Причины и лечение повышения алт и аст в крови. В анализе крови аст повышен: что это значит, причины Аст повышен у
Аспартатаминотрансфераза (AСT) - это фермент, который обычно присутствует в печени, сердце, поджелудочной железе, почках, мышцах и красных кровяных тельцах. Очень малое количество АСТ (0 – 42 международных единиц на литр, МЕ/л) содержится также в крови. При повреждении внутренних органов или мышц (например, при сердечном приступе или автомобильной аварии) уровень АСТ в крови возрастает. Чтобы выявить возможные повреждения печени и других органов и тканей, часто определяют уровень АСТ и других ферментов (например, аминотрансферазы или АЛТ) в крови. При повреждении печени можно понизить уровень АСТ с помощью изменений в образе жизни, растительных пищевых добавок и медикаментов.
Внимание: данная статья носит информационный характер. Перед применением рецептов проконсультируйтесь у лечащего врача.
Шаги
Часть 1
Снижение уровня АСТ с помощью натуральных средств- У тех участников эксперимента, которые выпивали три и более чашек кофе в день, наблюдался более низкий уровень печеночных ферментов по сравнению с теми, кто вообще не пил кофе.
- Предварительные исследования показали, что умеренное употребление кофе помогает снизить вероятность сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и болезней печени, таких цирроз и рак.
- Если вы хотите понизить уровень АСТ и восстановиться после болезни печени, лучше пить не содержащее кофеина кофе, чтобы избежать побочных эффектов, связанных с употреблением большого количества кофеина (нарушение сна, повышенная возбудимость, расстройства пищеварения и так далее).
-
Подумайте о том, чтобы принимать пищевые добавки с расторопшей (молочным чертополохом). Расторопша издавна служит лекарственным средством, которое помогает при многих проблемах со здоровьем, в том числе при заболеваниях печени, почек и желчного пузыря. Согласно некоторым исследованиям, содержащиеся в расторопше химические соединения (в частности силимарин) помогают защитить печень от токсинов и стимулируют рост новых клеток печени. Кроме того, силимарин обладает сильным антиоксидантным и противовоспалительным действием. Однако результаты исследований противоречивы, и остается неясным, какое количество силимарина необходимо для снижения уровня АСТ и других печеночных ферментов в крови. Ввиду малого количества побочных эффектов стоит попробовать принимать расторопшу - это натуральное средство поможет при болезнях печени, даже если и не приведет к падению уровня АСТ.
Попробуйте принимать пищевые добавки с порошком куркумы. Этот растительный препарат прошел множество клинических испытаний. Он обладает сильным противовоспалительным и антиоксидантным действием, что помогает при лечении многих органов, в том числе и печени. Наиболее ценным веществом в составе куркумы является куркумин. Было показано, что куркумин помогает снизить высокий уровень печеночных ферментов (АЛТ и АСТ) как у животных, так и у людей. Для значительного изменения уровня печеночных ферментов необходимо ежедневно принимать около 3.000 миллиграммов порошка куркумы в течение продолжительного времени (вплоть до 12 недель).
- Считается, что куркума (куркумин) помогает также понизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера и рака различных органов.
- Популярный в индийской и азиатской кухне порошок карри содержит большое количество куркумы - именно она придает ему насыщенный желтый цвет.
Часть 2
Медикаментозные методы снижения уровня АСТ-
Проконсультируйтесь с врачом. Как правило, врач назначает анализ крови на содержание АСТ и АЛТ в том случае, если подозревает проблемы с печенью. При воспалении, травме, повреждении или заболеваниях печени часто наблюдаются следующие симптомы: пожелтение кожи и глаз (желтуха), темный цвет мочи, припухлость и повышенная чувствительность верхней правой области живота, тошнота, рвота, потеря аппетита, слабость и повышенная утомляемость, дезориентация и спутанность сознания, сонливость. При постановке диагноза врач учтет уровень печеночных ферментов в сочетании с другими симптомами, а также результатами осмотра, других исследований (ультразвукового, МРТ) и, возможно, биопсии (анализе пробы тканей) печени.
-
Посоветуйтесь с врачом насчет того, чтобы прекратить прием некоторых медикаментов. Практически все медицинские препараты могут нанести вред печени и привести к повышению уровня печеночных ферментов (в том числе и АСТ) в крови. Важна дозировка и продолжительность приема того или иного препарата. Подобно алкоголю, все лекарственные препараты разлагаются в печени, что может привести к ее перегрузке. Некоторые лекарства (или продукты их разложения) более токсичны для печени, чем другие вещества. Например, статины (их принимают для снижения уровня холестерина в крови) и парацетамо более вредны для печени, чем большинство других препаратов.
- Если у вас повышен уровень АСТ и вы принимаете статины и/или парацетамол, посоветуйтесь с врачом относительно перехода на другие препараты или методы лечения, которые позволят снизить уровень холестерина и/или снять хроническую боль. По крайней мере, можно снизить принимаемую дозу.
- После того как вы прекратите принимать токсичные для печени препараты, уровень АСТ снизится в течение нескольких недель.
- К повышенному уровню печеночных ферментов может привести и скопление большого количества железа в организме (так называемый гемохроматоз). Это может произойти в том случае, если вам делают инъекции железа при железодефицитной анемии.
- При нормальной работе печени и соблюдении дозировки парацетамол не токсичен. Соблюдайте указанную в инструкции дозировку и предписания врача.
Ограничьте употребление алкоголя. Хроническое употребление алкоголя приводит к повышению уровня АСТ, поскольку этиловый спирт повреждает клетки печени. Если пить спиртные напитки (вино, пиво, коктейли и тому подобное) время от времени и в малых количествах, это не приводит к значительному изменению уровня АСТ и других ферментов. Однако даже умеренное употребление (более двух порций в день) в течение продолжительного времени или регулярное злоупотребление спиртным в выходные наверняка повлияет на концентрацию ферментов.
Избавьтесь от лишнего веса с помощью низкокалорийной диеты. Это уменьшит риск инфаркта и инсульта, кроме того, ограничение суточного потребления калорий поможет снизить и уровень АСТ. Ученые полагают, что уменьшение массы тела и потребление меньшего количества очищенного сахара, насыщенных жиров и консервантов позволяют снизить нагрузку на печень и ускорить восстановление ее клеток, в результате чего падает уровень АСТ. Как правило, низкокалорийные диеты содержат меньшее количество насыщенных жиров и очищенного сахара и больше нежирной белковой пищи, рыбы, продуктов из цельных зерен, свежих овощей и фруктов.
Включите в свою диету немного кофе. Проведенные в 2014 году исследования показали, что регулярное употребление умеренного количества обычного или не содержащего кофеина кофе способствует здоровью печени и снижает уровень печеночных ферментов, в том числе и АСТ, в крови. Вероятно, содержащиеся в кофе химические вещества (помимо кофеина) способствуют защите и восстановлению клеток печени. Ученые предполагают, что положительное действие на печень и другие органы оказывают содержащиеся в кофе антиоксиданты.
Прежде чем назначать лечение любого заболевания, сначала необходимо провести полное обследование организма, чтобы поставить правильный диагноз. Сделать это помогут общий и биохимический анализ крови, куда включены обследования на АЛТ и АСТ. В настоящее время медицине есть такой показатель как норма АЛТ и АСТ в крови. Если он будет повышен, это означает, что человек болен определенным заболеванием. Но прежде чем искать причины того, почему повышен уровень АЛТ и АСТ, или один показатель из двух, а также искать способы лечения, нужно узнать подробнее, что это такое.
Во многих клетках живых организмов присутствуют аминотрансферазы, которые раньше носили название – трансаминазы. Их можно обнаружить и в простейших одноклеточных организмах, и в многоклеточных. Каждая такая аминотрансфераза обладает присущими только ей функциями, которые клетки в силах переносить (это касается и аминокислот, которые у каждой собственные). Существуют следующие группы аминотрансфераз:
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – это определенный фермент, способный переносить аминокислоты аспартата из биомолекул.
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) – это фермент, переносящий аминокислоту аланиниз биомолекул.
Максимальная активность АЛТ и АСТ наблюдается в человеческом организме в почках, мышечной ткани, сердце и печени. Наибольшую активность АлАТ можно отметить и в поджелудочной железе. Важно: так как каждая группа аминотрансфераз располагается в определенном органе, при его повреждении она легко попадает в кровяной поток. Благодаря данному свойству фермента АлАТ и АсАТ можно определить наличие заболеваний, скрыто протекающих в организме. Если после взятия крови в биохимическом анализе повышены показатели АЛТ и АСТ, это означает, что пациент страдает гепатитом, панкреатитом, инфарктом миокарда или в организме возникли какие-либо травмы.
Что означает повышение показателей?
Поскольку уровень АсАТ и АлАТ в каждом внутреннем органе различается, повышенные показатели свидетельствуют о его заболевании.
Основная часть фермента АлАТ содержится в печени, сердечной мышце, почках и поджелудочной железе. При патологиях этих органов АлАТ попадает в кровь, что вызывает сильное повышение этого фермента при проведении анализа.
Больше всего фермента АсАТ находится в миокарде, нервных и мышечных тканях, печени. Повреждение любого вышеперечисленного органа ведет к тому, что уровень АСТ в крови повысится.
Норма АЛТ и АСТ в крови напрямую зависит от работы печени, которая отвечает за следующие функции:
- Синтез белка в организме;
- Выведение токсических веществ и яда при отравлении;
- Создание биохимических веществ;
- Хранение гликогена, отвечающего за жизнедеятельность и нормальное функционирование организма;
- Регулировка биохимических реакций.
Какие показатели считаются нормой АСТ и АЛТ?
Биохимический анализ крови помогает на «раннем сроке» выявить опасные заболевания, скрыто протекающие в организме. Нередко повышение АЛТ значит и показывает о нарушениифункций печени, тогда как повышенная норма АСТ отражает сбои в работе сердца. Но какие показатели считаются нормальными, а какие – отклонениями, чтобы можно было утверждать, что высокий или низкий уровень АЛТ и АСТ является признаком опасной прогрессирующей болезни.
Нормальный и допустимый уровень АЛТ и АСТ зависит от пола, поэтому у мужчин, женщин и детей он будет существенно различаться.
- У взрослых женщин уровень АЛТ и АСТ должен быть менее 31 ЕД/л.
- У взрослых мужчин норма АсАТ в крови должна быть менее 47 ЕД/л, а норма АлАТ–не выше 45 ЕД/л.
- Поскольку дети постоянно растут, показатели АЛТ и АСТ у них меняются. При этом уровень АлАТ у детей должен быть ниже 50 ЕД/л, тогда как показатель АсАТ у детей в первые 5 дней жизни достигает 140 ЕД/л. Спустя 5 дней и до девятилетнего возраста уровень АсАТ у детей должен быть ниже 55 ЕД/л.
Для удобства определения уровня АЛТ и АСТ была разработана таблица, в которой отражаются все показатели, зависящие от пола пациента:
Уровень АлАТ и АсАТ у детей, мужчин и женщин
Поскольку уровень АсАТ и АлАТ может быть разным в зависимости от современности оборудования, которым выполнялся биохимический анализ, была разработана таблица, где отражаются нормальные величины и степени отклонения ферментов, присутствующих в крови:
Если показатели АСТ и АЛТпри биохимическом анализе сильно повышены — у пациента можно диагностируют патологии печени. Зачастую такое явление наблюдается при скрытом гепатите и других опасных заболеваниях.
Если же биохимический анализ показал, что уровень АСТ повышен в несколько раз, это означает наличие в организме инфаркта миокарда. Если АСТ сначала был повышен, а спустя 4 дня снизился, значит, инфаркта не было.
Причины изменения уровня показателей
После расшифровывания анализа биохимии было замечено, что определенные заболевания влияют на снижение АЛТ, но это никак не связано с функциональностью печени. Снижение АЛТ могут вызывать инфекционные мочеполовой системы, алкогольный гепатит, опухолевые новообразования, частое употребление спиртного, недостаток витамина В6 из-за неправильного рациона.
Основными причинами того, что показатели анализа у мужчин, детей и женщин повышены являются:
- Инфаркт миокарда;
- Гепатит;
- Формы панкреатит;
- Патологии печени, вызванные в результате приема наркотиков, алкоголя или же вирусной инфекцией;
- Прием стероидов;
- Реакция организма на лекарственные препараты;
- Метастазы в печени;
- Жировой гепатоз;
- Ожоги и травмы, где возникло повреждение мышц и мышечной ткани.
Стоит знать, что снижение уровня этих ферментов происходит самостоятельно, после того как будет вылечено основное заболевание.
Первые симптомы, показывающие на повышение АСТ и АЛТ:
- Нервозность и депрессия;
- Плохой сон;
- Снижение аппетита, которое вызывает потерю веса;
- Общая слабость организма.
К поздним симптомам того, что уровень ферментов повышен, относятся:
- Изменившийся цвет мочи, которая приобретает темный оттенок;
- Обесцвеченные каловые массы;
- Белки глаз и кожа становятся желтоватого оттенка;
- Тошнота и плохое самочувствие;
- Отеки конечностей.
Дополнительные меры диагностики, позволяющие определить наличие скрытых заболеваний:
- Анализ крови на гепатит В и С;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Клинический анализ крови;
- Биопсия печени;
- Сдача крови на гормоны щитовидной железы.
Лечение
Если уровень АсАТ и АлАТ у детей, мужчин и женщин повышен, значит в организме присутствует какое-либо заболевание. Чтобы понизить показатели данных ферментов, сначала необходимо избавиться от очага возникновения болезни, который и стал причиной их повышения.
В первую очередь требуется правильно организовать свое питание, которое должно быть качественным и здоровым:
- Необходимо есть много свежих фруктов и овощей, ведь в этих продуктах содержится клетчатка. Также сюда относится и бурый рис, обладающий теми же свойствами.
- Зеленый и лекарственные чаи, где содержатся лопух, одуванчик или расторопша, помогут почистить печень и восстановить водный баланс организма.
- Важно употребление продуктов, содержащие большое количество витамина С. Например, витамины ревит содержат в своем составе целый комплекс полезных веществ.
- Следует соблюдать питьевой режим.
- Необходимо принимать прохладный душ.
- Дыхательная гимнастика, а также утренняя зарядка или занятия спортом – все это помогает победить заболевание, а значит снизить уровень АсАТ и АлАТ в крови.
Поскольку уровень АЛТ часто повышен при патологиях печени, значит, врач также должен прописать препараты, которые помогут защитить гепатоциты от воздействия других вредных факторов. Эти лекарственные средства носят общее название – гематопротекторы.
Также врач отметит, что печень вовремя заболевания у детей, мужчин и женщин сильно ослаблена, а значит, ее нельзя подвергать излишнему риску, так как орган повредится еще больше.
При ряде заболеваний поставить диагноз можно на основании проведения ряда специализированных анализов. Такие пробы крови дают возможность оценить состояние жизненно важных органов и вовремя принять необходимые меры.
Если такой анализ поможет выявить проблему, то можно будет принять своевременные меры и начать лечение на самых ранних стадиях заболевания. В случае таких опасных состояний как острый инфаркт миокарда показатели анализа могут сохранить пациенту жизнь.
Аспартатаминотрансфераза, или АСТ, – это фермент, задействованный в обмене аминокислот в организме человека. Она содержится в клеточных структурах, поэтому ее нахождения в может демонстрировать повреждение или разрушение клеток как результат травмы или воспалительного процесса.
Этот фермент в наибольших количествах содержится в тканях сердца, печени, почек, нервном веществе и скелетной мускулатуре. В меньшей степени он имеется в легких, поджелудочной железе и селезенке. Его наличие в крови позволяет диагностировать различные заболевания на ранних стадиях, например, выявить инфаркт миокарда задолго до проявления клинической картины на ЭКГ.
Использование этого вида пробы крови дает возможность распознать патологический процесс в самом его начале и вовремя начать соответствующее лечение.
Кроме того, анализ АСТ можно использовать для создания долговременного прогноза. Например, если при инфаркте миокарда проба АСТ по истечение трех суток не показывает уменьшения содержания фермента, а возможно, даже повышается, это может быть симптомом разрастания очага некроза и начала поражения других внутренних органов, в первую очередь печени.
При помощи этого анализа можно не только прогнозировать течение заболевания, но и контролировать качество и правильность назначенного лечения. Если на нескольких пробах анализ крови АСТ повышен, это может быть показателем неэффективности лечения или усугубления процесса. Есть необходимость замены препаратов и углубления – возможно, в организме имеются какие-то еще проблемы, например, присоединилась вторичная инфекция. Показатели АСТ у женщин немного ниже, чем у мужчин, этот факт необходимо обязательно учитывать при проведении пробы у пациента.
Назначение и подготовка к анализу
Проведение этого анализа может показать состояние внутренних органов, так как у этого фермента в крови просто быть не должно. Так как он входит в состав клеток, фермент АСТ может оказаться в сыворотке крови только при повреждении внутренних органов.
Если пациент не получил физически определяемых травм, то показатели АСТ дают возможность диагностирования очень серьезных, а иногда и опасных для жизни .
В первую очередь АСТ показывает проблемы с функционированием сердца. Если анализ крови АСТ повышен, то это прямо указывает на наличие инфаркта. Опытный специалист по уровню фермента в сыворотке крови может определить стадию инфаркта, длительность проблемы и уровень развития некротических очагов, составить прогноз и принять неотложные меры для .
Применения анализа АСТ также помогает диагностировать, отслеживать развитие и контролировать лечение заболеваний печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, легких и скелетной мускулатуры.
Его также назначают при травмах и авариях, так как он помогает вычислить повреждения крупных мышц.
Основными показаниями для использования этого анализа являются:
- Диагностирование инфаркта миокарда и других сердечных заболеваний.
- Диагностирование повреждений скелетной мускулатуры.
- Диагностирование заболеваний печени.
Чтобы получить точные данные, к сдаче нужно правильно подготовиться. Для этого следует соблюдать следующие правила:
- Кровь на анализ сдают натощак, лучше всего утром.
- Прием пищи запрещен, разрешено только пить чистую воду.
- Последний прием пищи – минимум за 8 часов до забора крови, так как он может повлиять на состав крови и исказить точную картину заболевания.
- За 2 суток до пробы нужно отказаться от тяжелой и жирной пищи, прекратить прием алкоголя и курение, отменить занятия спортом и физические нагрузки. Все это также может негативно отразиться на качестве анализа.
- Если пациент принимает лекарства, их нужно отменить за 2 недели до анализа. Если же это невозможно, необходимо обязательно указать, какие именно препараты и в какой дозировке употребляются больным. Это поможет специалисту, который будет проводить оценку пробы, учесть влияние лекарств на общую картину.
- Если перед взятием пробы крови пациент проходил другие или сдавал анализы ( , флюорографию, ректальное исследование, физиотерапевтические процедуры), анализ необходимо перенести, так как результаты могут оказаться искаженными.
Если соблюдать все эти правила, результат анализа даст четкую и ясную картину возможного заболевания и позволит быстро начать максимально эффективное лечение.
Расшифровка
Учитывать показатели необходимо с поправкой на возраст пациента, так как норма для ребенка и взрослого сильно отличается.
Данные АСТ для людей разных возрастов:
- Новорожденные от момента рождения до 1 месяца – менее 75 ед/л.
- Младенцы от 2 месяцев до 1 года – менее 60 ед/л.
- Дети от 1 года до 14 лет – менее 45 ед/л.
- Женщины – менее 35 ед/л.
- Мужчины – менее 50 ед/л.
Опасность представляют состояния, при которых АСТ повышен. Снижение показателей существенной роли не играет и на диагностику заболевания никак не влияет, так как не является показателем.
На АСТ проводятся вместе с другими анализами – пробами на , общий и прямой . Если же этот анализ проводится с целью диагностирования инфаркта миокарда, то к нему добавляются многочисленные пробы на кардиомаркеры.
Причины повышения
Если АСТ повышен, это может свидетельствовать о том, что в организме больного развиваются следующие заболевания:
- Стенокардия в тяжелом ее проявлении.
- Инфаркт миокарда.
- Проведение ангиокардиографии.
- Хирургическое вмешательство на сердце.
- Острая форма ревмокардита.
- различного происхождения – вирусный, алкогольный, токсический.
- Рак печени – первичный или вызванный метастазами в этот орган.
- Застой желчи.
- Острый панкреатит.
- Повреждения крупных мышц скелета.
- Миопатии.
- Тромбоз легочной артерии.
Как видно из списка, в основном проба АСТ демонстрирует проблемы с сердцем, печенью, мышцами и легким, то есть одними из самых важных человеческих органов. Если при появлении первых симптомов, а еще лучше задолго до них будет проведен такой необходимый анализ, он может подсказать врачу, что больному может угрожать серьезная опасность.
Особенно это важно при угрозе инфаркта миокарда. Это заболевание с каждым годом убивает и делает инвалидами множество людей, при этом с каждым годом инфаркт «молодеет», то есть поражает уже не пожилых и стариков, а достаточно молодых людей. Зачастую инфаркт настигает пациента внезапно, без каких-либо предварительных предшествующих симптомов.
Если вовремя проводить такие анализы, можно предупредить возможность дальнейшего развития инфаркта на самой его ранней стадии.
Это позволит сохранить человеку жизнь, здоровье и трудоспособность. К тому же изменение уровня АСТ в крови может показывать динамику развития болезни, что даст возможность контролирования качества лечения и своевременной смены препаратов в случае их неэффективности.
Способы снижения АСТ
Когда АСТ повышен, для восстановления равновесия в организме может потребоваться снижение его уровня. Для этого можно применить несколько способов:
- Немедикаментозный.
- Медикаментозный.
- Метод раннего распознавания угрозы заболевания.
Немедикаментозный метод снижения АСТ включает в себя:
- Отказ от пагубных привычек, таких как злоупотребление алкоголем, табакокурение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
- Снижение веса и избавление от ожирения. Это является серьезной угрозой сразу многим внутренним органам: сердечно-сосудистой системе, печени, поджелудочной железе и многим другим частям человеческого организма.
- Сокращение приема тяжелой и жирной пищи. Высокий уровень жиров в пище является угрожающим фактором и существенно поднимает уровень АСТ в крови. Отказ от чрезмерно жирной еды ведет к снижению АСТ.
- Переход на рациональную сбалансированную диету с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ, а также жизненно важных аминокислот.
- Увеличение физической активности способно нормализовать и улучшать состояние здоровья пациента, что сказывается нормализацией АСТ.
- Прием большого количества жидкости помогает выводить токсины из крови и очищать ее таким образом.
Медикаментозный метод снижения АСТ включает в себя:
- Если рост уровня АСТ связан с поражением печени, рекомендуется прием антибиотиков.
- Отказ от приема лекарственных препаратов, которые могут провоцировать рост АСТ.
- Контроль приема препаратов против . Они могут вызывать подъем уровня АСТ.
Больше информации об анализе крови на АСТ можно узнать из видео.
Очень важным способом снижения уровня АСТ является постоянный контроль собственного состояния. Для этого требуется лишь внимательно относиться к своему организму. Опасность может представлять сочетание таких факторов:
- Усталость
- Общая слабость, вялость, апатия
- Сниженный аппетит
- Тошнота и рвота
- Изменение цвета
- Пожелтение кожных покровов
- Желтые белки глаз
- Зуд кожи без четкой локализации, по всему телу
К факторам риска, которые могут провоцировать рост АСТ, могут относиться:
- Диабет
- Ожирение
- Алкоголизм
- Хроническая форма
- Прием некоторых лекарственных препаратов
- Наследственность
Людям с подобными заболеваниями или факторами риска следует особенно внимательно следить за своим здоровьем и регулярно сдавать на АСТ. Это поможет вычислить угрожающие жизни состояния еще до развития опасных последствий.
Статья основана на выводах 25 научных исследований
В статье цитируются авторы исследований :
- Корейский институт науки и технологии, Южная Корея
- Кафедра биохимии, медицинского колледжа Белгаум, Индия
- Отдел гастроэнтерологии и гепатологии Университета Джонса Хопкинса, США
- Центра геномной медицины Киотского университета, Япония
- Отдел гастроэнтерологии, Орегонский Университет медицинских наук, США
- и другие авторы.
Для ознакомления с исследованиями - переходите по ссылкам в тексте
Что такое АСТ
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST ) – предназначен в организме для ускорения химических реакций. Этот фермент содержится внутри клеток, из которых состоит печень и сердце, но также присутствует и в красных кровяных клетках (эритроцитах), мышечной ткани, поджелудочной железе и в почках. В очень небольших количествах АСТ можно обнаружить в крови вне клеток. [ , , ]
АСТ очень похож на АЛТ (аланин трансаминазу), ведь оба этих фермента содержатся в клетках паренхимы печени. Разница только в том, что АЛТ в основном содержится в печени, а АСТ присутствует и в клетках других тканей организма. Поэтому считается, что АЛТ более специфичен для определения воспаления в печени, а АСТ может показывать заболевание не только печени, но и на болезни сердца, острый панкреатит, гемолитическую анемию, тяжелые ожоги, заболевания почек, болезни опорно-двигательного аппарата, или на травмы (раны). [ , ]
АСТ ускоряет химическую реакцию в клетках, которая необходима для метаболизма . Эта химическая реакция происходит в основном в печени , где один из конечных продуктов такого метаболизма – глутамат, перенаправляется к почкам, чтобы вывести его с мочой.
РАСПОЛОЖЕНИЕ ФЕРМЕНТОВ АСТ И АЛТ В ГЕПАТОЦИТЕ (КЛЕТКЕ) ПЕЧЕНИ
Функции АСТ
Аспартатаминотрансфераза является одним из ключевых ферментов, который катализирует обратимый перенос α-аминогруппы между аспартатом и глутаматом и, как таковой, является важным ферментом в метаболизме аминокислот.
На макроуровне этот путь переноса влияет на общий метаболизм аминокислот и жиров (жирных кислот). Он также играет частичную роль в детоксикации (цикл мочевины) и в глюконеогенезе. [ , ]
На микроуровне, прямая химическая реакция, которую ускоряет АСТ для преобразования аминокислот (аспартата) и кислоты (альфа-кетоглютарата) в другую кислоту (оксалоацетат) и аминокислот (глутамата). Это преобразование является жизненно важным для других метаболических процессов, таких как цикл мочевины, цикла глюкозы и распада (гликолиз). [ , ]
Нормальные уровни АСТ
Здоровый уровень АСТ в крови находится в диапазоне от 10 до 35 Ед/л . Верхний предел АСТ немного варьируется в зависимости от исследовательских лабораторий. [ , ]
Референтными (средними) считаются значения АСТ:
- Для мужчин 0 – 41 Ед/л
- Для женщин 0 – 31 Ед/л
Обычно врачи смотрят на повышенные и сниженные показатели анализов АСТ, и не обращают внимание, если результаты находятся в диапазоне референтных значений. Но, даже, если анализ АСТ находится в «нормальном» диапазоне, он может указывать на некоторые проблемы в организме.
Примечание . Достаточные уровни способствуют защите печени от метаболических, воспалительных и фиброзных поражений.
ВИТАМИН D ЗАЩИЩАЕТ ПЕЧЕНЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ПОРАЖЕНИЙ И РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10-142-g002.htm)
Соотношения АСТ/АЛТ и АЛТ/АСТ, коэффициент Ритиса
Соотношение между показателями АЛТ / АСТ может быть использовано в качестве маркера для выявления . Исследования с участием 998 нормальных (ИМТ < 25) и 344 полных (ИМТ > 25) взрослых японцев обнаружили, что соотношение АЛТ / АСТ является надежным маркером для прогнозирования развития и степени резистентности к инсулину у людей с нормальным весом. У людей со здоровым влиянием инсулина на клетки коэффициент отношения АЛТ / АСТ был в пределах 0,82, а у полных (или с ожирением) людей этот коэффициент увеличивался до 1,02 и выше.
В другом ретроспективном исследовании было изучено соотношение АСТ / АЛТ в качестве диагностического маркера у 252 больных с хроническими заболеваниями печени. Ученые обнаружили, что это соотношение является полезным и быстрым способом диагностики заболеваний печени . Прогрессирующее заболевание печени было связано с увеличением этого соотношения (вместе с увеличением самого АСТ).
Коэффициент Ритиса
Коэффициент Ритиса это соотношение АСТ / АЛТ (отношение концентрации этих ферментов в крови), которое показывает на возможные заболевания сердца или печени. Считается, что при инфарктах миокарда сердца АСТ возрастает в 8-10 раз, а АЛТ – в 1,5-2 раза. При гепатитах печени рост АЛТ происходит в 8-10 раз, а АСТ вырастает в 2-4 раза.
Нормальным считается соотношение АСТ / АЛТ около 1,33 с возможным диапазоном 0,91 – 1,75, что характерно для здоровых людей.
Если коэффициент Ритиса превышает число 2, вместе с ростом значений АСТ, то можно говорить о возможных сердечно-сосудистых проблемах, хотя подобный рост АСТ встречается и при гипертиреозе, болезни Вильсона и фиброзе печени. Одновременно при числе Ритиса более 2 можно рассматривать и алкогольную болезнь печени, особенно, если повышена ГГТ (GGT, гамма-глутамилтрансфераза).
Если же этот коэффициент Ритиса меньше 1, то это больше указывает на возможные проблемы в печени, особенно из-за вирусных гепатитов.
Анализ АСТ и заболевания
Для того, чтобы врач назначил анализ АСТ должны быть какие-то симптомы заболевания печени, например:
- усталость
- слабость
- потеря аппетита
- тошнота
- рвота
- отек живота
- желтый цвет кожи или глаз
- тесная моча
- сильный зуд кожи
- боль в животе
Кроме того ваш врач может назначить анализ АСТ и в случае факторов, которые могут привести к проблемам с печенью, например:
- заражение вирусами гепатита
- употребление алкоголя или наркотиков
- семейная предрасположенность болезни печени
- диабет
- ожирение или избыточный вес
Уровень АСТ может стать анормальным (увеличиться или снизиться), если протекают следующие заболевания:
- воспаление поджелудочной железы или панкреатит
- гемохроматоз
- инфекции, как мононуклеоз
- заболевания желчного пузыря
- тепловой удар
- заболевания крови, как лейкоз и лимфома
- амилоидоз
ЗДОРОВАЯ ПЕЧЕНЬ (слева) И ПЕЧЕНЬ С ЦИРРОЗОМ (справа)
В ходе клинического исследования с участием 56 пациентов с очень высоким уровнем АСТ (3.000 Ед/л и выше) были проанализированы медицинские карты этих людей и проведены дополнительные анализы. В результате, у 40 пациентов (из 56) были установлены различные заболевания печени. Был сделан вывод, что крайне высокие уровни АСТ чаще всего свойственны болезням печени .
Взаимосвязь между факторами риска (повышенный уровень АСТ) и болезнями сердца была изучена с участием 610 пациентов с разной степенью заболеваний сердца. Из них, у 350 пациентов, с диагностированными заболеваниями сердца, средние уровни АСТ были выше, чем у 260 здоровых пациентов. Был сделан вывод, что повышенный уровень АСТ может быть использован как маркер для прогнозирования степени болезни сердца .
Тест на содержание АСТ используется и для диагностики осложнения беременности, в частности для прогнозирования преждевременного разрыва оболочки плода. В одном исследовании изучалось состояние здоровья 148 женщин в одной и той же фазе беременности. Из этих женщин у 74 были выявлены повышенные средние уровни АСТ по сравнению со здоровыми значениями. Был сделан вывод, что измерение активности АСТ в вагинальной жидкости можно использовать в качестве надежного теста для диагностики осложнений при беременности .
Известно, что чрезмерное воздействие микроэлемента хрома способствует развитию многих заболеваний, таких как рак, язвы и проблемы с различными органами. В исследовании на крысах, которым вводили хром, была выявлена повышенная выработка АСТ под воздействием хрома. В итоге был сделан вывод, что токсические воздействия, в том числе и хромом, способствуют росту АСТ, а сам тест на этот фермент можно использовать, как маркер токсического поражения организма.
Как увеличить АСТ
В целом, низкие уровни АСТ в крови являются нормальными и не должны быть причиной для беспокойства. Дефицит витамина B6 может приводить к пониженным значениям АСТ, поэтому при выявлении снижения этого фермента стоит узнать и свой уровень витамина В6.
Пожилые люди могут быть особенно восприимчивы к низким уровням AСТ, так как они часто подвержены повышенному риску недостаточности питания. Добавки с витамином В6, как правило, помогают увеличивать АСТ у пожилых пациентов.
Высокий уровень АСТ
Одним из основных признаков существующих проблем со здоровьем – это повышенные уровни АСТ (выше 40 Ед/л ). Существует ряд физиологических состояний и заболеваний, которые могут привести к повышению уровня АСТ, в том числе:
- Рабдомиолиз: это процесс разрушения мышц тела, который вызывает выработку больших объемов АСТ из мышц. Кроме того этот процесс вызывает высвобождение белка (миоглобина), что является трудным в его утилизации для печени. Такая ситуация приводит к в выработке повышенного количества AСT, что увеличивает значение АСТ в крови. Рабдомиолиз может происходить при напряженной физической тренировке. [ , ]
- Вирусный и алкогольный гепатит является одним из основных причин в повышении АСТ в организме. Воспаление печени увеличивает выработку AST, а его значительный рост в крови помогает диагностировать гепатит. Длительное употребление алкоголя (алкоголизм) также способно увеличивать АСТ. [ , ]
- Ожирение печени также приводит к повышению уровня АСТ, например, неалкогольная жировая болезнь печени (). Избыточное потребление алкоголя вместе с ожирением или раздельно могут привести к развитию стеатоза печени (жировой инфильтрации, называемым еще гепатозом печени).
- Возраст (старение). Исследование с участием 602 здоровых людей обнаружило возрастное повышение среднего уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы). Такой рост АЛТ с возрастом был связан и с увеличением значений АСТ. Считается, что показатели АСТ могут возрасти с .
- Пол. Исследование взрослых людей в определенном регионе Китая занималось изучением протекания метаболического синдрома. Хотя это был не основной вывод этой научной работы, но ученые заметили, что уровни АСТ были выше у мужчин, чем у женщин.
- Лекарства. Некоторые лекарственные препараты, такие как обезболивающие, препараты для химиотерапии и статины (для снижения артериального давления) могут способствовать увеличению уровней АСТ. Этот рост АСТ, как правило, был связан с нагрузкой на печень, вызываемой длительным использованием или слишком большой дозой лекарств. [ , , ]
- Другие заболевания , которые могут сопровождаться ростом АСТ: инфаркт миокарда, острый панкреатит, острая гемолитическая анемия, острые заболевания почек, дерматомиозит, травмы или раны.
Как снизить АСТ
В первую очередь необходимо определить причину роста АСТ, чтобы воздействовать непосредственно на само заболевание. Без лечения причины повышения уровней АСТ другие шаги могут быть не столь эффективными или не значительными.
Существует несколько способов и веществ, которые способствуют уменьшению АСТ. Перед приемом подобных веществ необходимо проконсультироваться со своим врачом для выявления возможных побочных эффектов и взаимодействия с принимаемыми лекарствами.
Солодка
Эффективность применения солодки при неалкогольной жировой болезни печени () было оценено в исследовании (клиническое двойное рандомизированное) с 66 пациентами. При получении солодки в течении 2-х месяцев средние уровни АСТ у пациентов значительно уменьшились. Подобного снижения не было зафиксировано у тех пациентов, кто не получал солодку.
Зеленый чай
В другом исследовании (клиническое двойное слепое рандомизированное) 80 участников с неалкогольной жировой болезнью печени () получали зеленый чай в течение 12 недель. В конце этого периода, у пациентов, получавших зеленый чай, было обнаружено значительное снижение уровня АСТ.
Кофеин
Исследование с участием 177 пациентов с заболеваниями печени, заполняли анкету с описанием своего питания, в том числе и продуктами, содержащими кофеин. Это позволило ученым оценить взаимосвязь между заболеваниями печени и получаемым с пищей кофеином. Они обнаружили, что пациенты с большим количеством кофеина в диета имели более низкие уровни АСТ. Кофеин смог уменьшить повышенные уровни АСТ.
Расторопша
Специальная добавка из шрота растения Расторопша пятнистая была назначена 34 пациенту с гепатитом С (открытое контролируемое исследование) и 51 больному с диабетом 2-го типа (клиническое двойное слепое контролируемое исследование) , что привело к уменьшению показателей АСТ. [, , ]
Пробиотики
Исследование с участием 66 взрослых людей с алкогольным психозом получали в течение 5 суток пробиотики. Те пациенты, кто получал эти пробиотики, продемонстрировали значительное уменьшение уровня АСТ.
TUDCA
Tаурсодеоксихолевая кислота (TUDCA) является безопасным препаратом для краткосрочного восстановления печеночных ферментов. В экспериментальном исследовании с участием 23 пациентов с заболеваниями печени, ежедневное получение TUDCA в течение 6 месяцев снижало повышенный уровень АСТ у этих людей.
Куркума
Это вещество также может помочь уменьшить повышенные уровни АСТ. Эксперимент с крысами, которым нанесли поражением печени со значительно повышенным уровнем AСТ показал, что в течение 4 дней значительно снижала показатели АСТ. Куркума может быть полезна для уменьшения повышенного уровня АСТ.
Ganoderma lucidum
Этот гриб, еще можно встретить под такими названиями – Трутови́к лакиро́ванный , или Ганоде́рма лакированная , или Линчжи, или Рейши. В исследовании на мышах с поражением печени использовался жидкий экстракт этог гриба. В результате лечения был значительно понижен уровень АСТ.
Укроп
В одном исследовании на хомячках с высоким уровнем холестерина применили экстракт и таблетки из укропа, что способствовало значительному уменьшению значений АСТ.
Альфа-липоевая кислота
В опытах на крысах было показано, что альфа-липоевая кислота может быть полезной в лечении неалкогольной жировой болезни печени (). Она помогала уменьшать уровни энзимов печенки, в том числе и АСТ. [, ]
N-ацетил- L -цистеин (NAC )
В эксперименте крысам повреждали печень с помощью химического вещества, что приводило к сильному увеличению показателей АСТ. При добавлении в питание N-ацетил-L-цистеина (NAC) повышенная выработка АСТ снизилась до нормальных значений.
Куркумин и капсаицин
При совместном применении и капсаицин показывают синергетический эффект. Исследование на крысах с индуцированной болезнью печени продемонстрировала, что применение куркумина вместе с капсаицином серьезно снижало уровни АСТ, а совместное применение этих веществ было намного эффективнее их раздельного использования. Кроме того, это смесь позволила уменьшить и значения (плохого холестерина). [Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.
Процесс отмирания клеток связан со следующими причинами: травмы, онкология, истощение, тяжелые физические нагрузки, стрессы, в этом случае фермент АсАТ выходит из омертвевших клеток и поступает в кровь. Этот процесс ведет к тому, что фермент заметно увеличивает свой количественный показатель (примерно в 2-20 раз) в крови человека.
Увеличение этого показателя имеет место быть при проблемах и функциональных отклонениях следующих органов:
- печень и желчный пузырь (рак печени, различные гепатиты, амебоидные инфекции, воспаление желчевыводящих протоков);
- сердце (коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия, ревмокардит);
- скелетная мускулатура – травмы и дистрофия мышечной мускулатуры;
- поджелудочная железа (флегмона забрюшинной клетчатки, острый панкреатит);
- инфекционные заболевания (васкулиты, вирусный мононуклеоз).
В случае если количественные показатели фермента растут, то это может свидетельствовать о том, что в патологическое течение болезни включились соседние ткани. Стоит учитывать, что у больных стенокардией и циррозом количество АсАТ не выходит за грани нормы.
АСТ и АЛТ
Причинами повышения фермента в крови могут являться и болезни ряда органов (в первую очередь – это сердце и печень). В этом случае перед врачами стоит задача, выявить болезнь какого именно из органов стали причиной изменения коэффициента фермента АсАТ в сыворотке крови.
Переходя к ферменту АлАТ, можно отметить, что анализ биоматериала на выявление количественного коэффициента АлАт проводится в медицинских учреждениях, с целью диагностирования заболеваний, развивающихся в печени, желчевыводящих протоках, скелетной мускулатуре, а также для выявления болезней сердечной мышцы.
Направление на сдачу крови на определение фермента АлАТ диагност может дать, если хочет получить более полную диагностическую картину и выявить те или иные нарушения в организме человека. Обычно это направление дается, если врач хочет узнать о влиянии медикаментозных средств или иных токсичных препаратов на состояние печени. Также важным поводом сдать АлАТ может стать гепатит. Показатели этого фермента отражают степень поврежденности печени в организме человека. Кроме того, данный анализ в обязательном порядке берется у доноров крови.
Причинами для беспокойства о своем здоровье и необходимость сдавать анализы на АлАТ вы можете узнать у своего лечащего врача или если обнаружите у себя один из нижеперечисленных симптомов:
- общее недомогание;
- приступы тошноты или рвоты;
- ослабленный аппетит;
- изменение цвета мочи;
- пожелтение кожных покровов;
- изменение в цвете кала;
- регулярные боли в животе, а так же вздутие.
Для того чтобы получить наиболее точный результат анализа на АлАТ необходимо правильно подготовить свой организм. Биоматериал, в данном случае, кровь, сдают рано утром на пустой желудок. Последний прием пищи до анализа должен состояться не позже чем за 8 часов. Кровь забирают из вены.
Показатель АлАТ может быть превышен и в следующих случаях:
- несбалансированное питание;
- вирусные инфекции;
- панкреатит в острой стадии;
- ожоги больших участков кожных покровов;
- состояние шока;
- мононуклеоз;
- проблемы кроветворной системы;
- миодистрофия.
Антиспермальные антитела у женщин
В женском организме, также как и в мужском, существуют естественные механизмы, препятствующие иммунному ответу по отношению к сперматозоидам мужчины:
- в период овуляции снижается уровень Т-хелперов, тогда как количество Т-супрессоров повышается;
- уменьшается количество иммуноглобулинов;
- снижается концентрация компонентов системы комплемента;
Кроме этого, сама сперма имеет ряд свойств, которые защищают сперматозоиды от иммунной системы женщины, и в частности простагландины и иммуноглобулинсвязывающий фактор. Более того, считается, что в маточные трубы проникает лишь малая часть сперматозоидов. Они иммунологически отличаются от большинства сперматозоидов, которые погибают и «отвлекают» тем самым иммунную систему.
Некоторые причины выработки антиспермальных антител в женском организме:
- применение химических методов контрацепции;
- высокая концентрация лейкоцитов, как во влагалище, так и в сперме;
- попадание во влагалище сперматозоидов покрытых антиспермальными антителами, которые образовались в мужском организме;
- попадание сперматозоидов в желудок или прямую кишку при оральном и анальном сексе;
- попадание большого количества сперматозоидов в брюшную полость при нерационально проведенной искусственной инсеминации;
- многократные попытки ЭКО;
- коагуляция эрозии шейки матки;
Выявление антиспермальных антител
Показания:
- изменения в спермограмме: агглютинация, агрегация, снижение подвижности сперматозоидов, снижение жизнеспособности;
- изменения в посткоитальном тесте: недостаточное количества сперматозоидов в цервикальной слизи, «дрожание» сперматозоидов, их низкая подвижность; отрицательный тест;
- неудачи при попытках ЭКО;
- бесплодие у супружеской пары с нормальными показателями стандартного обследования;
- отрицательный тест взаимодействия шеечной жидкости и сперматозоидов;
- подготовка к ЭКО;
У мужчин в большинстве случаев проводится поиск антиспермальных антител на поверхности сперматозоидов (MAR-тест). Анализ крови на АСАТ у мужчин проводят при азооспермии. У женщин поиск антиспермальных антител необходимо проводить как в крови, так и в цервикальной слизи.
Методы выявления:
- MAR-тест;
- Посткоитальный тест;
- Immunobead-тест;
- Тест латекс-агглютинации;
- Иммуноферментный метод (ELISA).
- барьерная контрацепция сроком до 6 мес;
- назначение средств снижающих вязкость цервикальной жидкости;
- устранение выявленных факторов, которые могли способствовать выработке антиспермальных антител, как у мужчины, так и у женщины.
Если проведенная консервативная терапия не приводит к положительному эффекту (зачатие) проводят искусственную инсеминацию, или ЭКО. Если и эти методы оказываются неэффективными – проводят ИКСИ.
Интересные статьи:
- Цистит
- Профилактика цистита
- Бактериальный вагиноз
- Боль при половом акте
- Почему мужчина быстро кончает
- Размер полового члена
Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови
Показатели концентрации этих ферментов меняются со временем, что является нормой в детском возрасте. Например, у младенцев уровень более высокий, чем у взрослых людей из-за особенностей периода родов. По причине массированного выброса в кровь эритроцитов и их последующей трансформации в билирубин развивается характерная для новорожденных желтуха и, соответственно, повышение количества АлАт.
Для АсАт и АлАт нормы у детей разного возраста и взрослых можно узнать из таблицы:
Как видно из таблицы, нормальные показатели постоянно колеблются в детском и подростковом возрасте, а с 12 лет еще и различаются согласно полу обследуемого. Кроме того, небольшое повышение уровня АлАт – норма у женщин в крови во время беременности на ранних сроках. Однако в последнем триместре увеличение концентрации фермента свидетельствует о гестозе, угрожающем здоровью матери и плода.
Аспартатаминотрансфераза тоже определяется в разных количествах согласно полу и возрасту. У взрослых мужчин верхний предел нормы составляет 37 ЕД на литр, у женщин – 31. Наиболее высокий уровень отмечается у детей первых дней жизни (до 97 ЕД/л), к году снижаясь до 82, а к шести – до 36. Для подростков 12-17 лет нормальными считаются значения не превышающие 29 и 25 ЕД/л для мальчиков и девочек соответственно.
Как проводится лабораторное исследование
Для того чтобы провести лабораторное исследование биологического материала пациента, специалист проводит у него забор венозной крови. Больной должен прийти в медицинское учреждение с утра натощак. В процессе проведения исследований лаборанты будут учитывать нормальное значение трансаминаз и другие нормативы, утвержденные соответствующими стандартами:
У новорожденных показатель фермента должен колебаться в диапазоне 25ЕД/л-75Ед/л. Если уровень фермента увеличен, то это будет свидетельствовать о развитии воспалительных или патологических процессов.
Дети, возраст которых колеблется в диапазоне 1-18 лет, должны в норме иметь показатель 15Ед/л-60Ед/л. Верхнее число, обозначающее максимально допустимый нормальный показатель, должен насторожить родителей и записать ребенка на прием к кардиологу.
У женской половины населения нормальным будет считаться уровень фермента в диапазоне 10Ед/л-36Ед/л. Если нижний показатель АсТ в крови понижен, то женщинам следует записаться на прием к гастроэнтерологу.
У мужчин в норме немного повышен АсТ, чем у женщин, и колеблется в диапазоне 14Ед/л-20Ед/л.
Стоит отметить, что у многих людей может существенно повышаться данный показатель при наличии следующих провоцирующих факторов:
организму даются систематические физические нагрузки, которые сильно его изнуряют;
на фоне приема таких медицинских препаратов как барбитураты, антибиотики, НСПВС;
злоупотребление алкоголем;
прием витамина группы А в завышенной дозировке.
Слишком высокий показатель фермента в крови может свидетельствовать не только о патологических процессах в жизненно важных органах человека. Спровоцировать такой скачок могут вирусные заболевания. Также завышенный показатель присутствует у людей, чей организм подвергается систематической интоксикации на фоне злоупотребления алкоголем, в связи с распадом клеток печени. У пациентов, которые принимают психотропные препараты или наркотические средства, при лабораторном исследовании крови практически всегда будет выявлено завышенное АсТ. Максимально высокие показатели фермента, как правило, свидетельствуют о прогрессировании злокачественных процессов в организме больного. Специалист, который будет делать расшифровку анализов, сможет предположить, что в его организме уже запущен необратимый процесс метастазирования.
Если в процессе проведенных лабораторных исследований венозной крови пациента были выявлены незначительные отклонения от нормы, то вероятнее всего причиной повышения фермента стали воспалительные процессы. Не слишком завышенный показатель АсТ может свидетельствовать о начальной стадии развития патологических процессов в разных органах или системах.
Что такое АлАТ и АсАТ
Аланин-аминотрансфераза, сокращенно АлАТ – это клеточный фермент, участвующий в азотистом и энергетическом обмене, а также в синтезе различных аминокислот. Аланин-аминотрансфераза присутствует во всех тканях организма, но в большей степени он концентрируется в тканях сердца, печени и почках. АлАТ преимущественно локализуется в цитоплазме клетки.
Аспартат-аминотрансфераза, сокращенно АсАТ – ещё один фермент, участвующий в синтезе аминокислот. Аспартат-аминотрансфераза также присутствует во всех тканях организма. Наибольшее количество АсАТ находится в сердечной и скелетных мышцах печени, в легких, почках и тканях нервной системы. АсАТ концентрируется не только в клеточной цитоплазме, но и в митохондриях.
Оба этих фермента представляют собой внутриклеточный компонент, поэтому при отсутствии патологий их содержание в крови достаточно небольшое. В свою очередь, повышение уровня содержания данных ферментов, способствует их транспортированию из клеток в кровь, что свидетельствует о массовом разрушении клеточных структур.
Избирательная тканевая локализация дает возможность считать аминотрансферазы ферментами-маркерами: АлАТ – для печени, АсАТ – для сердца.
Показатели обоих трансфераз имеют важное диагностическое значение. Так, анализ на АлАТ часто назначают при подозрении на поражение печени различного генезиса
А анализ на АсАТ может показать и сердечные патологии, не выявляемые с помощью электрокардиограммы (например, инфаркт миокарда)
Так, анализ на АлАТ часто назначают при подозрении на поражение печени различного генезиса. А анализ на АсАТ может показать и сердечные патологии, не выявляемые с помощью электрокардиограммы (например, инфаркт миокарда).
Если значение АсАТ существенно превышает норму, то, зачастую, производится расчет так называемого коэффициента де Ритиса.
Коэффициент де Ритиса – соотношение пропорций обоих трансфераз в крови, названный в честь итальянского ученого Фернандо де Ритиса, который в 1957 году первым предложил использовать его для диагностики поражений печени.
С помощью расчета коэффициента де Ритиса можно установить этиологию поражения печени, например, вирусную, дистрофическую или алкогольную, а вместе с исследованием содержания альбумина можно судить и о сердечных патологиях.
Как лечить отклонение аспартатаминотрансферазы от нормы
Из написано статьи, можно сделать вывод, что способствовать появлению повышенного уровня аспартатаминотрансферазы могут совершенно разные болезни и медицинские препараты с различным содержанием химических веществ. Поэтому, если в анализе было выявлено отклонение аспартатаминотрансферазы от нормы, необходимо проконсультироваться со своим врачом, который, изучив полную историю вашей болезни, сможет делать конкретные выводы об особенностях вашего организма и о вашей предрасположенности к ряду болезней, как вирусного, так и хронического характера. На основе таких данных можно будет назначать конкретную методику излечивания заболевания.
- Заболевания на букву А
- авитаминоз
- ангина
- анемия
- аппендицит
- артериальное давление
- артроз
- Б
- базедова болезнь
- бартолинит
- бородавки
- бруцеллёз
- бурсит
- В
- варикоз
- васкулит
- ветрянка
- витилиго
- волчанка
- Г
- гарднереллез
- геморрой
- гидроцефалия
- гипотония
- грибок
- Д
- дерматит
- диатез
- дисциркуляторная энцефалопатия
- Ж
- желчекаменная болезнь
- жировики
- К
- кандидоз
- кашель
- климакс
- кольпит
- коньюктивит
- крапивница
- краснуха
- Л
- лейкоплакия
- лептоспироз
- лимфаденит
- лишай у человека
- лордоз
- М
- мастопатия
- меланома
- менингит
- миома матки
- мозоли
- молочница
- мононуклеоз
- Н
- насморк
- нейродермит
- О
- олигурия
- онемение
- опрелости
- остеопения
- отек головного мозга
- отек Квинке
- отеки ног
- П
- подагра
- псориаз
- пупочная грыжа
- пяточная шпора
- Р
- рак легких
- рак молочной железы
- рефлюкс-эзофагит
- родинки
- розацеа
- С
- сальмонеллез
- cифилис
- скарлатина
- сотрясение мозга
- стафилококк
- стоматит
- судороги
- Т
- тонзиллит
- тремор
- трещины
- трихомониаз
- туберкулез легких
- У
- уреаплазмоз
- уретрит
- Ф
- фарингит
- флюс на десне
Х - Ш
- шишка на ноге
- шум в голове
- Э
- экзема
- энтероколит
- эрозия шейки матки
хламидиоз
Ццервицит
- Анализ крови
- Анализ мочи
- Боли, онемения, травмы, отеки
- Буква А
Аллергия
- Буква Б
- Буква Г
- Буква К
- Достижения медицины
- Заболевания глаз
- Заболевания ЖКТ
- Заболевания мочеполовой системы
Мочеполовая система
- Заболевания органов дыхания
- Стоматология
- Эндокринология
Значение Асат в словарях
Асат
–
Философский словарь
(Санскр.) Философский термин, означающий «не-бытие» или вернее, небытийность. «Непостижимое ничто». Сат, неизменная, вечная, вездесущее, и единственная реальная «Бытийность» (но не Бытие) упомянуто как «родившееся от Асад - рожден Сат ом». Нереальное или Пракрити, объективная природа, рассматриваемая как иллюзия. Природа, или обманчивая тень ее единой истинной сущности.
Асатиани
–
Большой Энциклопедический Словарь
Георгий Ираклиевич (1914-77) - грузинский кинорежиссер иоператор, народный артист СССР (1967). Документальные фильмы:»»Разноэтажная Америка»» (1961), «»Париж… Париж»» (1965), «»В стране инков»»(1966), «»Свет свободы»» (1976) и др.
–
Психологический словарь
Вариант психотерапевтического метода гипнокатарсиса. В гипнотическом состоянии с помощью специально построенного внушения добиваются восстановления и повторного переживания психической травмы, явившейся причиной возникновения невроза. Репродукция переживаний направляется и контролируется психотерапевтом, в соответствии с ней строится и лечебное внушение.
Асатиани Метод Репродуктивных Переживаний
–
Психологическая энциклопедия
Асатов
–
Словарь русских фамилий
АСАДОВ АСАДУЛЛИН АСАДУЛИН АСАДУЛИНОбразованное русским суффиксом -ов из мужского личного имени Асад (араб. ‘лев’, переносно ‘богатырь, могучий’), распространенного у мусульманских народов Кавказа, Поволжья, Средней Азии и т.д. Фонетический вариант того же имени с оглушением конечного согласного стал основой фамилии. (Н). Происходит от татаро-мусульманского имени Ассад, видоизмененное ‘ас-Сомад’ - вечный. Известный поэт Эдуард Ассадов подчеркивает свое происхождение из татар.(СТ) Возможно от народной формы Асад крестильного имени Иосаф - Бог собирал (др. евр.) См. Асафов. (Э) Асадуллин. От составного тюркского имени с той же основой, где в качестве вторго компонента: Allah араб. ‘бог’, с значением ‘от бога’. (Э)
Асатор
–
Философский словарь
(Сканд.) То же, что Тор. Бог гроз и грома, герой, получивший Мьельнир, «молот грозы», от его изготовителей, гномов. С ним он побеждает Алвина в «битве слов», сокрушает голову великану Хрунгиру и подвергает Локи наказанию за его магию, уничтожает целую расу великанов в Тримхейме, и будучи добрым и доброжелательным богом, немедленно воздвигает вехи, освящает брачные узы, благословляет закон и порядок, и, с его помощью, свершает всякий добрый и замечательный подвиг. Бог в Эддах, который почти столь же велик, как Один. (См. «Мьельнир» и «Молот Тора».)
Аспартатаминотрансфераза повыше, что это означает
Аспартатаминотрансфераза (АСТ), это фермент, входящий в состав клеток разнообразных тканей человека, таких как, печень, сердце, мышечная ткань, почки, поджелудочная железа, ткани мозга, скелетные мышцы, селезенке. Данный фермент участвует в обмене аминокислот. Наиболее высокая активность АСТ проявляется в печени и почках, меньшая, в сердце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе. Активность у мужчин несколько выше, чем активность у женщин.
Широко используется при лабораторной диагностики повреждений миокарда и печени.
Показания для назначения сдачи анализа:
- Обследование и дифференциальная обследование инфаркта миокарда или иных болезней сердечной мышцы.
- Отклонения мускулатуры и печени.
- Заболевания печени.
Повышенный уровень аспартатаминотрансферазы, является показателем серьезных заболеваний.
Уровень аспартатаминотрансферазы повышен при таких заболеваниях, в результате которых распадаются ткани, богатые данным ферментом.
- Самые большие значения, превышающие норму от 10 до 100 раз, можно обнаружить при заболеваниях, сопровождающихся обширным некрозом печени, вирусных гипатитах, токсических гепатитах, отравлениях четыреххлористым углеродом. Резкое увеличение АСТ так же может произойти при острой моментальной форме вирусного гепатита (более 4000 Ед./л)
- Повышение и быстрое снижение может возникнуть при обструкции желчных внепеченочных путей.
- Довольно таки значительное повышение (более 3000 Ед./л) может возникнуть при остром инфаркте миокарда, при операции на сердце, при септических состояниях.В случае инфаркта миокарда совершается освобождение данных ферментов из клеток через некоторое количество времени после начала поражения. Максимальные значения выявляют спустя 48 часов, затем совершается возврат к норме в течение трех, пяти дней.
- Так же выраженные повышенные значения могут возникать при повреждениях печени, метастазах в печень.
- Умеренно повышенные значения выявляются при легких формах острого вирусного гепатита. хронических болезнях печени, таких как, хронический активный гепатит, цирроз печени, алкогольных гепатитах. При данных заболеваниях АСТ редко превышает 300Ед/л.
- Стенокардия.
- Острый панкреатит.
- Рак печени.
- Острый ревмокардит.
- Различные травмы скелетных мышц и ушибы..
- Ожоги, тепловые удары.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Холестаз, то есть застой желчи.
- Миопатии.
- Гангрена.
- Жировой гепатоз.
Пониженный уровень:
- При физиологическом состоянии, например, при беременности могут быть пониженные значения.
- При патологических состояниях. Мышечная дистрофия. травмы, оперативные вмешательства, внутримышечные инъекции, инфаркт мозга, локальное облучение, гипотиреоз, эклампсии, острый панкреатит.
Медикаменты повышающие:
Медикаментозные препараты, которые вызывают холестаз (аминосалициловая кислота, бензодиазепины, карбамазепин, анаболические стероиды и другие).
Медикаментозные препараты с гепатотоксическим действием, например, амиодарон, амитриптилин, хлорамфеникол, диклофенак, имипрамин, пенициллины, клотримазол, гепарин, ингибиторы, папаверин, индометацин, оральные контрацептивы, салицилаты, рифампицин, никотиновая кислота, метилдопа, аллопуринол и другие.
Медикаменты снижающие:
Аскорбиновая кислота, циклоспорин, симвастатин, пеницилламин, метронидазол. ибупрофен, симвастатин, прогестерон и другие.
Общее описание
К числу эндогенных ферментов относят аспартатаминотрансферазу, в литературе это вещество для краткости нередко обозначают аббревиатурой аст (еще один вариант сокращения – асат). В основном фермент содержится в сердечной мышце (миокарде) и тканях печени, довольно большое его количество находится в почках и скелетных мышцах, существенно меньше асат в селезенке, легких и поджелудочной.
Фермент аспартатаминотрансфераза выполняет функции катализатора, он ускоряет скорость биохимических реакций, протекающих в клетках. Фермент необходим для синтеза глюкозы – основного источника энергии.
Синтезируется фермент внутриклеточно, поэтому у людей здоровых в крови он содержится в минимальных количествах. Но при поражении органов с разрушением клеток, происходит выброс аст и его можно выявить в плазме с использованием лабораторных методов.
По полученным результатам можно судить и о степени поражения органа. Так, при инфаркте миокарда уровень аст в плазме крови будет тем выше, чем больше очаг некроза.
Кроме того, проводить анализ на содержание аст целесообразно в процессе лечения выявленных заболеваний. По результатам исследования можно судить об эффективности терапии и давать прогноз о выздоровлении. При правильно подобранной терапии, уровень фермента начинает снижаться не позже, чем на третьи сутки после начала курса. Если этого не происходит, значит, лечение неэффективно.
Как понизить АЛТ в крови
Если были выявлены количественные отклонения показателей от нормы, прежде всего необходимо исключить влияние таких факторов, как прием БАДов и алкоголя, чрезмерные физические нагрузки. Рацион, включающий слишком много жирной и «тяжелой» пищи, тоже нужно скорректировать. Часто именно еда провоцирует воспаления поджелудочной железы, а диета способствует выздоровлению.
Когда причиной становится медикаментозная терапия, врач должен скорректировать курс или заменить препарат на менее токсичный. При этом должен осуществляться постоянный мониторинг эффективности такой меры с помощью регулярных анализов. Если же концентрация ферментов изменилась вследствие заболеваний печени или другого патологического процесса, его необходимо выявить и вылечить. Для этого обычно назначается полное обследование с госпитализацией в стационар.
Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!
Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.
Записаться к врачу сейчас!
Повышение концентрации клеточного фермента АсАт в крови может указывать на патологии сердца, печени или мышц.
Как проверить уровень АсАт?
АлАт – фермент печени, высвобождающийся в кровь при вирусном, токсическом и других видах поражений данной железы. Рассматривается в соотношении с АсАт.
Где сдать анализ?
Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы.
Узнать больше…
К числу наиболее эффективных методов диагностики многих заболеваний относится биохимический анализ крови. В рамках этого исследования в том числе проводится определение активности аспартат-аминотрансферазы (АсАт), что позволяет выявить такие серьезные заболевания, как рак и инфаркт миокарда. Причем в некоторых случаях диагностировать болезнь удается до появления выраженных признаков, фиксируемых в ходе инструментальных исследований.
В анализе крови повышены АлАт и АсАт что это значит, каковы причины
Повышение свидетельствует о патологическом разрушении гепатоцитов, клеток сердца, поджелудочной железы. В норме они в кровь попадают в минимальном количестве, в результате естественного обновления тканей и отмирания старых клеток. Обширное поражение органов и массовая гибель клеток приводят к резкому росту их объема в кровяном русле. Таким образом, рост показателей АлАт в сыворотке крови характерен для следующих заболеваний и состояний:
- гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия;
- панкреатит в острой форме;
- обширные ожоги, шоковое состояние;
- вирусные инфекции;
- лимфобластные лейкозы;
- шоки различной этиологии;
- нарушения гемопоэза;
- мышечная дистрофия;
- мононуклеоз.
Повышенный АсАт в крови или аспартатаминотрансфераза появляется в плазме крови в больших количествах при некротических процессах в организме. Превышение максимально допустимых показателей в несколько раз (от 2 до 20) является признаком заболеваний следующих органов:
- Сердце – коронарная недостаточность, инфаркты миокарда, тромбоз легочной артерии, приступы стенокардии, послеоперационное состояние, ревмокардит.
- Желчный пузырь и печень - холестаз, холангит, амебиаз, рак печени, гепатит, цирроз.
- Поджелудочная железа – острое воспаление или флегмона.
- Скелетные мышцы – повреждение или дистрофия;
Увеличивается концентрация в плазме количества фермента и при таких системных и инфекционных патологиях, как васкулиты, мононуклеоз, гемолитический синдром.
Может ли быть вызвано повышение содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы другими причинами, с болезнями не связанными? Да, уровень ферментов растет у женщин в начале беременности, что является нормой. То же явление может наблюдаться при применении некоторых лекарственных средств: антибиотиков, противоопухолевых и седативных препаратов, барбитуратов, оральных контрацептивов и прочих. Влияет на рост показателей также уровень физической нагрузки, прием спортивного питания, алкогольных напитков.
Нормальные значения и отклонения
Какова норма содержания аст в крови? Ответ зависит от пола и возраста пациента, у женщин содержание этого фермента меньше, чем у мужчин. Вот основные нормы (значения приведены в Ед/л):
- для новорожденного ребенка первых пяти дней жизни норма содержания аст до 97;
- для младенца в возрасте до полугода норма чуть меньше – до 77;
- для младенцев в возрасте от полугода до года – 82;
- для ребенка ясельного возраста (1-3 года) норма содержания асат – менее 48;
- для ребенка дошкольника (3-6 лет) – менее 36;
- для детей возрастной группы 6-12 лет – норма содержания фермента составляет менее 47.
Начиная с 12 лет, при оценке результатов анализа необходимо учитывать пол пациента. Так:
- для девушек в возрасте 12-17 лет норма фермента составляет менее 25;
- для половозрелых женщин этот показатель немного выше – 31;
- для юношей возрастной группы 12-17 лет норма содержания фермента в крови – менее 29;
- для половозрелых мужчин – 37.
Отступления от норм
Если уровень аст повышен, то это не всегда значит, что человек болен. Подобные результаты анализа могут быть у совершенно здоровых женщин и мужчин, причины физиологического превышения норм:
- большие мышечные нагрузки, например, при интенсивных занятиях спортом;
- прием некоторых лекарств (витамина A в больших дозах, антибиотиков, гормональных противозачаточных таблеток для женщин, барбитуратов и пр.) и трав (отваров из корня валерианы, травы эхинацеи и пр.);
- незначительное повышение уровня аст возможно у женщин в первой половине беременности, такое состояние является нормой.
Однако в большинстве случаев, уровень содержания аст повышен в случае какого-либо заболевания, значит, нужно искать причины этого состояния. Самой распространенной причиной повышения уровня фермента является острый инфаркт миокарда. Причем, чем выше уровень асат в крови, тем больше область поражения сердечной мышцы. Другие причины того, что уровень аст оказался повышен:
- миокардит аутоиммунной или инфекционной природы;
- стенокардия;
- ревмокардит;
- онкологические заболевания печени;
- жировой, алкогольный гепатоз;
- гепатит;
- миелолейкоз, протекающий в злокачественной форме и поражающий печень и миокард.
Степени повышения содержания фермента:
- повышен незначительно, значит, можно предположить, что на результаты анализа повлиял прием лекарств, либо имеется жировое поражение тканей печени;
- средний уровень отмечается при инфаркте, циррозе и некоторых видах рака печени, аутоиммунных заболеваний с поражением мышц и внутренних органов, мышечной дистрофии;
- высокий уровень повышения отмечается при гепатитах вирусного происхождения, при большой опухоли в печени.
Если норма содержания асат, напротив, понижена, то можно предположить следующие причины этого состояния:
- выраженный дефицит витамина B6;
- травматический разрыв печени.
Итак, аспартатаминотрансфераза – это фермент, по содержанию которого в плазме крови можно судить о наличии серьезных заболеваний. Однако по результатам одного анализа поставить диагноз нельзя, иногда повышенные показатели выявляются у здоровых мужчин и женщин. Если анализ показывает отклонение от нормы, значит нужно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование, а не заниматься самолечением.