распространённым идеям, ЖДА не лечится одной лишь . Даже при самом оптимальном питании, в сутки возможно усвоить лишь 10 мг железа, а лечебная доза для анемии превышает это количество в 10 раз.Правильное "железное" меню будет дополнительной помощью для организма. Железо хорошо усваивается натощак в кислой среде, плохо - с молоком, жирами и чаем. Значит, не стоит сочетать с ними продукты, богатые железом.
Необходимо включить в свой рацион мясо, рыбу, яйца. Железо из таких продуктов называется гемовым, и усваивается в 2-4 раза лучше, чем из растительных источников. Хотя лидерами среди мясных продуктов в этой сфере считаются свиная и говяжья печень, их нельзя употреблять при ЖДА, так как в них железо содержится в форме, которая плохо усваивается. Лучше отдать предпочтение мясу кролика, телятине, отварному говяжьему языку и индюшке.
Будет правильно добавить к ним овощи и зелень, например, шпинат, капусту и бобовые. Помимо необходимого элемента, в них содержатся кислоты, способствующие его усвоению, а зелёные овощи имеют в своём составе хлорофилл - этот элемент химически очень похож на гемоглобин.
В качестве перекуса идеально подойдут орехи, изюм, персики и яблоки, а из напитков - фруктовые свежевыжатые соки.
Нужно уделить внимание процессу приготовления пищи - чем дольше она подвергается термальной обработке, тем меньше шансов найти в ней что-то полезное.
Народная медицина обращает внимание на травы. Женьшень, корица, анис и мята улучшают усвоение железа. А благодаря луку и чесноку, железо из злаковых продуктов усваивается на 70% лучше.
Профилактика возникновения железодефицитной анемии
Чтобы не допустить большой потери железа, нужно соблюдать несколько простых принципов:- Во-первых, чем больше нагрузка на организм и возможная потеря крови (например, при менструации), тем более богатой железом должна быть пища.
- Во-вторых, регулярное обследование. Это поможет пресечь развитие заболеваний, которые могут привести к разным последствиям, среди них и ЖДА.
- В-третьих, если назначен курс препарата, его нужно пить полностью и до конца. Облегчение наступает быстро, и соблазн бросить, забыть или сэкономить на лечении будет велик, но этого допускать нельзя. Иначе патология вернётся на стадию бессимптомной и состояние будет медленно ухудшаться.
Видео о железодефицитной анемии
Подробнее о заболевании, его причинах, симптомах, диагностике и лечении рассказывает врач в этом видеоролике:ЖДА вполне возможно победить и держать на контроле. Нужно просто наблюдать за своим состоянием, пройти простые обследования и относительно недорогой курс лечения. Это позволит не только навести порядок в организме, но и избавиться от хронической усталости, проблем со сном и аппетитом, чтобы снова наслаждаться жизнью в полной мере.