Последствия укуса гадюки для человека. Укусы ядовитых змей: как уберечь себя Транспортировка пострадавшего от укуса ядовитой змеи
Инструкция
Накладывать жгут на поврежденную конечность не рекомендуется, это лишь повысит степень повреждений, происходящих под воздействием яда. Тугая повязка, пережимающая кровеносные сосуды, не даст должного эффекта, так как, в большей , яд распространяется по лимфатической системе.
Спутникам пострадавшего не следует отсасывать яд из ранки, даже незначительные повреждения в ротовой полости могут способствовать интоксикации уже их организма. Альтернативным вариантом является выдавливание яда путем надавливания пальцами на кожу вокруг ранки. Так можно незначительное количество змеиного яда.
Человек, укушенный змеей, должен сохранять спокойствие. Это не только позволит быстро использовать имеющиеся под рукой средства, но и сдержит распространение яда по организму. В случае паники существенно – ускоряется кровоток. И отравление организма будет происходить намного быстрее.
Если во время нападения змеи человек находился в лесу не в одиночестве, его товарищ должен помочь пострадавшему лечь и осмотреть место поражения. Змеиный укус представляет собой две кровоточащие ранки.
Яд из ранок следует отсосать, регулярно сплевывая . После процедуры необходимо тщательно промыть ротовую полость. Рекомендуется промывать рот не менее 15-ти минут! Если , отсасывающего яд, нет во рту никаких ранок, процедура для него безопасна.
Порой человек не уверен, что отсосал яд полностью. Можно поставить на место укуса импровизированную банку, воспользовавшись небольшой стеклянной емкостью. Держать банку следует в течение 1-й минуты.
Нередко данные меры не срабатывают, так как отсасывать яд нужно в течение первых секунд после укуса. Кроме того, края ранки могут плотно сомкнуться, что также препятствует извлечению яда.
Рекомендуется зафиксировать повязкой два ближайших сустава к месту укуса, как это делают при переломах конечностей, пережимая лимфатические сосуды. Пострадавшей должен пить много жидкости, желательно использовать мочегонные средства. Нельзя употреблять алкоголь, так как он помешает выведению яда при помощи медикаментозной терапии.
Пострадавшего необходимо доставить в больницу. Если нет возможности вызвать «скорую помощь», следует самостоятельно отвезти человека в приемный покой. В случае отсутствия транспорта нужно поинтересоваться, может, у кого-то из соседей есть сыворотка «Антигадюка». При ее наличии необходимо поставить подкожно укол в область между лопаток через 25-30 минут после приема 1-2-х таблеток преднизолона.
Запрещенные действия при укусе змеи
Нельзя накладывать на укушенное место жгут, перетягивая конечность. Яд обладает некротизирующими свойствами и вызывает необратимые поражения тканей.
Яд глубоко проникает в ткани, поэтому прижигать место укуса бесполезно. Единственный эффект, который можно при этом получить, местный ожог и появление струпа.
Бесполезно разрезать ткани, чтобы яд вышел вместе с кровью. Отравляющее вещество распространяется намного быстрее
Рассмотрите место укуса. При укусе неядовитой змеи на теле остаются две полоски тонких мелких царапин, а при укусе ядовитой змеи имеется прокол от клыков на конце каждой полоски. При укусе ядовитой змеи больной жалуется на сонливость, головокружение, тошноту, а также появляется боль, отечность и покраснение в месте укуса.
Бытует мнение, что при укусе змеи необходимо наложить жгут выше укуса, чтобы яд не успел проникнуть глубоко в организм. На самом деле вы просто не успеете наложить жгут, как яд уже распространится по всему организму, поэтому при укусах рекомендуется минимум движений. При наложении жгута возможно появление гангренозных явлений, что повышает возможность летального исхода. Нельзя разрезать место укуса, это может привести к инфекциям, повреждению вен и сухожилий. Прижигание места укуса также не поможет вам, т.к. яд вводится глубоко в мышечную ткань. Запрещено употреблять спиртные напитки для снятия напряжения и боли, т.к. алкоголь усиливает скорость всасывания яда в кровь.
Если человек пострадал от не ядовитой змеи, то достаточно обработать место укуса 3 % перекисью водорода, йодом или раствором бриллиантовой зелени. Если под рукой этих средств нет, то можно промыть ранку проточной водой и приложить чистый лист подорожника. Если же укусила ядовитая змея, то в первую очередь не стоит паниковать. Помните, что при укусе змеи все процедуры необходимо делать максимально быстро с трезвым рассудком.
Удалите одежду на месте укуса, т.к. на ней может содержаться значительная порция яда. Аккуратно удалите следы яда на кожных покровах, чтобы капли яда не в ранку. Сразу же после укуса обхватите ранку и слегка надавите, чтобы яд частично вытек наружу. Аккуратно удалите вытекший яд. Затем яд можно отсосать ртом и хорошенько сплюнуть содержимое рта. Но ни в коем случае не отсасывайте яд, если у вас имеется кровоточивость десен или ранки во рту, т.к. яд проникнет в организм. Пострадавшего необходимо в кратчайшие сроки обездвижить и транспортировать в ближайшее медицинское учреждение.
Видео по теме
Обыкновенная гадюка (Vipera berus) - самая распространённая ядовитая змея в средней полосе России. После зимовки гадюки появляются на поверхности земли обычно в апреле - мае. Летом убежищами для гадюк служат норы различных животных, пустоты в гнилых пнях и между камнями, кусты, слежавшаяся прошлогодняя трава, сено. Можно столкнуться с гадюкой и у кромки воды, так как эти змеи неплохо плавают. Гадюки могут поселиться в заброшенных строениях, под грудой старых стройматериалов.
Окраска гадюки может быть самой разной. По фону (серому или других тонов) вдоль спины тянется полоска, которая обычно имеет вид зигзага, но бывает и с ровными краями. Может быть гадюка и чисто чёрного цвета.
Зоны риска
В средней полосе холоднокровные гадюки активны в дневное время. Любят греться на солнце, в том числе могут это делать и прямо на тропе, на пнях, кочках и каменных плитах. В тёплые летние ночи змеи активны и могут приползти к костру.
При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.
Застигнутая врасплох змея занимает активную оборону: шипит, совершает угрожающие броски и, наконец, броски-укусы, на которые ее провоцирует движение представляющего угрозу объекта. Поэтому резкие движения при непосредственной встрече с гадюкой лучше не совершать и уж точно не стоит пытаться познакомиться с ней поближе.
Так или иначе, только в европейской части России ежегодно регистрируется несколько тысяч укусов человека гадюкой.
Что происходит при укусе?
Чем ближе место укуса к голове, тем он опаснее. На месте укуса гадюки, а это, как правило, конечность, остаются две точечных ранки от ядовитых зубов змеи. Укус сразу вызывает сильную нарастающую боль.
Весной яд гадюки более токсичен, чем летом. Он содержит нейротропные цитотоксины, то есть поражает нервные клетки. Другие компоненты яда гадюки вызывают целый ряд нарушений свёртывания крови, а также омертвение тканей.
Местная реакция начинается в первые же минуты после атаки змеи: укушенная часть тела краснеет, становится горячей, вверх от места укуса распространяется отёк, то есть конечность увеличивается в объёме.
Общая реакция обычно развивается через 15-20 минут, но может возникнуть и сразу. Начинает болеть и кружиться голова, возникает вялость, тошнота (иногда - рвота), становится тяжело дышать, колотится сердце. Помутнение сознания для укушенных гадюкой не характерно, но всё же пострадавший может выглядеть заторможенным, «пьяным».
Что делать?
Отсасывать яд следует только когда нет никакого шанса на медицинскую помощь в ближайшие часы, то есть в серьёзных длительных походах. По многочисленным данным, во всех других ситуациях гораздо больший ущерб здоровью пострадавшего наносят неправильные действия при оказании первой помощи, а не сам укус змеи.
При укусе гадюке следует немедленно отправляться к врачу (или вызывайте «Скорую помощь»). По дороге очень важно, чтобы укушенная часть тела оставалась неподвижной и не работала. Движение ускоряет поступление яда в организм. Конечность можно зафиксировать косынкой, обычными палками.
Пострадавшему следует сохранять спокойствие, не совершать лишних движений и много пить (только не сразу, лучше небольшими порциями, примерно до трёх литров, желательно простой воды или соков, газировки). Можно принять 1-2 таблетки лекарства от аллергии, например «Супрастина», «Тавегила». Больше ничего по дороге к врачу делать не следует.
Приём спиртных напитков недопустим. Ни в коем случае не допускается прижигание места укуса, разрезание ранки, введение в неё марганцовки или любых других веществ. Нельзя накладывать жгут на укушенную конечность. Все упомянутые в этом абзаце «народные» средства не остановят распространение яда по организму, но могут значительно усугубить как местные, так и общие проявления отравления.
Экстремалам: как отсасывать яд
Если медицинская помощь недоступна, яд можно попробовать отсосать. Отсасывание надо начинать незамедлительно, через 3-5 минут это уже почти бесполезно. Это может делать и те, кто оказался рядом, и сам пострадавший.
Сначала нужно собрать кожу вокруг укуса в складку и сдавить, чтобы открыть ранки, до появления капелек крови. Отсасывать следует короткими резкими движениями. Содержимое ранок (кровянистую жидкость) необходимо сплёвывать. Продолжать следует 10-15 минут (при первых признаках отёка - прекратить, так как яд уже всосался в окружающие ткани и удалить его невозможно). Всего можно удалить от трети до половины яда.
Следует заметить, что в походных условиях надрезать место укуса, не занеся в рану инфекцию (в том числе смертельно опасный столбняк!) не представляется возможным, так что этого делать не следует.
Если во рту нет открытых ранок, для отсасывающего эта процедура безопасна, так как попавший, несмотря на сплёвывание, в желудок яд переваривается и теряет активность. Тем не менее, рот потом стоит прополоскать водой или слабым раствором марганцовки. Следует также, как и в любой аналогичной ситуации, помнить об опасности передачи различных инфекций через кровь или слюну.
На приеме у врача
В любом деревенском фельдшерском пункте, в любой городской больнице и поликлинике, у городской и сельской «Скорой помощи» для укушенных гадюкой имеется специальная сыворотка «Антигадюка». Ее компоненты нейтрализуют яд змеи.
Действует сыворотка не мгновенно, до облегчения состояния может пройти несколько часов. Это время пострадавшему следует провести в палате, под наблюдением медицинского работника, в покое. Вполне вероятно, что, кроме сыворотки, потребуются другие лекарства для коррекции симптомов, которые яд уже успел вызвать.
Врач обработает место укуса йодом, закроет ранки стерильной повязкой, чтобы избежать вторичной инфекции. Никакого особого дальнейшего ухода место укуса не требует.
При своевременном лечении через 5-6 суток, а нередко и раньше, все неприятные ощущения полностью исчезнут. Во время выздоровления следует соблюдать щадящий режим и выполнять рекомендации врача.
Для человека достаточно взрослого и здорового, чтобы гулять по лесу, укус обыкновенной гадюки не смертелен. Тем не менее, в случае несвоевременного или неправильного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до хронической почечной недостаточности.
Как избежать укуса гадюки?
Отправляясь в места, где возможна встреча с гадюками, необходимо иметь соответствующую одежду и обувь. Предохраняют от укусов змей: высокие сапоги; толстые шерстяные носки; плотные, не обтягивающие тело брюки, заправленные с напуском в обувь. При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой, а если вы намерены уделить заросшей кочке особое внимание - пошуруйте в ней палкой перед тем, как запустить туда руки.
В наших широтах опасность представляет, пожалуй, только гадюка. Встреча с ней сулит мало приятного, потому первая помощь при укусе змеи – навык, необходимый каждому. Правда, принято считать, что змея не будет нападать на человека, пока тот сам не проявит агрессию и не вынудит ее защищаться. И все же лучше с этими земноводными дела не иметь, особенно в период с мая по сентябрь, когда активность змей наиболее высока.
Симптомы укуса
Змеиный яд не имеет запаха и вкуса. Диапазон последствий от его воздействия на организм человека широк – от местного воспаления до летального исхода. Все зависит от вида змеи и дозы яда, попавшей в рану. Опаснее всего – укус в голову, где находится большая сеть кровеносных сосудов. Через нее яд максимально быстро достигнет всех жизненно важных органов и систем.
Укушенная конечность начинает болеть, немеет, появляется ощущение «мурашек по коже» в области укуса, затем оно распространяется на другие части тела. Пострадавший чувствует головокружение, у него снижается артериальное давление, может случиться обморок. Речевые органы немеют, нарушается речь, человек не может глотать, даже пить. Восходящий паралич от нижних конечностей быстро распространяется на все тело. Поражается и дыхательная мускулатура, нарушается ритм сердца.
Последствиями укуса могут быть определенные осложнения: долго не заживающие раны, воспаления, абсцессы и др. Когда при укусе змеи в организм попадает большое количество яда, летальный исход неизбежен, если пострадавшему своевременно и правильно не оказать первую помощь.
Первая помощь
Действие первое и обязательное – вызвать «скорую» помощь. Пока же «неотложка» едет, укушенная конечность должна оставаться в покое, чтобы замедлить всасывание яда через лимфатические узлы. Потому пострадавшему нужно обеспечить покой, уложив его на спину и зафиксировав пораженную конечность с помощью лонгета или фиксирующей повязки. Накладывать жгут в данной ситуации не рекомендуется: это может усугубить интоксикацию (за исключением укуса кобры).
Пострадавшему нужно обильное питье в виде простой воды, чая или кофе: через почки и потовые железы яд будет выводиться из организма. И ни в коем случае нельзя предлагать алкоголь!
Спорным является вопрос: оказывая первую помощь при укусе змеи, нужно ли отсасывать яд из раны? Ртом – вряд ли. Если в ротовой полости того, кто оказывает помощь, есть ранки, яд может поразить и его. Существует другой метод: яд можно отсасывать на протяжении 10-15 минут маленькой банкой знакомым в народе способом. С помощью пламени от импровизированного факела (зажигалка, спичка и т.п.) в ней создается разреженное пространство, и банка сразу накладывается на место укуса.
Затем пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу, где ему должны ввести специальную сыворотку.
Чтобы не быть укушенным
Следует несколько слов сказать и о тех мерах, которые помогут предотвратить укус змеи. Главное средство самозащиты – это высокие кожаные или резиновые сапоги, о которые должны сломаться хрупкие зубы опасного земноводного. В крайнем случае, подойдут даже плотные шерстяные носки. Плюс осторожность. Помните: змея не будет нападать, если вы ее не обидите первым. Потому во время прогулок по лесу или болоту нужно очень внимательно смотреть под ноги и в случае встречи с опасным пресмыкающимся лучше обойти его стороной.
С уважением,
От укусов ядовитых змей никто не застрахован, профилактикой можно считать внимательность, предусмотрительность и осторожность при передвижении в условиях природы и осуществлении какой то деятельности, например сбора дров для костра, грибов и ягод, при переворачивание упавших стволов деревьев и камней, и тому подобное.
Предпочтительные действия при встрече с любыми змеями.
Любую встретившуюся на пути змею следует считать потенциально ядовитой, и не стоит без крайней необходимости ловить змей, даже если они небольшого размера и внешне вялые, так как ядовиты даже только что вылупившиеся из яйца змеи. В обращении с мертвыми змеями надо соблюдать осторожность, так как у некоторых из них яд сохраняет свои свойства довольно продолжительное время и случайный укол ядовитым зубом может вызвать сильное отравление.
При встрече со змеей надо сохранять спокойствие и перед тем, как отходить в сторону — внимательно осмотреться, так как легко можно наступить на другую незамеченную рядом змею. Если в руках есть палка, то желательно держать ее перед собой по направлению к змее. Затем надо замереть и дать возможность змее уползти. Если змея приняла позу угрозы — медленно отступить назад, избегая резких движений. Не желательно выставлять вперед руки и разворачиваться к змее спиной.
Как можно отличить ядовитую змею от не ядовитой.
Первая помощь при укусах ядовитых змей в условиях природы.
Самый идеальный вариант, это инъекция противозмеиной сыворотки, иммобилизация пострадавшего, она значительно замедляет распространения яда, и его быстрая транспортировка в ближайшее медицинское учреждение. Даже при укусах самых ядовитых змей состояние пострадавшего ухудшается не мгновенно, поэтому времени, чтобы добраться до стационара, будет достаточно, обычно в пределах 1-2 часов.
Если такой сыворотки нет, также как и нет возможности быстро доставить укушенного ядовитой змеей в больницу, то комплекс мероприятий первой доврачебной помощи надо проводить на месте. Разные медицинские источники порой рекомендуют иногда совершенно взаимоисключающие способы помощи при укусах ядовитых змей:
— прижигание ранок огнем, раскаленным железом, кипящим маслом или порохом,
— введение в место укуса различных кислот и щелочей,
— крестообразное разрезание ранок,
— отсасывание яда,
— присыпка порошком марганцовки,
— принятие большой дозы алкоголя
— и так далее.
К сожалению, все эти способы не разрушают яд и даже не ослабляют его действия, а наоборот усиливают некротизацию тканей и только ухудшают общее состояние пострадавшего. Зато все источники сходятся в одном — в первые минуты после укуса змеи надо удалить как можно больше ее яда из ранок.
Удаление яда из ранок путем его отсасывания ртом или специальным вакуумным мининасосом-экстрактором.
Отсасывание яда из ранок будет эффективно только в течение первых 5-10 минут с момента укуса. Его производят ртом или специальным вакуумным мининасосом создающим отрицательное давление. В первые секунды после укуса надо захватить место укуса в складку и быстрыми нажатиями выдавить из ранок каплю яда. Ранки после этого станут зияющими и теперь из них уже можно высосать кровянистую жидкость.
Отсасывание яда ртом не представляет большой опасности, но если в полости рта имеются ранки или ссадины, то лучше от этого воздержаться или, чтобы обезопасить себя, попробовать проложить между ранкой и ртом кусок тонкого полиэтилена. Полость рта после отсасывания яда необходимо обязательно тщательно прополоскать.
Отсасывание яда змей возможно и через кожные разрезы длиной 1-1.5 сантиметра, пересекающие отметки змеиных зубов. Разрезы делаются не глубже подкожно-жировой клетчатки и только параллельно длинной оси конечности или туловища, чтобы избежать повреждения нервных стволов и кровеносных сосудов.
При отсасывании яда из ранок ртом, необходимое и достаточное разрежение создать довольно трудно. Больше для этой цели подойдет более совершенное средство в виде специального вакуумного мининасоса-экстрактора. С его помощью можно удалить из ранок почти весь яд.
Один из вариантов такого небольшого вакуумного мининасоса-экстрактора находится в составе набора Sawyer Extractor Pump Kit , который предназначен для удаления ядов из укусов змей, насекомых, пчел, ос, шершней, комаров, пауков, клещей и так далее.
После осуществления тем или иным способом процедуры отсасывания яда из ранок, их следует обработать как при обычных ранениях. Дальнейшее состояние пострадавшего будет зависеть от количества оставшегося в организме яда, физического состояния самого организма, возраста и психического состояния пострадавшего.
Наложение жгута и плотной повязки после укуса ядовитый змей.
Наложение на укушенную конечность жгута в обычном его исполнении, тугое наложение с целью прекращения венозного и артериального кровотечения — категорически противопоказано, так как сильная перетяжка конечности только усиливает первичные повреждения, а также будет способствовать соединению яда с продуктами метаболизма тканей.
Поэтому вместо жгута надо применять повязку шириной от двух сантиметров, которая накладывается свободно, чтобы между ней и кожей проходил палец руки. Связано это с тем, что яды большинства змей распространяются в организме в основном по лимфатическим, а не по кровеносным сосудам, и такая повязка нарушает нормальное лимфообращение и кровоток в поверхностных венах, тем самым замедляя распространение яда по организму.
Следует учитывать, что наложение такой повязки имеет смысл только лишь в том случае, если надо отсрочить общие симптомы отравления, чтобы благополучно добраться до ближайшего медицинского учреждения в котором имеется противозмеиная сыворотка. В противном случае наложение повязки теряет всякий смысл.
Иммобилизация пострадавшего от укуса ядовитой змеи.
Иммобилизация способствует значительному замедлению распространения яда по организму, так как из неподвижной конечности отток лимфы незначителен. При иммобилизации общие симптомы отравления развиваются медленнее, при движениях же признаки отравления резко нарастают.
Транспортировка пострадавшего от укуса ядовитой змеи.
Транспортировать пострадавшего необходимо только в положении лежа, при этом его конечности должны быть иммобилизованы с помощью подручных средств. Ходить или сидеть пострадавшему не желательно, потому что у него могут возникнуть головокружение, головная боль, тошнота, рвота и обморочное состояние.
Уход за пострадавшим от укуса ядовитой змеи.
Пострадавший от укуса ядовитой змеи должен находиться в полном покое и много пить. Очень желателен прием антигистаминных, противоаллергических средств. Нельзя давать препараты дающие рвотный или седативный эффект, а также влияющие на кровь.
Из напитков предпочтительнее всего теплый некрепкий сладкий чай. Хорошо снимает интоксикацию при змеиных укусах отвар из корней . Употребление спиртосодержащих напитков до полного выздоровления полностью противопоказано, так как это ускоряет процесс всасывания и силу токсического действия яда.
Даже после отсасывания яда какая-то его часть все равно останется в организме. Самые ранние симптомы сильного отравления организма ядом — тошнота и рвота, появляется головокружение, боли в животе, жажда, повышается температура тела, дыхание учащается, артериальное давление скорее всего упадет. Ко всем этим симптомам надо быть готовым заранее, чтобы помочь организму пострадавшего бороться с ядом.
Эксперт: При укусе змеи отсасывать яд совершенно бессмысленно
© Фото Марины Бойцовой
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 26 августа. Теплая погода традиционно активизирует змей в Ленобласти. Как сообщил "Росбалту" источник в комитете по здравоохранению Петербурга, на днях уже шестой за нынешнее лето петербуржец стал жертвой укуса гадюки, он в настоящий момент проходит лечение в НИИ скорой помощи им. Джанелидзе.
Вместе с тем эксперты предупреждают о недопустимости применения некоторых "народных" методов оказания первой помощи при укусе змеи.
"Ни в коем случае нельзя присыпать место укуса землей, золой, поливать мочой или алкоголем, - рассказал "Росбалту" начальник экзотариума Ленинградского зоопарка Владимир Черлин. - Отсасывать яд, как считают многие, тоже совершенно бессмысленно. Существует единственное очень эффективное и универсальное средство: сразу же после укуса надо полоснуть по месту укуса ножом, бритвой и выдавливать с помощью массажа кровь, а потом поливать рану теплой чистой водой. Только так яд не всосется в организм, и человек сможет выжить даже после укуса очень ядовитых змей".
Змеиный яд специалист называет уникальным коктейлем из тысяч и тысяч составляющих, причем почти невозможно предсказать, как подействует яд на каждого конкретного человека, потому что у всех разная восприимчивость, и то, что может быть почти безвредно для одного человека, окажется смертельным для другого.
Как рассказал Владимир Черлин, его друг всю жизнь работал со змеями, причем с самыми ядовитыми и опасными, а умер от укуса обыкновенной гадюки.
"Анафилактический шок. Выяснилось, что на какой-то компонент яда у моего друга была сильнейшая аллергия, умер за несколько минут", — вспоминает ученый.
Главное, как считают специалисты — ни в коем случае не трогать змею, а постараться как можно тише и спокойнее от нее уйти. Змеи, как правило, никогда первыми на людей не нападают.
При этом специалист говорит, что обитающие в Ленобласти гадюки не очень опасны — их яд довольно слабый. Но и он может в отдельных случаях убить.