Лечение энцефалопатии у пожилых. Чем опасна энцефалопатия головного мозга, методы лечения. Энцефалопатические патологии токсического генеза
Термин «энцефалопатия» используют в качестве собирательного для обозначения различных поражений мозга, которые имеют невоспалительный характер. Это довольно обширная группа заболеваний, которые можно объединить по существенному признаку – нарушению функции мозга вследствие органических изменений в его ткани. В результате наблюдаются разного рода сосудистые и неврологические аномалии, психические отклонения. Без должного лечения энцефалопатия может вызвать серьезные осложнения.
Что такое энцефалопатия?
Заболевание представляет собой диффузное поражение мозга, которое зачастую является следствием другой тяжелой патологии. Люди, страдающие таким заболеванием, сталкиваются со снижением объема нервной ткани.
Энцефалопатия может иметь врожденный характер, когда патология развивается как результат влияния отрицательных факторов в период внутриутробного развития или родов. Но значительно чаще встречаются приобретенные аномалии. Эта форма энцефалопатии связана с множеством факторов – в частности, с тяжелыми болезнями, которые вызывают ишемию мозга.
Виды
В понятие «энцефалопатия» входит несколько видов патологий. В зависимости от происхождения выделяют такие разновидности, как:
- , т.е. энцефалопатия у новорожденных.
Помимо этого, существует еще несколько видов энцефалопатии:
- Гипертоническая энцефалопатия . Возникает как результат тяжелой формы гипертонии и проявляется в виде пульсирующих головных болей и псевдо-бульбарных признаков.
- Очаговая энцефалопатия . Это поражение головного мозга, для которого характерно наличие очаговой симптоматики.
- Венозная энцефалопатия . Это дисциркуляторная энцефалопатия, которая является результатом нарушения венозного оттока. Встречается обычно у пожилых людей.
- . Эта форма патологии развивается как результат постоянного воздействия на организм человека нейротоксических ядов – свинца, ртути, марганца.
- Прогрессирующая энцефалопатия . Может иметь различное происхождение, но неизменно сопровождается усилением симптомов.
- Врожденная энцефалопатия . Это общее название поражений, которые связаны с патологиями в развитии головного мозга.
- Метаболическая энцефалопатия . Этот вид поражений мозга обусловлен метаболическими расстройствами, которые возникают при болезнях внутренних органов. Могут быть связаны с нарушениями работы почек, поджелудочной железы, печени.
На фото больной токсической энцефалопатией
Степени тяжести
Признаки болезни могут быть разными – все зависит от степени тяжести энцефалопатии. С целью удобства оценки состояния пациента выделяют несколько степеней тяжести патологии:
1 степень. На этом этапе развития заболевания имеются некоторые изменения в мозге, которые можно обнаружить посредством выполнения специальных исследований. При этом симптоматика заболевания не выражена.
2 степень. В этом периоде нарушения в работе мозга выражены очень слабо. Они также могут носить временный или скрытый характер.
3 степень. Этот этап отличается появлением выраженных неврологических симптомов. Чаще всего расстройства бывают настолько серьезными, что заканчиваются инвалидизацией пациента.
Чем корректируется ? И какое лечение назначают в более серьезных случаях?
Потеря памяти у пожилых вызвана болезнью Альцегеймера. Как вовремя распознать недуг читайте .
Причины
Энцефалопатия может быть спровоцирована влиянием различных факторов. Это:
- Атеросклеротические изменения в сосудах.
- Травматические повреждения мозга.
- Сосудистая недостаточность.
- Повышенное артериальное давление.
- Отравления химическими веществами.
- Прием наркотических препаратов.
- Употребление медикаментозных средств.
- Хроническая форма алкоголизма.
- Патологическое протекание беременности, нарушения во время родов.
- Серьезные нарушения в функционировании почек и печени.
- Воздействие излучения.
- Нарушение обменных процессов – к примеру, заболевание сахарным диабетом.
Признаки и симптомы проявления энцефалопатии головного мозга
Эта патология имеет ряд характерных симптомов, по наличию которых можно говорить именно об энцефалопатии:
- Головные боли.
- Высокая утомляемость.
- Ухудшение интеллектуальных способностей.
- Высокая раздражительность.
- Расстройства сна.
- Ухудшение памяти и рассеянность.
- Астенический синдром.
- Тошнота и рвота.
- Неадекватное поведение – повышенная эмоциональность, агрессия.
- Ухудшение зрения – пятна, мушки перед глазами, отсутствие четкости.
- Гиперемия или бледность кожного покрова на лице.
- Утрата ориентации во времени и пространстве.
- Ощущение сухости во рту.
- Учащенное сердцебиение.
Симптомы у детей и пожилых
У детей и пожилых людей энцефалопатия зачастую сопровождается аналогичными симптомами, которые существенно зависят от происхождения заболевания. Чтобы выявить патологию у новорожденного, стоит обратить внимание на такие признаки:
- запоздалый или слабый крик после рождения;
- синюшность кожных покровов;
- частые срыгивания;
- вялость;
- продолжительный плач без видимых причин;
- нарушения рефлексов;
- судороги.
В некоторых случаях эти симптомы пропадают самостоятельно, а в других – лишь возрастают. Поэтому динамику состояния ребенка нужно держать под контролем и при необходимости обратиться к специалисту.
Диагностика
Чтобы поставить верный диагноз, следует прибегнуть к целому комплексу различных исследований. Они включают:
- Анализ мочи, крови и ликвора.
- Рентген шейного отдела позвоночника.
- Реоэнцефалография. Позволяет оценить состояние кровотока в мозговых сосудах.
- Ультразвуковая допплерография сосудов.
- Магнитно-резонансная томография.
- Электроэнцефалография. Дает возможность обнаружить очаги аномальной активности.
- Дуплексное сканирование сосудов. С его помощью удается обнаружить сосудистые патологии.
- Ядерно-магнитный резонанс.
- Компьютерная томография. Дает возможность обнаружить кровоизлияния, опухолевые образования, нарушения сосудов.
- Ангиография сосудов.
При заболеваниях мозга поездки превращаются в мучения. Как выбрать в транспорте?
Дисциркуляторная энцефалопатия представляет собой заболевание, которое связано с нарушением кровообращения мозга. Вызвать такое нарушение может аневризма сосудов головного мозга. О профилактике аневризмы головного мозга читайте .
О проявлениях ишемического отека головного мозга можно прочитать на странице
Лечение
Традиционные формы лечения
На выбор тактики лечения влияют отличительные особенности основной патологии, которая и вызвала поражение мозга. Только терапия этого заболевания позволит справиться с симптомами энцефалопатии.
К основным методам лечения относится:
- Лекарственная терапия.
- Хирургическое лечение.
- Мануальная терапия.
- Иглорефлексотерапия.
- Физиотерапия.
- Массаж.
- Лечебная физкультура.
Лекарственное лечение основывается на использовании самых разных средств. К ним относятся:
- Препараты для улучшения обмена веществ и кровоснабжения мозга. Обычно используют ноотропные вещества – пиридитол, пирацетам.
- Антиагреганты – пентоксифиллин, аспирин.
- Витаминные комплексы. В данном случае показаны витамины группы В, А и Е.
- Ангиопротекторы – кавинтон, никотиновая кислота.
- Биостимуляторы – экстракт алоэ.
- Средства с использованием аминокислот – глутаминовая кислота, метионин.
- Гиполипидэмические средства – эссенциале, цетамифен.
- Адаптогены – дибазол, элеутерококк.
- Флеботонические средства – эскузан, анавенол.
- Антихолинэстеразные препараты – сангвиритрин, галантамин.
Острые состояния требуют неотложной помощи, которая предполагает использование систем жизнеобеспечения и противосудорожных средств.
Если речь идет о гипертонической форме патологии, показаны диуретики, гипотензивные средства, а также глюкокортикоиды, которые помогают снизить внутричерепное давление.
С целью нормализации мозгового кровотока может применяться хирургическое вмешательство. В данном случае показаны эндоваскулярные операции, поскольку в их процессе не нарушается целостность тканей. Благодаря стентированию артерий удается наладить приток крови к мозгу, что останавливает дальнейшее развитие болезни.
Так же применяются процедуры, направленные на очищение крови, – гемосорбция или плазмаферез. Довольно эффективны при лечении энцефалопатии и методы физиотерапии. Активно применяется магнитотерапия, электрофорез, озонотерапия, электромагнитная стимуляция.
Народные средства
В качестве вспомогательных методов при лечении энцефалопатии нередко используют и народные рецепты.
- Сухие плоды шиповника залить 2 стаканами кипятка и настаивать полчаса. Добавить чуть-чуть меда и пить вместо чая.
- Взять две ложки сухих плодов боярышника и залить 2 стаканами кипятка. Настаивать ночь. Принимать натощак с утра.
- К двум ложкам цветков клевера добавить 350 мл кипятка и настоять. Принимать полученную смесь четыре раза в день натощак.
- Взять две части меда и одну часть лука. Принимать по столовой ложке полученной смеси трижды в день до еды.
- Взять головки клевера и залить их водкой. Настаивать на протяжении двух недель в темном месте. Затем взять столовую ложку настойки, разбавить половиной стакана воды и употреблять четыре раза в день до еды.
В этом видео детский невролог рассказывает как возникает детская перинатальная энцефалопатия, возможные последствия и какой подход к лечению существует:
Диета при энцефалопатии головного мозга
При этом заболевании противопоказано употребление жирной и калорийной пищи. Нужно убрать из рациона жареные и копченые продукты. Также следует ограничить употребление картофеля и хлебобулочных изделий. Не стоит употреблять алкогольные напитки.
В рационе должны преобладать овощи, фрукты, овощные супы, зелень, каши. Очень полезно употреблять соки с добавлением меда.
Можно принимать по одной-две столовых ложки свекольного и лукового сока, которые предварительно стоит смешать в одинаковых пропорциях.
Последствия
Если болезнь развивается, это грозит потерей мозговых функций, что неизменно влечет инвалидизацию человека. Если же пациент получает адекватное и своевременное лечение, то серьезных последствий для здоровья вполне можно избежать.
Энцефалопатия головного мозга – это серьезная патология, которая может быть связана с действием различных факторов. Чтобы справиться с данным нарушением, нужно выявить и устранить основную причину его появления. А для этого важно незамедлительно обратиться к специалисту.
Врожденная или приобретенная энцефалопатия головного мозга – это такое патологическое изменение нервных тканей, при котором существенно нарушаются их основные функции. Заболевание является вторичным и возникает на фоне других отклонений и аномалий.
Последствием врожденной энцефалопатии является инвалидность и отставание в умственном и речевом развитии, приобретенной – развитие ишемической болезни.
Что такое органическое поражение головного мозга
Под термином органическая патология подразумевается несколько заболеваний первичного и вторичного фактора возникновения, имеющих одно общее проявление – поражение мозговой ткани. Сосудистая энцефалопатия головного мозга является более точным определением, указывающим на причину нарушений и существующие отклонения.Варианты органических поражений мозга
В зависимости от причины, вызвавшей органическое повреждение, принято различать несколько основных типов патологических изменений.Как проявляется органическое поражение мозга
Признаки энцефалопатии у детей существенно отличаются от симптомов, что проявляются у взрослых.У новорожденных с органическим повреждением мозга обнаруживается раздражительность, сбои в суточных режимах, а также отставания в развитии речи и умственных способностей. Чаще всего видимая клиническая картина врожденной энцефалопатии становятся заметной в трехлетнем возрасте.
Симптомы энцефалопатии у взрослых принято классифицировать по трем основным категориям, в зависимости от тяжести отклонений:
Органическое поражение мозга отличается от неорганического тем, что патологические изменения являются вторичными. Аномалии вызывает травмы инфекции интоксикации и т.п. При неорганическом заболевании катализатором выступают генетический фактор. К таким заболеваниям относится шизофрения, маниакально-депрессивный психоз.
Большинство специалистов сходятся во мнении, что очаговая энцефалопатия имеет общие симптомы, позволяющие заподозрить заболевание даже на ранней стадии. К ним относятся:
- Головокружение.
- Сильные рецидивирующие головные боли.
- Шум в голове.
- Утомляемость и недостаток концентрации внимания.
- Изменение характера.
- Нарушение иннервации и мелкой моторики.
- Потеря сознания.
- Онемения конечностей.
Для перинатального (врожденного) органического поражения свойственны следующие проявления:
- Судороги – возникают при повышении температуры тела или в результате других раздражителей.
- Неврологические патологии – дети с органическим поражением мозга характеризуются: частыми и обильными срыгиваниями, беспокойным сном и монотонным плачем.
- Работа внутренних органов – у новорожденных наблюдается замедление или учащение сердечного и дыхательного ритма, недостаток терморегуляции и функций ЖКТ.
Чем грозит энцефалопатия мозга головы
Начальная стадия энцефалопатии достаточно хорошо поддается обычным методам терапии. Пациенту назначается консервативное медикаментозное лечение, проводится коррекция образа жизни и привычек питания.Если лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых оказалось мало результативным или по причине позднего обращения к специалистам неэффективным, угнетение мозговых функций становится настолько серьезным, что приводит к инвалидизации пациента.
Наиболее серьезными последствиями диффузных органических поражений является:
- Старческое слабоумие.
- Нарушение двигательных функций.
- Психоэмоциональные заболевания.
- Ишемическая болезнь.
- Инфаркт, .
Последствия энцефалопатии у взрослых зависят от нескольких факторов: времени обнаружения негативных изменений, адекватно назначенной терапии и старания пациента придерживаться рекомендаций лечащего врача.
Органическое заболевание мозга у детей
Органическое поражение мозга головы значит, что изменения были вызваны вторичным фактором. Говоря простым языком, заболевание является следствием:- Родовой черепно-мозговой травмой.
- Отклонениями во время внутриутробного развития плода.
- Инфекционным заболеванием матери.
Признаки органического поражения мозга у детей не дают возможность поставить точный диагноз, ориентируясь исключительно по клинической картине и истории болезни матери. Обязательно назначаются дополнительные методы инструментального исследования.
Можно ли вылечить энцефалопатию головного мозга
Медикаментозное лечение энцефалопатии приносит хорошие плоды, при условии устранения факторов катализаторов, давших начало патологических изменениям. Для успешной терапии необходимо определить заболевание сосудистого генеза на ранней стадии. После обследования назначается необходимо лечение.Как определить органическое поражение мозга
Диагностика энцефалопатии включает в себя использование нескольких методов инструментального исследования.Чтобы эффективно лечить энцефалопатию мозга у взрослых, необходимо не только бороться с последствиями заболевания, но и устранить причину патологических нарушений.
Традиционные методики лечения поражений органического характера
Методы лечения энцефалопатии состоят из четырех основных направлений, помогающих добиться существенного улучшения в самочувствии пациента.Лечение энцефалопатии народными средствами
Лечение народными средствами проводится с помощью отваров и настоек плодов, и корней растений, известных своими гипертензивными и диуретическими свойствами.Традиционно используют следующие растения:
Так как некоторые растения могут нивелировать эффект лекарственных средств, перед использованием любого метода терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Питание при энцефалопатии мозга
Диета при энцефалопатии является обязательной. Без правильного питания, добиться улучшений в работе мозга практически невозможно.Для улучшения самочувствия пациента потребуется исключить из рациона:
- Насыщенные жиры.
- Поваренную соль.
- Копченые и жареные блюда.
- Мучное.
Профилактика энцефалопатии мозга
Диагноз органическое поражение ставят пациентам, в случае существенных нарушений мозговой деятельности. Чтобы этого не произошло, требуется вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться, много читать.Возможно предотвратить органическое поражение у новорожденного. Для этого в период беременности, особенно женщинам, находящимся в группе риска, необходимо правильно питаться, обеспечить организм достаточным количеством фолиевой кислоты и наблюдаться у участкового гинеколога с первых дней беременности.
Энцефалопатия не является приговором. Корректировка образа жизни, правильное питание и соблюдение рекомендаций врача, позволят вести активную, нормальную жизнь, несмотря на заболевание.
Любые болезни головного мозга крайне опасны для здоровья. Каждый участок этого органа отвечает за определенные функции и если он повреждается, то у человека возникают различные сбои. Из этой группы заболеваний можно выделить такую патологию, как энцефалопатия. Для нее свойственны дистрофические изменения тканей мозга преимущественно диффузного (рассеянного) характера. Болезнь имеет прогрессирующие течение и часто возникает на фоне других заболеваний. По мере развития энцефалопатии у больного наблюдается существенное уменьшение определенных участков мозга. Из-за такого патологического процесса ухудшается функциональность систем организма.
Существует врожденная энцефалопатия, которая возникает при внутриутробном развитии плода из-за различных факторов. К ним относятся сбои генного кода, ставшие причиной аномалий в нервной системе, а также гипоксия (нехватка кислорода в головном мозге) и родовая травма. Прогрессировать заболевание может сразу после рождения или спустя какое-то время. От энцефалопатии, полученной при родах есть шансы вылечиться, но часто люди остаются инвалидами на всю жизнь из-за оставленных болезнью последствий. Уменьшить степень проявлений и не дать прогрессировать этой патологии возможно за счет ранней диагностики мозговых повреждений. Организм ребенка обладает хорошими регенеративными способностями, поэтому ткани могут быстро восстановиться при правильно составленном курсе терапии.
Энцефалопатии головного мозга у взрослых встречаются чаще. Возникают они вследствие различных факторов и на фоне тяжелых патологий, при которых ухудшается мозговой кровоток. Хроническая травматическая энцефалопатия может возникнуть из-за травмы головы и ее признаки проявляются приступообразно.
При патологии головного мозга у пожилых, признаки обычно схожи с другими типами патологии. Возникает преимущественно из-за того, что в старческом возрасте у людей нарушается питание мозговых тканей. Со временем в головной мозг хуже поступает сахар и кислород, поэтому происходят сбои в нервной системе.
Причины и виды болезни
Болезнь является следствием различных патологических процессов, следует разбирать ее на примерах. На сегодняшний день существуют такие виды:
- Алкогольная энцефалопатия (энцефалополинейропатия). Этот диагноз ставится обычно тем людям, которые злоупотребляют спиртными напитками. Из-за алкоголизма постепенно умирают нейроны (нервные клетки) головного мозга и возникают различные осложнения, связанные с интоксикацией организма. Лечение этот тип заболевания имеет стандартное, но важно отказаться от вредной привычки. Иначе смысла от терапии не будет и больного ждут различные последствия;
- Энцефалопатия, возникшая вследствие травмы. Возникает после тяжелого ушиба головы, при этом у больных часто наблюдаются нарушения в поведении и сильные головные боли. Лекарства подбираются в зависимости от тяжести повреждений и в наиболее тяжелых ситуациях приходится поводить операцию. При отсутствии лечения болезнь видоизменяется и возникает хроническая травматическая энцефалопатия, которую устранить уже не так просто и проявляется она приступообразно;
- Перинатальная энцефалопатия. Возникает при рождении из-за аномалий в развитии внутренних органов, а также при сбоях в иммунной системе. Курс терапии заключается в приеме стимулирующих средств и физиотерапии. Если не пройти его вовремя, то могут остаться последствия, например, отсталость в развитии, эпилепсия, детский церебральный паралич;
- Резидуальная. Такая форма возникает из-за сильного неврологического дефицита. Вызвать его могут травмы при родах и вирусные инфекции. Часто резидуальная энцефалопатия появляется у малышей с нарушенным кровотоком головного мозга. Терапия обычно симптоматическая с применением методов физиотерапии;
- Метаболическая (дисметаболическая, токсическая). Эта форма возникает вследствие различных нарушений в обмене веществ. Причиной развития токсико-метаболической энцефалопатии часто становится интоксикационный период, возникший вследствие дисфункции почек или печени. Иногда такой сбой может вызвать сахарный диабет, так как чересчур повышенная глюкоза в крови обладает токсическим воздействием. Низкий уровень сахара также провоцируют сбои в обмене веществ. Дисметаболическая энцефалопатия возникает и во время приема тяжелых препаратов и наркотических веществ. Отравление токсичными элементами, особенно при постоянном контакте с ними, не менее значимая причина развития заболевания. Она свойственна преимущественно рабочим на предприятиях. Лечение метаболической патологии заключается в нормализации обменных процессов и восстановлении функций поврежденных систем организма;
- Лучевая энцефалопатия. Такой вид патологии является следствием облучения организма. У больного наблюдаются психические расстройства. Лечение такая форма требует особое и необходимо использовать методы снятия симптомов облучения;
- Очаговая энцефалопатия. Ее причина скрывается в полиомавирусной инфекции и повреждаются лишь отдельные части мозга. Страдает от такой болезни больше мужской пол, чем женский и лечение патологии зависит от состояния иммунной системы человека.
Причину найти достаточно непросто, поэтому составление схемы лечения и диагностику нужно доверить опытному врачу. Самолечение в такой ситуации может значительно усугубить состояние больного.
Симптомы
Такое заболевание симптомы имеет разнообразные. Зависят они от локализации повреждения и причины развития патологии. Среди признаков болезни можно выделить наиболее распространенные:
- Слабость;
- Быстрая утомляемость;
- Снижение умственной активности;
- Ухудшение памяти;
- Сбои в режиме сна;
- Низкая сопротивляемость организма к стрессовым ситуациям;
- Подавленное настроение;
- Шум в ушах;
- Головная боль;
- Раздражительность;
- Раздвоенное изображение перед глазами;
- Уменьшение остроты слуха и зрения;
- Увеличение сухожильных рефлексов;
- Повышение мышечного тонуса.
При энцефалопатии головного мозга симптомы проявляются приступообразно. Часто происходят сбои при движениях рук и ног и теряется координация движений.
В редких случаях у человека становится бессвязной речь. При серьезных поражениях нервной ткани к основным симптомам присоединяются вегетативные сбои, например одышка, нарушение ритма сердца, скачки давления, потливость и т.д.
Энцефалопатия головного мозга быстро прогрессирует и на запущенных этапах развития может возникнуть болезнь Паркинсона. Помимо нее, иногда повреждаются жизненно важные участки мозга, вследствие чего человек может умереть от удушья или полного паралича.
В большинстве случаев энцефалопатия головного мозга проявляется вместе с психическими расстройствами. Больных преследуют галлюцинации и находятся они в депрессионном состоянии.
Проявления острой формы
Острая энцефалопатия является следствием серьезных нарушений в головном мозге (отеков, массивных сбоев в кровообращении) Наиболее активно проявляются такие симптомы:
- Сильная головная боль особенно в районе затылка;
- Тошнота вплоть до рвоты;
- Ухудшение зрения;
- Беспокойное состояние;
- Головокружение;
- Онемение различных участков тела;
- Угнетение сознания;
- Общая слабость;
- Судороги;
- Ослабление мышц (парезы).
Диагностика
Диагностика выполняется с помощью таких методов:
- Ультразвуковая допплерография. Она выполняется для изучения состояния сосудов головного мозга;
- Реоэнцефалография. Метод не относится к инвазивным, не требуется проникать внутрь организма. Благодаря реоэнцефалографии можно узнать в каком состоянии находятся стенки сосудов;
- Магнитно-резонансная томография. Этот инструментальный метод стал незаменимым для выявления многих патологических процессов и такая болезнь, как энцефалопатия не стала исключением. Благодаря своей функциональности аппарат позволяет разглядеть каждый участок мозга, в том числе и белое вещество;
- Методы выявление основной болезни. Перед тем как составлять лечение энцефалопатии головного мозга необходимо выявить основную причину патологии. Для этого используются различные методы, например, биопсия, анализ крови, люмбальная пункция и т. д.
Курс терапии
Ответ на вопрос о успешности лечения обычно зависит от степени повреждения тканей головного мозга. Потребуется не только вылечить травмированные участки, но и устранить причину патологии. Для этого используются методы:
- Соблюдение здорового образа жизни. Необходимо пересмотреть меню, хорошо высыпаться, а также изменить свое отношение к вредным привычкам и спорту:
- Из своего ежедневного рациона желательно убрать всю вредную пищу, например, жареную и копченую еду лучше заменить на блюда, приготовленные на пару. Сладости и различные снеки можно поменять на овощи и фрукты, которые богаты на витамины и микроэлементы;
- От вредных привычек следует полностью отказаться, так как энцефалопатия головного мозга иногда возникает вследствие употребления алкоголя и курения сигарет;
- Режим сна необходимо откорректировать. Следует полноценно высыпаться, а для этого нужно спать не менее 8 часов в день;
- Занятия ЛФК (лечебной физкультурой). Относиться к спорту следует положительно, но не перенапрягаться. В день желательно уделять не менее 5-10 минут занятиям гимнастикой. Подбирать комплексы упражнений должен специалист, ориентируясь на состояние здоровья больного.
- Прием препаратов. Употребление специальных медикаментов является основной терапии, так как лечить энцефалопатию без них не получится. Потребуется пропить сосудорасширяющие и мочегонные препараты для замедления прогрессирования заболевания. Хорошим лечебным эффектом обладают таблетки для улучшения кровообращения и нейропротекторы. В некоторых ситуациях используется концентрированный раствор тиамина (витамина В1);
- Оперативное вмешательство. Если причина болезни скрывается в серьезных сосудистых сбоях, энцефалопатия лечится с помощью операции. После нее улучшается мозговой кровоток и общее состояние пациента. Чаще всего используется эндоваскулярная операция, которая фактически не задевает мозговые ткани;
- Применение методов физиотерапии. Среди ее процедур можно выделить электрофарез, озонотерапию, магнитотерапию и т. д. Иногда болезнь лечится с помощью очищения крови, например, с помощью плазмафареза.
Народная медицина
Использовать методики народной медицины допускается лишь в сочетании с основным курсом терапии и после разрешения лечащего врача. Вылеченные люди больше всего хвалят такие рецепты:
- Луковая настойка. Для приготовления необходимо взять 2 лука и хорошо их выжать. Затем добавить в емкость мед в соотношении 1 к 2 и хорошо перемешать с соком. Применять готовый настой желательно осенью по 2 ст. л. 2-3 раза в сутки;
- Клевер от звона в ушах. Потребуется взять 3 ст. л. измельченного основного ингредиента и засыпать их в емкость с 500 мл кипятка. Желательно поместить отвар в термос и пить до еды 3-4 раза в день;
- Настойка прополиса. Готовится это средство достаточно просто и для этого потребуется взять 100 г. основного компонента и засыпать его в емкость с 1 л водки или спирта. Настаивать лекарство придется 10-14 дней, а затем можно пить по 1 ч. л. до еды 2-3 раза в сутки. Перед употреблением настойку модно разбавить с водой.
Последствия и прогноз
Диагноз энцефалопатия достаточно непредсказуемый, поэтому прогнозировать его нелегко. При своевременном лечении и ликвидации причины бывали случаи полного выздоровления. Часто после болезни остаются свои последствия:
- Деменция (слабоумие);
- Эпилепсия;
- Паралич;
- Потеря слуха или зрения;
- Умственная отсталость;
- Психические расстройства;
- Отек мозга;
- Кома;
- Летальный исход.
Энцефалопатия – это серьезное заболевание, которое следует лечить сразу после выявления первых симптомов. Для этого придется детально обследовать головной мозг и выявить причину нарушений. В таком случае шансы на выздоровление будут значительно выше.
Под термином «энцефалопатия головного мозга» понимается патологический процесс, при котором поражаются нервные клетки головного мозга. Это состояние является хронической патологией, развивающейся на фоне нарушения мозгового кровообращения. Энцефалопатия может возникнуть в любом возрасте и по различным причинам, но самые распространенные факторы, влияющие на ее развитие – физиологические процессы старения и наличие хронических заболеваний.
Причины патологии
Энцефалопатия у пожилых людей чаще всего является дисциркуляторной. Это означает, что в основе патологических процессов лежат нарушения микроциркуляции крови и заболевания, влияющие на низкое поступление кислорода и питательных веществ к головному мозгу.
Дисциркуляторная энцефалопатия – ДЭП – в большинстве случаев развивается при ишемии мозговых тканей.
Ишемия, или церебральная недостаточность головного мозга, возникает при длительных нарушениях микроциркуляции крови, которые без лечения приводят к поражениям мелких артерий, но иногда может спровоцировать дистрофические изменения в крупных артериальных стволах. В результате формируется очаговое или диффузное повреждение, что впоследствии выражается в виде микроинфаркта мозговой ткани или инсульта головного мозга.
Основные причины ишемии:
Энцефалопатия головного мозга у пожилых может возникать при тяжелых заболеваниях внутренних органов и систем организма, которые в той или иной степени могут влиять на общее и церебральное кровообращение:
- Хронический гломерулонефрит.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Хроническая анемия.
- Остеохондроз шейного отдела.
- Злокачественные и доброкачественные опухоли.
- Сахарный диабет.
- Бронхиальная астма.
- Системные заболевания (васкулиты, склеродермия, СКВ, артерииты).
- Эндокринные нарушения.
- Тяжелые инфекционные заболевания.
Все эти факторы могут влиять на развитие энцефалопатии в старшем возрасте. Но в зоне риска находятся люди, имеющие вредные привычки, избыточный вес, ведущие сидячий образ жизни.
Пациенты, длительное время страдающие вышеперечисленными заболеваниями, постоянно испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, поступающих к головному мозгу. И, если в первое время они сами этого не замечают, то клетки мозга в ответ на гипоксию запускают патологические процессы.
Нейроны постепенно начинают отмирать и замещаются вспомогательной тканью мозга, поражение может достигать как нескольких миллиметров, так и достаточно больших размеров, и в особо тяжелых случаях поражаются целые отделы мозга. В большей степени страдают глубинные слоги белого вещества и подкорковые отделы, что приводит к разобщению связей между структурами мозга, чем и объясняются симптомы энцефалопатии.
Симптомы заболевания
Дисциркуляторная энцефалопатия опасна тем, что пациенты не обращают внимания на симптомы, путая их с усталостью или реакцией организма на смену погоды. Именно поэтому у большинства людей заболевание диагностируется на последней стадии, когда изменения уже необратимы.
Первые признаки энцефалопатии:
- Головные боли.
- Мигрени.
- Головокружения.
- Шум в ушах.
- Нарушение сна.
- Быстрая утомляемость.
Реже энцефалопатии выражаются неспецифическими симптомами: артралгией, болями в спине и во внутренних органах, что мешает своевременно установить правильный диагноз.
На второй стадии присоединяются следующие симптомы:
Пожилые люди с энцефалопатией страдают депрессивными состояниями, раздражительностью, плаксивостью или резкой сменой настроения без видимых причин. Если не проводится полное обследование, то многим пациентам ставят неправильный диагноз – неврастения или депрессивный невроз. Но в отличие от энцефалопатии эти состояния снимаются успокоительными препаратами, антидепрессантами и не сопровождаются когнитивными расстройствами.
Энцефалопатия любого происхождения влияет на когнитивные процессы, что особенно заметно в престарелом возрасте, и чем старше пациент, тем заметнее нарушения. Они проявляются в виде снижения интеллектуальных способностей и концентрации внимания, ухудшение памяти, речевых нарушениях.
На третьей стадии все симптомы становятся более выраженными:
Диагностика и лечение
Когда развивается энцефалопатия головного мозга, назначать лечение можно только после полного обследования, выявив причины заболевания, размер и область поражения.
Для этого необходимо провести лабораторные исследования крови и мочи, а также инструментальные обследования:
- Томография.
- Энцефалограмма.
- Ангиография сосудов.
- УЗИ сосудов.
Лечением энцефалопатии занимается невропатолог, но могут быть необходимы консультации эндокринолога, инфекциониста, офтальмолога, иммунолога и других специалистов. Важно дифференцировать энцефалопатию от атеросклероза, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера и заболеваний со схожей симптоматикой.
Методы терапии
Лечение энцефалопатии у пожилых людей основывается на предотвращении дальнейшего развития заболевания, устранения имеющихся нарушений, нормализации кровообращения и профилактических мероприятий.
Пациентам, страдающим гипертензией, важно следить за уровнем давления и не допускать повышения показателей. Гипертоникам необходимо иметь под рукой препараты, относящиеся к ингибиторам кальциевых каналов, альфа — и бета-блокаторам, мочегонным средствам и следить за своим питанием.
Для нормализации кровотока при атеросклеротических изменениях показаны к приему такие средства, как Пентоксифиллин, Флекситал, Трентал, Вазонит и их аналоги. Также для стимуляции кровообращения и насыщения мозга кислородом необходимы Циннаризин, Танакан, Винпоцетин, Телектол.
Обязательны к приему препараты с ноотропным и нейролептическим действием. Они не только нормализуют кровообращение, но и способствуют устранению головных болей, снятию раздражительности и восстановлению когнитивных функций. Список лучших препаратов:
- Церебролизин.
- Актовегин.
- Пирацетам.
- Кортексин.
- Энцефабол.
- Пантокальцин.
- Пантогам.
- Актовегин.
- Когитум.
Ускорить выздоровление и усилить действие лекарственных средств помогут физиопроцедуры. Наиболее эффективными при энцефалопатии считаются электросон, электрофорез, гальванотерапия и УВЧ. Для улучшения кровообращения полезен массаж, который делают по 4-5 курсов каждый год.
В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, операция заключается в шунтировании или надрезе сосудистой оболочки. Показания к операции:
- выраженный стеноз артерий;
- инсульт или инфаркт мозговых тканей;
- тяжелые когнитивные нарушения.
Следует помнить, что лечение не даст эффекта, если пациент не откажется от вредных привычек и не нормализует свой рацион. Кроме того, необходима ежедневная лечебная гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе, также не повредят занятия легкими видами спорта.
Прогнозы
При старческой энцефалопатии прогноз зависит от скорости развития заболевания, своевременности диагностики и присоединения осложнений. Если диагностировать болезнь на первой стадии, то у пациента есть шансы добиться ремиссии и замедлить развитие когнитивных нарушений. На второй стадии перед врачами стоит две задачи: облегчить симптоматику и не дать заболеванию перейти в третью стадию.
Третья стадия практически не поддается ремиссии, у 80-90 % пациентов полностью угнетаются мозговые функции и развиваются осложнения в виде деменции и паралича. Многие погибают в первые пять лет после начала развития энцефалопатии. Врачи называют примерную скорость перехода одной стадии в другую – около двух лет. Именно поэтому важно не упускать время и начать лечение сразу после постановки диагноза.
Самый неблагоприятный исход прогнозируется, если энцефалопатия сочетается с черепно-мозговыми травмами в анамнезе, острыми нарушениями кровообращения, артериальной гипертензией и гипергликемией. При тяжелых осложнениях пациенту может быть установлена группа инвалидности, в зависимости от его состояния и возможности самообслуживания.
С возрастом нарушается нормальное кровоснабжение ткани головного мозга. Это происходит в результате многих приобретенных заболеваний, таких как сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь и прочее. В медицине диффузное (распространенное) повреждение головного мозга, возникающее в результате нарушения притока крови к нервной ткани у пожилых людей, названо дисциркуляторной энцефалопатией. Зная причины этого заболевания, можно отсрочить его возникновение.
Лечение энцефалопатии пожилых
Лечебные мероприятия, направленные на уменьшение симптомов энцефалопатии, снижение вероятности возникновения осложнений и улучшение кровоснабжения головного мозга, подразумевают под собой устранение причины заболевания. Поэтому тактика лечения будет зависеть от причины возникновения энцефалопатии.
- Энцефалопатия головного мозга на фоне артериальной гипертензии. В этом случае основным направлением в лечении будет возвращение нормальных цифр артериального давления у пациента. С этой целью широко применяются препараты из группы ингибиторов АПФ, кальциевых блокаторов, мочегонные, альфа- и бета-блокаторы.
- Средства, оказывающие влияние на сосудистую стенку артерий и вен головного мозга. К ним можно отнести Винпоцетин (Кавинтон), Циннаризин, Танакан и другие. Препараты назначаются в таблетированной форме, длительность приема – до 2 месяцев.
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию в головном мозге. Учитывая то, что причиной диэнцефальных энцефалопатий часто служат атеросклеротические поражения сосудов, то назначаются препараты Трентала, Пентоксифиллина, которые способствуют улучшению тока крови в мелких сосудах головного мозга.
- Антитромботические препараты назначаются для пожизненного приема. Они снижают риск развития осложнений (инфаркта, инсульта мозга). Препаратами выбора из этой группы является Аспирин и Тиклид. При наличии противопоказаний к их назначению (язвенная болезнь, желудочные кровотечения) отдают предпочтение Курантилу (Дипиридамолу).
- Витаминотерапия применяется для оказания общеукрепляющего и антиоксидантного действия. Назначается аскорбиновая кислота, витамины группы В (Пиридоксин, Рибофлавин), никотиновая кислота.
Хирургическое лечение диэнцефальных энцефалопатий
В том случае, если у пациента происходит сильное сужение центральных артерий головы (более 70%), нарушаются когнитивные функции, случился эпизод инсульта, инфаркта или транзиторной ишемической атаки, то показано оперативное лечение. В этих случаях либо проводят надрез внутренней оболочки сосуда для его расширения, либо составляют анастомоз (сообщение) с другими сосудами.
Устранение основных факторов риска энцефалопатии у пожилых людей
- Здоровый образ жизни предполагает достаточный отдых и сон, отказ от вредных привычек, сбалансированную диету с ограничением соли, жиров животного происхождения и продуктов, содержащих холестерин (яичного желтка, жирного мяса, печени животных). Также в этот пункт входит адекватная физическая активность. Для людей старше 50 лет эта активность может заключаться в утренней гимнастике, занятиях плаванием или бегом. Перед занятиями нужно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить объем нагрузок.
- Налаживание условий труда. Людям с диэнцефальной энцефалопатией не рекомендуется работать в условиях напряженного физического или умственного труда, а также следует избегать профессий с наличием вредных условий (вибрация, шум, инсоляция). Если на работе часто происходят конфликты, переживания, то ее лучше сменить. Частые психоэмоциональные перенапряжения усугубляют течение заболевания.
- Психотерапевтические сеансы, которые направлены на успокоение пациента, адекватное отношение к проблемам и стрессам, повышение стрессоустойчивости. Также пациентов обучают самостоятельному восстановлению психологического равновесия.
- Лечебная физкультура, комплекс упражнений для которой подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и состояния сердечнососудистой системы. Упражнения нужно повторять регулярно, 4 – 5 раз в неделю.
- Физиотерапевтическое лечение. Широко применяют электрофорез с лекарственными средствами, массаж и электросон. Также используют методы иглорефлексотерапии, магнитотерапии, бальнеотерапии (ванны с различными оздоравливающими составляющими – хвоей, азотом, кислородом, радоном и др.).
- Санаторно-курортное лечение. Следует учитывать, что пациенты плохо переносят акклиматизацию, поэтому их направляют в местные санатории. Показано только для больных с легкой и умеренной степенью энцефалопатии.