Увеличение тромбоцитов в крови у ребенка причины. Повышены тромбоциты у ребенка. Причины, лечение. Анализ для определения уровня тромбоцитов в крови
Тромбоцитами называют самые маленькие, не содержащие ядер клетки крови в виде кровяных пластинок, отвечающие за процесс свертываемости крови, т. е. за остановку возникшего кровотечения. Эти пластинки по сути обеспечивают жидкое состояние крови, участвуют в образовании сгустков, называемых тромбами.
Тромбоциты вырабатываются специальными клетками красного костного мозга (мегакариоцитами). Тромбоциты – недолговечные клетки: они живут лишь до 10 суток, а затем разрушаются в селезенке и печени. Взамен «старых» разрушенных кровяных пластинок (так еще называют тромбоциты) образуются новые. Этот процесс беспрерывный. Почему показатели тромбоцитов в крови у ребенка могут быть повышены и что делать в этом случае, разберем в этой статье.
Нормальные показатели количества тромбоцитов у детей
Тромбоциты - клетки крови, которые отвечают за свертываемость крови.Число тромбоцитов определяют в общем клиническом анализе крови в пересчете на 1 кубический миллиметр. Количество кровяных пластинок является важным показателем здоровья, т. к. он характеризует возможность организма ребенка справиться с кровотечением, оценить свертываемость крови.
В зависимости от возраста ребенка число тромбоцитов разное:
- для новорожденного нормальным является их содержание от 100 тысяч до 420 тысяч;
- в возрасте от 10 дней до года нормой уже является 150–350 тысяч;
- у детей после года тромбоцитов в норме 180–320 тысяч;
- в подростковом возрасте у девочек в первые дни менструальных кровотечений число тромбоцитов равно 75–220 тысячам.
Повышенное число тромбоцитов в периферической крови называется тромбоцитозом или тромбоцитемией , а снижение их числа – . В первом случае отклонение от нормы может свидетельствовать о возможности повышенного тромбообразования, а во втором – о кровоточивости. В обоих случаях нарушается соотношение между образованием новых тромбоцитов и их разрушением.
Число тромбоцитов определяется при исследовании крови из пальца или из вены. У новорожденных кровь обычно берут из пальчика на ноге или из пятки. Особой подготовки это исследование не требует. Сдавать кровь следует натощак (поить ребенка можно). У маленьких детей производят забор перед очередным кормлением или спустя 2 часа после предыдущего кормления.
Перед сдачей анализа для ребенка нежелательны физические и эмоциональные нагрузки. Даже переохлаждение может показать искаженные результаты анализа. Применение некоторых лекарств (кортикостероидные препараты, антибиотики) также может изменять число кровяных пластинок. Чтобы убедиться в достоверности выявленного повышения числа тромбоцитов, рекомендуется сдать анализ крови трижды с перерывами в 3–5 дней.
Результат исследования крови готов в тот же день (в некоторых случаях анализ выполняется в срочном порядке за более короткий срок). Подсчет тромбоцитов в анализе крови детям делают достаточно часто, особенно тем, у кого часто бывают носовые кровотечения, часто появляются гематомы (синяки) на теле, отмечается . Насторожить родителей могут жалобы ребенка на слабость и головокружение, часто возникающее затекание конечностей.
Показанием для подсчета тромбоцитов являются такие заболевания:
- системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
- злокачественные заболевания крови;
- вирусные инфекции.
Причины тромбоцитоза
Причиной тромбоцитоза может стать:
- повышенное продуцирование кровяных пластинок мегакариоцитами красного костного мозга (при эритремии);
- замедленная утилизация тромбоцитов (при удалении селезенки);
- нарушение распределения тромбоцитов в кровяном русле (при физическом или психическом перенапряжении).
При обнаружении повышенного числа тромбоцитов очень важно установить причину этого состояния. Выявить эту причину может только врач-педиатр или гематолог (специалист по болезням крови).
Тромбоцитоз как болезнь может развиваться у детей в любом возрасте. Но такой диагноз ставят при значительном повышении числа тромбоцитов – более 800 тысяч/л. Чаще же встречается нерезкое повышение числа кровяных пластинок вследствие целого ряда причин или при ряде заболеваний.
Различают первичный , клональный и вторичный тромбоцитоз.
При клональной тромбоцитемии имеется дефект самих стволовых клеток в костном мозгу (поражение их опухолевым процессом). Они не реагируют на стимуляцию процесса эндокринной системой, и процесс образования тромбоцитов становится неконтролируемым.
Сходный механизм отмечается и при первичной тромбоцитемии . Она связана с разрастанием нескольких участков красного костного мозга и, как следствие, с повышением количества вновь образованных кровяных пластинок. Причинами такого состояния могут быть наследственные (врожденные) заболевания или приобретенные (миелолейкоз, эритремия).
При первичном тромбоцитозе количество кровяных пластинок может быть разным: от небольшого повышения до нескольких миллионов в 1 мкл, но более характерными являются высокие показатели. Кроме того, меняется и их морфология: в мазке крови обнаруживаются тромбоциты огромных размеров, измененной формы.
Механизм развития вторичного тромбоцитоза может быть различным:
- при удалении селезенки не успевают разрушиться старые или отжившие тромбоциты, а новые продолжают образовываться; кроме того, в селезенке вырабатываются антитромбоцитарные антитела и гуморальный фактор, который тормозит выработку тромбоцитов;
- при воспалительном процессе в организме усиленно вырабатывается гормон (тромбопоэтин), способствующий созреванию кровяных пластинок, которые помогают справиться с воспалением; биологически активные вещества (например, интерлейкин-6) являются противовоспалительными цитокинами, которые стимулируют синтез тромбоцитов;
- при злокачественных заболеваниях опухоль вырабатывает биологически активные вещества, оказывающие стимулирующее действие на мегакариоциты костного мозга и продукцию кровяных пластинок; это чаще наблюдается при , гипернефроме почки, лимфогранулематозе;
- тромбоцитоз развивается и как ответная реакция организма на повторяющиеся кровопотери (при , при ),
Вторичная тромбоцитемия (симптоматическая или реактивная) может развиваться при ряде заболеваний:
Для вторичного тромбоцитоза характерно менее выраженное повышение числа тромбоцитов: в очень редких случаях их число превышает миллион в 1 мкл. Морфология и функция кровяных пластинок при этом не нарушены.
В любом случае выявленный тромбоцитоз требует полного обследования и выяснения причины его возникновения.
Кроме заболеваний причиной его может стать и побочное действие лекарств (Винкристина, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов и др.). Специфических симптомов тромбоцитоза при этом нет.
При первичном выявлении повышенного числа тромбоцитов необходимо провести такие исследования:
- определение сывороточного железа и сывороточного ферритина;
- определение С-реактивного белка и серомукоидов;
- анализ свертывающей системы крови;
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
- при необходимости – консультация гематолога;
- исследование костного мозга (только по назначению гематолога).
Симптомы тромбоцитоза
Повышение уровня тромбоцитов в крови приводит к образованию тромбов в сосудах любой локализации.
При первичном тромбоцитозе увеличены размеры селезенки, могут образовываться тромбы разной локализации, но могут возникать и кровотечения в пищеварительных органах. Тромбы могут образовываться и в крупных сосудах (венах и артериях). Эти изменения способствуют развитию длительной гипоксии или ишемии, что проявляется и болями в кончиках пальцев и может даже развиться гангрена пальцев. Гипоксия тканей и органов приводит к нарушению их функции: могут отмечаться нарушения со стороны ЦНС, почек.
Клинические проявления обусловлены основным заболеванием, симптомом которого является тромбоцитоз.
У детей, как было отмечено выше, могут отмечаться частые носовые и десневые кровотечения, появление синяков на теле при малейших травмах или даже без видимой причины. Может развиться (колебания кровяного давления, головные боли, холодные конечности, учащение пульса), железодефицитная анемия.
Реактивный тромбоцитоз клинически мало выражен и может протекать бессимптомно.
Лечение
Для лечения первичного тромбоцитоза применяются цитостатики Миелобромол, Миелосан и другие в течение длительного времени до получения результата.
В тяжелых случаях кроме цитостатиков применяется тромбоцитоферез (удаление тромбоциты из кровяного русла с помощью специальной аппаратуры).
Применяются также препараты, улучшающие микроциркуляцию, препятствующие склеиванию кровяных пластинок (Трентал, аспирин и др.). Аспирин может применяться только в случае исключения эрозивных изменений в пищеварительном тракте.
При клональном тромбоцитозе применяются антитромбоцитарные средства (Тиклопидин или Клобидогрель) в индивидуальной дозировке.
В случае возникновения тромбозов или ишемических проявлений применяются антикоагулянты (Гепарин, Арготобан, Ливарудин, Бивалирудин) под ежедневным лабораторным контролем числа тромбоцитов.
При вторичном тромбоцитозе в лечение входит терапия основного заболевания и профилактика тромбозов, связанных с повышенным содержанием тромбоцитов. Как правило, реактивные тромбоцитозы не приводят к тромбогеморрагическим осложнениям, поэтому специальной терапии не требуют. Прогноз обычно благоприятный.
Помимо медикаментозного лечения при тромбоцитозе важно обеспечить ребенку сбалансированное, рациональное питание, . Грудничкам наиболее благоприятным является грудное вскармливание.
- богатые (морепродукты, орехи);
- богатые (молочные продукты);
- богатые (субпродукты и красное мясо);
- свежеотжатые соки (гранатовый, лимонный, брусничный, апельсиновый), разбавленные водой 1:1.
Разжижающее действие на кровь оказывают: ягоды (клюква, облепиха, калина), лимоны, имбирь, свекла, рыбий жир, льняное и оливковое масло, томатный сок и ряд других продуктов.
При рождении каждому ребенку проводят общий анализ крови, определяющий его группу, резус-фактор, количество эритроцитов, их СОЭ (скорость оседания), лейкоцитов, тромбоцитов (plt). Эта стандартная процедура позволяет определить общее состояние работы внутренних систем ребенка. Иногда определяется повышенное содержание тромбоцитов в крови.
Это говорит о предрасположенности у ребенка к развитию заболевания под названием тромбоцитоз. Если же уровень этих кровяных телец низкий (недостаток), то вероятно у ребенка тромбоцитопения. В обоих случаях это указывает на возможное развитие более серьезных патологий. Тромбоцитоз делят на:
- первичный;
- клональный;
- вторичный.
Первичная тромбоцетемия характеризуется разрастанием отдельных участков красного костного мозга, что приводит к усиленному производству кровяных пластинок. Первопричиной такого тромбоцитоза становятся врожденные или приобретенные заболевания (эритремия, миелолейкоз). При клональном виде заболевания определяется дефект стволовых клеток из-за опухолевого процесса: это приводит к неконтролируемому увеличению образования тромбоцитов.
Средний объем тромбоцитов повышен
Существует два схожих определения, которые несут разную смысловую нагрузку. Если говорят, что у тромбоцитов высокий объем – речь идет об их внешнем виде. Когда же повышен средний объем тромбоцитов, то подразумевается их количество. Однако обе формулировки между собой взаимосвязаны. Повышенный уровень тромбоцитов в крови у детей считается нормой, потому что у них еще недостаточно хорошо налажена работа кровеносной системы.
Вторичный тромбоцитоз
В случае развития вторичного тромбоцитоза повышается число кровяных телец не столь ярко. В редких случаях фиксируется значение свыше миллиона в 1 мкл., при этом функция, морфология тромбоцитов не нарушены. Вторичный тромбоцитоз может иметь разные механизмы развития:
После болезни
Много тромбоцитов в крови может быть после перенесенной болезни. Развивается тромбоцитоз после или во время следующих заболеваний:
- язвенный колит;
- туберкулез;
- острые, хронические инфекции;
- ревматизм в активной фазе;
- цирроз печени;
- острая кровопотеря;
- злокачественные заболевания;
- гемолитическая анемия;
- остеомиелит.
Лечение тромбоцитоза у детей
Когда в детском возрасте у ребенка выявляют много тромбоцитов в крови, это становится поводом для контроля показателя. Необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы врач мог видеть динамику содержания кровяных пластинок. При постановке диагноза тромбоцитоз необходимо, чтобы доктор назначил медикаментозное лечение. Продолжительность курса, дозировка зависит от состояния ребенка, назначается индивидуально врачом. Если у ребенка повышены тромбоциты, могут быть прописаны такие средства:
На начальной стадии заболевания и для его профилактики можно использовать народные средства: они помогут снизить количество тромбоцитов, улучшить самочувствие ребенка. Симптомом того, что у него повышенные тромбоциты может стать боль в кончиках пальцев, сильный зуд, частые головные боли, анемия, учащенный пульс. К примеру, можно приготовить такие народные лекарства:
Сколько должно быть тромбоцитов в анализе крови
После сдачи анализа врач делает расшифровку результатов, но каждый родитель хочет знать, что является нормой. Показатель тромбоцитов (plt) в разном возрасте отличается, потому не стоит пугаться, если у ребенка незначительно повышены тромбоциты. Следует помнить, что у детей до месяца показатель может отклоняться, потому что кровеносная система еще не наладила свою работу, это не повод для паники. Нормой считаются следующие показатели:
- содержание от 100 до 420 тысяч является нормальным для новорожденных;
- 150-350 тысяч должно быть у детей после 10 дней до 1 года;
- 180-320 тысяч у малышей старше года;
- 75-220 тысяч – норма для подросткового возраста.
Продукты, повышающие количество тромбоцитов в крови
Один из способов понизить тромбоциты в крови – соблюдение диеты. Если у ребенка сильно повышены тромбоциты, питание должно содержать продукты, которые способствуют разжижению крови, не провоцируют ее загустение. Еще у ребенка с анализом с повышенными тромбоцитами должен быть правильный питьевой режим: чем меньше жидкости в организме, тем выше концентрация тромбоцитов. Пить можно не только воду, но и фреши из фруктов, овощей, зеленый чай. Вот таблица запрещенных продуктов при повышенных показателях:
Продукты |
|
Какао, кофе |
|
Свекла, картофель, морковь, вареная капуста, бобовые |
|
Персик, яблоко, банан |
|
Свиная, куриная, телячья печень, индюшатина, жареные цыплята |
|
Кисломолочные продукты |
Все, что выше 1% жирности |
Сушеные, свежие грибы |
|
Морепродукты |
Жирные сорта рыбы |
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Тромбоциты – это клетки крови, основной задачей которых является ее свертываемость. Они не только сохраняют кровь жидкой, но и принимают непосредственное участие в образовании тромбов.
Повышенный уровень тромбоцитов в крови у ребенка – явление нередкое. Почему это происходит, какое количество тромбоцитов должно быть у детей разного возраста, и что делать, если их содержание в крови увеличено – подробно об этом ниже.
Повышенное содержание тромбоцитов в крови может свидетельствовать о развитии заболеванияЧто такое тромбоциты и зачем они нужны?
Процесс образования тромбоцитов непрерывен и происходит в костном мозге. Они имеют размеры от 2 до 4 мкм и дисковидную форму. Выполняют свои функции на протяжении 7-10 суток, после чего разрушаются в печени и селезенке.
У тромбоцитов отсутствует ядро, а их основное предназначение заключается в свертывании крови. В здоровом человеческом организме существует баланс между свертывающей и противосвертывающей системами, и немалую роль играет объем тромбоцитов.
Поранившись, становится заметно, как кровь, сочащаяся из раны, становится гуще и вскоре перестает течь. Это происходит благодаря кровяным пластинкам – они слипаются и образуют тромб.
Кроме свертывания крови на эти клетки возложены ангиотрофическая и адгезивно-агрегационная функции. Тромбоциты важны и в фибринолизе – неотъемлемой части системы гомеостаза, когда сгустки крови и тромбы растворяются. Безъядерные клетки ответственны и за ретракцию кровяных сгустков.
Норма количества тромбоцитов в крови у детей от рождения и старше
Количество тромбоцитов – важный диагностический признак, который показывает свертываемость крови и способность организма справляться с кровотечением.
Существуют средние показатели нормы тромбоцитов в зависимости от возраста (подробнее в статье: ). Например, число кровяных пластинок у малыша в 3 месяца и у ребенка старше года различно.
Однако и у детей, и у взрослых этот показатель может меняться. Допустимое отклонение от нормы составляет до 10%. Так, незначительное несоответствие может наблюдаться при болезни или у грудничка.
Для определения числа тромбоцитов делают общий клинический анализ крови. Он проводится даже новорожденным малышам.
Для определения числа тромбоцитов необходимо сдать общий анализ крови
По результатам анализа определяют, есть ли склонность к тромбоцитозу либо тромбоцитопении:
- Среднее количество кровяных пластинок говорит о том, что все хорошо. Отклонения от нормы могут указывать на присутствие недуга и требуют дополнительного обследования ребенка.
- Объем кровяных пластинок ниже нормы означает плохую свертываемость крови, которая таит в себе риск летального исхода от кровопотери.
- Количество тромбоцитов выше среднего уровня также небезопасно для здоровья, особенно если разница составляет более 100 тысяч единиц. Такое отклонение называется тромбоцитозом и требует незамедлительной консультации у гематолога. Спровоцировать его может множество патологий, и иногда промедление опасно для жизни. Высокий показатель тромбоцитов способствует появлению тромбов в кровяном русле и грозит закупоркой сосудов.
Почему уровень тромбоцитов может быть повышен?
Специфических признаков повышенного количества тромбоцитов не существует. Симптоматика включает в себя головную боль и общую слабость организма, что характерно для множества заболеваний.
При повышенном уровне тромбоцитов ребенок испытывает утомляемость и слабость
Первичная форма появляется при болезни крови или из-за наследственности. Высокий уровень кровяных пластинок – распространенное явление у послеоперационных пациентов, например, после удаления селезенки. Также причиной может быть сильный стресс у ребенка.
Спровоцировать появление тромбоцитоза способна также одна из следующих причин:
- прием некоторых медпрепаратов, в частности – кортикостероидов;
- хирургическое вмешательство;
- перелом трубчатых костей;
- длительное кровотечение;
- травма селезенки;
- абсцесс;
- болезнь печени;
- анемия;
- лейкоз;
Высокий уровень тромбоцитов в крови будет у каждого ребенка, перенесшего хирургическое вмешательство
- остеомиелит;
- язвенный колит;
- эритремия;
- туберкулез;
- вторичные очаги злокачественных образований;
- ревматизм (см. также: ).
О чем говорят одновременно высокие тромбоциты и лимфоциты у детей?
Достаточно часто отклонение от нормы характерно не только для тромбоцитов, но одновременно и для других клеток крови. Тромбоциты и лимфоциты могут быть завышены при множестве заболеваний.
Если причина повышенных показателей крови имеет физиологический характер, значит, они придут в норму после ее устранения.
Тромбоцитоз на фоне повышенных лимфоцитов может быть также при:
- большой кровопотере;
- остром воспалительном заболевании;
- обильной длительной менструации;
- онкологии;
- бактериальной, грибковой, вирусной инфекции (коклюш, мононуклеоз, ВИЧ, ветрянка, гепатит, цитомегаловирус, энтеровирус, герпес);
- заболевании кроветворной системы и костного мозга;
- после операции или родов;
- при удалении селезенки.
Особенности лечения
Терапия тромбоцитоза зависит от диагноза. Если увеличение объема клеток было спровоцировано каким-либо недугом, он требует лечения.
Когда речь идет о нарушении процесса кроветворения, применяется медикаментозное лечение, которое ориентировано на снижение выработки тромбоцитов и разжижение крови. Длительность курса терапии зависит от того, насколько быстро показатели придут в норму.
Если повышение тромбоцитов вызвано каким-то серьезным заболеванием, кроме медикаментозной терапии может быть назначен тромбоцитаферез
Иногда при выраженной симптоматике кроме лекарственных средств назначают тромбоцитаферез. Последний представляет собой процедуру, когда при помощи специального аппарата безъядерные пластинки удаляют из кровяного русла.
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства при тромбоцитозе назначаются только после выяснения причины его возникновения. Кроме того, важно диагностировать, какой именно вид патологии у ребенка – первичный или вторичный:
- в первом случае назначаются медикаменты для нормализации кровяных пластинок и улучшения микроциркуляции кровяной жидкости (Миелобромол, Миелосан и цитостатики);
- вторичный тип тромбоцитоза лечится средствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, которая выступает в роли разжижающего средства и уменьшает количество тромбоцитов.
Тромбоцитоферез у детей применяется лишь при критических показателях тромбоцитов. Иногда врач назначает препараты, которые улучшают микроциркуляцию клеток и препятствуют их склеиванию. Однако такие средства противопоказаны при язвенных заболеваниях. Когда тромбоцитозу сопутствуют ишемические проявления, врач назначает антикоагулянты.
Лечение тромбоцитоза необходимо проводить под наблюдением опытного врача
Лечение тромбоцитоза у ребенка проводят в условиях стационара. Это обусловлено необходимостью частых лабораторных исследований, контроля и корректировки доз медикаментов.
Народные средства
Основополагающей при тромбоцитозе является корректировка питьевого режима и питания ребенка. При небольшом превышении тромбоцитов соблюдение данного правила позволяет нормализовать их число без медикаментов.
В случае с новорожденными малышами правильно питаться нужно и маме. Чтобы привести в норму число кровяных пластинок, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Достаточное потребление жидкости – норма для 3-летнего малыша в сутки составляет не менее 1,5 литров. Пить можно кипяченую воду, компот из свежих или сушеных фруктов с минимальным количеством сахара.
- Запрещено есть жирную, жареную, копченую, острую, консервированную пищу. Не стоит употреблять много продуктов животного происхождения.
- Рацион должен включать достаточное количество сезонных овощей, фруктов и ягод. Если позволяет возраст ребенка, и нет аллергической реакции, особое внимание уделяется плодам красного цвета: гранатам, свекле, клюкве, калине и т (см. также: ).д. При тромбоцитозе полезны: рыбий жир, льняное и оливковое масло, инжир, лимон, сельдерей, чеснок и лук.
- Нельзя употреблять: бананы, манго, грецкие орехи и шиповник. Данные продукты способствуют сгущению крови.
Тромбоциты, известные как кровяные пластинки, выполняют в организме очень важную задачу: они защищают человека от потери крови при разрыве сосудов и повреждении тканей. Поэтому если тромбоциты у ребенка повышены, это может свидетельствовать о патологии. Правда, сразу пугаться не стоит, поскольку высокие тромбоциты могут быть и по физиологическим причинам: из-за сильного физического напряжения, всплеска эмоций, выброса адреналина.
Кровяные пластинки выше нормы или понижены бывают при сильной кровопотере из-за операции или травмы. Помимо этого, причиной могут быть различные инфекции, воспаления, отсутствующая или недоразвитая селезенка, в которой обычно заканчивается жизненный цикл тромбоцитов. А также такое смертельно опасное заболевание, как лейкоз.
Свое название тромбоциты получили от греческого слова «тромб», что означает «сгусток». Вместе с лейкоцитами и эритроцитами они являются форменными элементами (иными словами – клетками) крови, которые циркулируют в крови и выполняют различные задачи.
Вырабатывают тромбоциты в костном мозгу специальные клетки, которые называются мегакариоцитами . Живут красные пластинки недолго – не более двух недель, а если в сосудах случается прорыв, то и меньше, поскольку первыми направляется к разрыву, создает первичную пробку, запускает другие процессы свертывания. Если ничего такого не случилось, после завершения цикла тромбоциты распадаются в селезёнке, а вместо ушедших появляются новые.
В крови детей количество кровяных пластинок во многом зависит от года рождения. Это можно увидеть из следующей таблицы:
Возраст | Показатели нормы (тыс. ед./мкл) | |
Мальчики | Девочки | |
у новорожденных до десяти дней | 100 – 420 | |
груднички до 1 месяца | 164 – 351 | 234 – 346 |
от 1 месяца до 2 месяцев | 275 – 567 | 295 – 615 |
от 2 месяцев до 6 месяцев | 275 – 566 | 288 – 598 |
6 месяцев – 2 года | 219 – 452 | 229 – 465 |
2 года – 6 лет | 204 – 405 | 204 – 402 |
от 6 до 12 лет | 194 – 364 | 183 – 369 |
от 12 до 18 лет | 165 – 332 | 185 – 335 |
Старше 18 лет | 143 – 320 | 171 – 362 |
Чтобы своевременно заметить отклонение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов от нормы, врачи раз в полгода обязательно назначают детям делать общий анализ крови. Значительно чаще надо измерять количество кровяных пластинок в крови детям, у которых часто бывают кровоподтёки, идет кровь из носа, кровоточат десна: это в основном сигнализирует, что тромбоциты низкие.
Если родители замечают, что у ребенка иногда кружится голова, часто немеют руки или ноги, – это также говорит о необходимости сдачи анализа и о вероятности того, что тромбоциты выше нормы или понижены. У здорового ребенка как до года, так и после таких симптомов быть не должно.
Кроме того, обязательно надо сдавать кровь на анализ при вирусных или бактериальных поражениях организма, анемии, заболеваниях селезенки. Любые заболевания кровеносной системы ребенка, аутоиммунные заболевания (волчанка), также требуют внимательного отношения к здоровью.
Причины роста
Выделяют три вида тромбоцитоза (так называют состояние, когда тромбоциты выше нормы):
- физиологического происхождения;
- реактивный или вторичный;
- клональный или первичный (у детей встречается редко).
Тромбоциты выше нормы могут быть в результате чрезмерных физических нагрузок, стрессовых состояний. Также уровень кровяных пластинок поднимается, когда под влиянием стресса происходит выброс адреналина. Такое состояние не является патологическим, и когда человек успокаивается, уровень кровяных пластинок нормализуется.
При вторичном тромбоцитозе кровяные пластинки выше нормы у детей могут быть по следующим причинам:
- Острой потери крови.
- Гемолитической анемии.
- Инфекционные бактериальные заболевания (пневмония, остеомиелит, пиелонефрит, туберкулез).
- Воспаления (ревматоидный артрит, ревматоидная полимиалгия, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте).
- Железодефицитной анемии.
- Злокачественных опухолей.
- Хирургических операций.
- Удалённой или недоразвитой селезенки.
- Цирроза.
- Нефрита почек.
- Реакции на лекарственные препараты.
- Рак (количество тромбоцитов колеблется от 400 до 1 тыс. ед./мкл).
Уровень тромбоцитов значительно выше, если из-за гиперплазии костного мозга увеличивается образование мегакариоцитов в костном мозгу. Также следует знать, что при вирусных заболеваниях уровень кровяных пластинок выше нормы встречается редко.
После удаления селезенки у ребенка развивается тромбоцитоз, при котором количество пластинок крови может быть выше тысячи. Обычно уровень кровяных пластинок возвращается к норме спустя несколько месяцев после операции. Но если уровень тромбоцитов не падает, это может служить поводом для диагностики костного мозга.
Опасность лейкемии
Клональный или первичный тромбоцитоз у детей развивается из-за дефекта расположенных в костном мозгу стволовых клеток, из которых впоследствии рождаются тромбоциты. Это приводит к тому, что клетки крови начинают вырабатываться неправильно – и в кровь выходит повышенное количество деформированных тромбоцитов. Причиной этого могут быть как доброкачественные (полицитемия), так и злокачественные процессы в кровеносной системе (острая мегакариоцитная лейкемия, хроническая лейкемия).
Одним из самых страшных и опасных заболеваний является лейкемия, рак крови. К сожалению, эта болезнь может поразить как совсем маленьких детей, до года, так и более старшего возраста. Это заболевание характеризуется тем, что на каком-то этапе своего формирования одна из клеток крови, обычно незрелая, начинает патологически делиться и при этом не умирает ни она, ни её клоны. Поэтому они вытесняют здоровые тромбоциты, лейкоциты, эритроциты, и хотя находятся в крови в повышенном количестве, выполнять обязанности вытесненных клеток крови неспособны.
Количество тромбоцитов в крови сильно колеблется в зависимости от стадии и типа заболевания. На начальном этапе рака крови количество кровяных пластинок близко к норме. В ходе развития лейкоза кровяных пластинок в крови мало, во время ремиссии их число резко возрастает. Количество лейкоцитов при раке также подвержено сильным колебаниям. Может наблюдаться как низкий, так и высокий уровень лейкоцитов.
Особенности диагностики
Необходимо знать: тромбоцитоз опасен, поскольку его уровень выше нормы является не только симптомом, но и может стать причиной закупорки сосудов. Такое бывает, если кровяные пластинки, циркулируя в крови, сталкиваются и слипаются друг с другом. Если окажется закупорен центральный кровеносный сосуд, человек может умереть. И хотя у ребенка такое бывает редко, такие ситуации периодически возникают.
Заподозрив у ребенка тромбоцитоз, обязательно надо сдать общий анализ крови: он покажет точные результаты. Для анализа у детей берут венозную кровь или капиллярную. У новорожденного ребенка, а также до года кровь нередко берут из пальца на ноге или из пятки.
Родители обязаны проследить за тем, чтобы дети правильно приготовились к сдаче анализов. Ребёнок не должен принимать пищу перед анализом. Маленькие дети сдают кровь или перед кормлением или как минимум через два часа после принятия пищи.
Чтобы получить достоверные результаты, перед сдачей нужно проследить, чтобы ребёнок не проявлял слишком много активности – не резвился, не шумел, не играл в шумные игры, а занимался спокойными делами. В противном случае анализ покажет повышение тромбоцитов.
Если ребёнок проходит лекарственную терапию, это также может повлиять на отклонение от нормы лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Поэтому перед анализом обязательно нужно посоветоваться с врачом о сроках приема лекарства.
Если подозрение подтвердится, самостоятельно ставить диагноз не нужно: только грамотный специалист на основе данных анализов и других исследований сможет определить причину заболевания и назначить эффективное лечение . С этой целью врач внимательно ознакомится с историей болезни, смотрит на количество не только тромбоцитов, но и лейкоцитов, а также на результаты других исследований. А также расспросит о факторах, которые могут быть причиной тромбоцитоза, таких, как недавно перенесенные хирургические операции, переливания крови, инфекции, стрессовые ситуации.
Помимо осмотра у педиатра, желательно пойти на обследование к врачу, который специализируется по заболеваниям крови – гематологу. Также возможно, понадобится консультация инфекциониста, гастроэнтеролога, травматолога и других специалистов. После того как будет вылечена основная причина заболевания, уровень тромбоцитов автоматически придет в норму.
Контроль здоровья ребёнка происходит путём осмотров врача и проведения анализов. Кровь и результаты её исследования могут многое сказать о состоянии организма маленького человека, поэтому проведение анализа назначают регулярно и при каждом обращении к доктору. Повышение или понижение количества тромбоцитов в крови - тревожный сигнал, об особенностях которого важно знать каждому родителю.
Роль тромбоцитов в организме ребёнка и показатели их нормы
Бесцветные кровяные тельца, которые участвуют в процессе свёртываемости крови и рождаются в костном мозге человека, называются тромбоцитами. По их количеству в результатах анализа ребёнка можно судить о состоянии здоровья и силе иммунитета. Важной функцией тромбоцитов является способность восстанавливать стенки сосудов, поэтому их роль и нормальное количество в организме сложно переоценить.
Травы, укрепляющие стенки сосудов и очищающие кровь:
Измеряется показатель эритроцитов из расчёта их количества в одном литре крови. Для взрослого человека нормой является 5*1012 /л. При рождении у ребёнка он выше этого значения, за первый год жизни будет постепенно понижаться, а затем снова вырастет и установится в нормальном значении взрослого человека.
Таблица: показатели нормы анализа для детей
Повышение или понижение количества тромбоцитов в крови ребёнка может быть признаком индивидуальных особенностей организма, но до конкретных пределов. Чтобы выявить нормальную ситуацию и предупредить возникновение патологии, врач назначает проведение дополнительных анализов.
Повышенный уровень тромбоцитов: причины и методы нормализации
Состояние, при котором в организме ребёнка повышается количество тромбоцитов, называется . Патология может возникать по разным причинам, основными из которых являются:
- инфекционные заболевания, ОРВИ;
- воспалительные процессы в организме, в том числе воспаление лёгких;
- разрушение клеток костного мозга, которое может привести к раку крови;
- послеоперационный период, восстановление организма после хирургического вмешательства;
- гепатит;
- туберкулёз и некоторые другие общие заболевания.
Активное и стремительное развитие ребёнка в первые 7 лет жизни провоцирует стрессы в организме и может влиять на повышение уровня тромбоцитов. В некоторых случаях такой процесс может считаться нормальным, но требует регулярного контроля. Врачи называют это состояние первичным тромбоцитозом.
Развитие патологии может привести к возникновению вторичного тромбоцитоза, когда повышается опасность образования тромба в кровеносных сосудах. Игнорировать проблему нельзя, своевременное обращение к врачу для определения причин нарушения позволит выявить оптимальный метод их устранения.
Методы понижения уровня тромбоцитов
При незначительном повышении количества тромбоцитов в крови у ребёнка, когда ситуация находится под контролем врача и не представляет опасности, понизить их уровень можно при помощи коррекции питания. Существуют продукты, которые могут провоцировать повышенное образование кровяных тел, а есть те, которые помогут его снизить. Поэтому в питании ребёнка стоит придерживаться таких правил:
- Ограничить употребление копчёной, жирной и острой пищи.
- Увеличить количество яблок, черники, клюквы и апельсинов.
- Выпивать в день не менее 2л воды. Можно добавить отвары шиповника и зелёный чай.
- Снизить количество потребляемых углеродов, заменив их кисломолочной продукцией.
Фотогалерея: полезные продукты для восстановления нормы анализа крови
Рецепты народной медицины для понижения уровня тромбоцитов
Народная медицина знает множество рецептов и методов, благодаря которым можно понизить количество тромбоцитов в крови ребёнка в домашних условиях. Однако народные средства должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом.
Наиболее распространёнными рецептами являются:
- Несладкое какао. Один стакан по утрам каждый день на протяжении двух недель. Какао-бобы содержат флавоноиды, которые давно известны своим благотворным влиянием на состояние крови.
- Чай с имбирём, корень которого содержит органические кислоты и антиоксиданты. На протяжении 10 дней пить несколько чашек в первой половине дня с добавлением небольшого количества сахара.
- Отвар шиповника. На 500 мл воды нужно взять 2–3 ложки ягод, залить кипятком и настаивать несколько часов. Принимать отвар натощак 1–2 раза в день.
- Утром перед завтраком принимать 1 ч.л. оливкового или льняного масла.
Пониженный уровень в результатах анализа: причины и методы нормализации
Патология, при которой понижено количество тромбоцитов в организме ребёнка, называется тромбоцитопенией. Причинами возникновения такого нарушения могут быть:
- малокровие или низкий уровень гемоглобина;
- пониженная свёртываемость крови;
- нехватка железа в организме ребёнка;
- перенесённые заболевания и приём некоторых лекарственных препаратов;
- малярия;
- сердечная недостаточность.
Любая из вышеперечисленных причин является серьёзным поводом для беспокойства и требует немедленного вмешательства врача.
Иногда тромбоцитопения диагностируется у недоношенных детей или прошедших осложнённые роды. Такая ситуация зачастую влечёт за собой и ряд других нарушений в здоровье ребёнка, но после комплексной терапии и восстановительного периода состояние новорождённого стабилизируется. Обязательным элементом лечения является введение иммуноглобулина, после чего анализы показывают нормальные значения.
Если тромбоцитопения диагностирована у ребёнка до года, лечение проводится в условиях дневного стационара под постоянным контролем медицинского персонала. Чтобы определить, что именно провоцирует понижение количества тромбоцитов в крови, назначаются дополнительные обследования.
Видео: причины понижения уровня тромбоцитов
Как поднять уровень тромбоцитов у детей?
Нормализовать пониженное количество тромбоцитов можно только методом устранения общего заболевания и лечения патологии, которая спровоцировала проблему. Зачастую это длительный процесс, включающий медикаментозные процедуры и терапевтическое лечение. Параллельно с этим врачи рекомендуют ребёнку придерживаться диетических ограничений в рационе, который включает такие правила:
- Лучше всего повышают уровень тромбоцитов орехи, зелень, крапива и рябина.
- Детям рекомендуется увеличить потребление гречневой каши и печени.
- Полезными свойствами обладают морская рыба и говядина.
- Среди овощей наибольшей пользой обладают капуста, свёкла и морковь, а среди фруктов - бананы, яблоки и гранат.
Средства народного повышения уровня тромбоцитов
Народная медицина во многих ситуациях приходит на помощь, а средства и рецепты домашнего лечения способствуют выздоровлению. Но при пониженном уровне тромбоцитов в крови ребёнка народные средства можно использовать только как вспомогательные методы параллельно с основной терапией.
Например, можно воспользоваться такими рецептами:
- Утром натощак принимать 1 ч.л. кунжутного масла.
- Смесь сока крапивы и молока, которые нужно взять в равных количествах.
Эти методы также должны быть согласованы с лечащим врачом.
Результаты анализов с учётом нескольких показателей
При наличии каких-либо нарушений в организме ребёнка результаты анализов редко показывают отклонение от нормы какого-либо одного значения. Зачастую показатели взаимосвязаны и меняются параллельно. В зависимости от того, какие значения повышены или понижены, врачи делают определённые выводы о состоянии здоровья.
Одновременное повышение нормы эритроцитов и тромбоцитов наблюдается у детей после интоксикации или при сильном обезвоживании, например, при повышенной температуре и потоотделении или при отравлении с частой рвотой. Такое состояние может продолжаться долгое время, вызывая повышенную вязкость крови.
Параллельное повышение количества лейкоцитов и тромбоцитов свидетельствует о сильном ослаблении детского иммунитета, который может быть следствием перенесённого инфекционного заболевания или симптомом воспалительного процесса.
Если повышены моноциты и тромбоциты, скорее всего, в организме присутствует заболевание вирусного или грибкового происхождения.
Любые отклонения одного или нескольких показателей в результатах анализов крови требуют консультации с врачом. Выявление причины позволит вовремя среагировать на изменения и стабилизировать состояние ребёнка.
Поделитесь с друзьями!