Как сдать анализ хгч на беременность. Анализ хгч на беременность: норма, расшифровка, когда покажет результат? Повышенный уровень гонадотропина
Многие будущие мамы, которым приходится сдавать анализы на беременность, не слишком хорошо представляют себе, почему так важен при этом результат ХГЧ и что такое, собственно, этот ХГЧ. Не меньше вопросов вызывает влияние на ХГЧ результат количество дней после овуляции или, сокращённо, ДПО. Вся эта информация очень важна для понимания, как правильно сдавать анализ, чтобы данные были правильными, а также когда можно сдавать этот анализ, то есть через сколько дней после зачатия он может показать, что вы ждёте ребёнка.
Что такое ХГЧ?
Хорионический гонадотропин человека или просто хорионический гонадотропин (сокращённо ХГЧ или ХГ) – это специфический гормон, уровень которого является одним из основных признаков для определения беременности. Это связано с тем, что при прикреплении плодного яйца к маточной стенке в клетках плодной оболочки (хориона) начинается усиленная выработка этого вещества, что крайне важно для нормального вынашивания. Гормон состоит из альфа- и бета-частиц, причём наиболее важен свободный бета ХГЧ.
Гонадотропину отводится роль своеобразного «контролёра» производства других гормонов, а именно прогестерона и эстрогена, наиболее важных для вынашивания.
ХГЧ не обязательно указывает именно на беременность – он может быть повышен по другим причинам, в том числе и у мужчин, о чём ещё будет упомянуто.
Как уровень ХГЧ влияет на определение беременности?
Принцип простейшего анализа на беременность, проводимого самостоятельно (так называемого экспресс-теста), основывается именно на показателях ХГЧ результата. Содержащийся в нём реагент способен взаимодействовать с этим гормоном, и если состав мочи изменился, уровень ХГЧ покажет беременность. Наиболее чувствительные тесты реагируют даже на беременность на ранних сроках, до того, как у женщины началась задержка.
Как показывает практика, аптечные тесты могут ошибаться, чаще – в сторону отрицания беременности.
Процент ошибочных тестов существенно превосходит рекламные обещания производителей. Поэтому для корректного определения беременности оптимальным вариантом будет сдать кровь в лаборатории. Но сперва следует определиться с тем, когда сдавать кровь на ХГЧ, чтобы тест правильно установил ваше состояние.
Анализ крови на ХГЧ – уровень в зависимости от ДПО
Сдавать ХГЧ-анализ имеет смысл только при учёте срока, прошедшего с того момента, когда, предположительно, произошло зачатие. И здесь важен такой показатель, как ДПО. Временной период с окончания овуляции имеет значение потому, что, когда анализ сдаётся сразу после окончания овуляции, плод ещё не успевает закрепиться в матке и хорионический гонадотропин не вырабатывается. Поэтому расшифровка ХГЧ выявит, что его уровень соответствует обычной норме.
Если ХГЧ составляет менее 5 мМЕ/мл (т.е. милли в 1 миллилитре крови – специальная единица измерения, принятая во всём мире), значит, женщина не беременна. Беременность подтверждена при значении от 25 и выше мМЕ/мл. В среднем, на второй-четвёртой неделе уровень гормона достигает тысячи-двух – это значит, что уже есть возможность более-менее точно установить срок. До этого приходится основываться на достаточно приблизительных результатах ультразвукового исследования. При содержании ХГЧ, равном тысяче (и более), УЗИ уже показывает, как минимум, гестационный мешок.
Когда идти на анализ?
Впервые проходить при беременности лабораторный анализ крови на ХГЧ целесообразно не раньше, чем на пятый-шестой день с начала задержки менструации. Отсчёт следует вести от середины цикла, учитывая, что наиболее высокая вероятность имплантации плода наступает на 9-10-й ДПО. Раньше делать анализ не имеет смысла, т.к. весьма возможен отрицательный результат.
Как подготовиться к анализу на ХГЧ?
Как правильно сдать анализ на уровень ХГЧ? Здесь очень важно неукоснительно следовать правилам сдачи. Малейшее нарушение способно вызвать изменение состава крови и, как результат, ошибку анализа на ХГЧ, что при беременности может иметь серьёзные последствия. Ведь не зная, что вы беременны и не изменив в соответствии с этим свой образ жизни, вы рискуете повредить будущему ребёнку.
Итак, если вы намерены сдавать анализ крови на беременность, необходимо соблюдать следующие условия:
- анализ проводится с утра, не позднее 10 часов, строго натощак;
- начиная со дня, предшествующего сдаче теста, ни в коем случае не употреблять алкоголь и лекарственные препараты;
- также при подготовке к анализу ХГЧ следует исключить курение (как минимум, за два часа до теста), жирную пищу, физические нагрузки;
- перед анализом лучше беречь себя от стрессов – эмоциональные перегрузки также могут сказаться на результатах исследования;
- корректно расшифровать анализ на ХГЧ, скорее всего, не получится, если незадолго до него вы проходили рентген, УЗИ, массаж, физиотерапию и т.д.
Те же правила действуют и для всех последующих прохождений теста. Чаще всего результаты бывают готовы в течение суток после взятия крови.
Нормативы уровня ХГЧ при беременности
Как правило, лабораторный анализ ХГЧ при беременности женщина проходит регулярно в первые три месяца. Если беременность протекает нормально, анализ бета ХГЧ (то есть тест на его количественное содержание в крови) показывает возрастание концентрации в два раза примерно каждые двое-трое суток. При этом необходимо принимать во внимание, что, хотя показатели ХГЧ для беременной учитываются с первой же недели, на этом сроке они мало отличаются от тех, которые были до наступления беременности. Важно также учесть, что недельная норма ХГЧ в одной лаборатории может несколько отличаться от другой. Поэтому сверяться следует именно с нормативами лаборатории, в которой у вас берут анализы.
Таблица уровня ХГЧ при беременности по дням
Если анализ на ХГЧ выявил, что гормон вырабатывается в недостаточном количестве, плод не сможет удержаться в матке, то есть возможен выкидыш на ранних сроках беременности. В лаборатории можно получить специальную нормативную таблицу, в которой отражены поэтапные изменения уровня гормона, то есть на каком сроке и в каких пределах он может колебаться. Норма содержания ХГЧ в крови женщины, ждущей ребёнка, непрерывно повышается в течение первых трёх месяцев беременности. Максимальная концентрация достигается на десятой-одиннадцатой неделе, затем она плавно снижается и впоследствии за весь период беременности уже не меняется, вплоть до родоразрешения. Следует учитывать также разницу между нормой ХГЧ при здоровой беременности и теми показателями, которые выдаёт анализ, если обнаружена внематочная.
Важно при расшифровке ХГЧ-теста
При беременности, проводя расшифровку лабораторного анализа на уровень ХГЧ, следует учитывать ряд нюансов:
- лабораторная норма, как уже говорилось выше, может быть разной, поэтому нужно уточнить эту информацию в вашей лаборатории, когда вы собираетесь сдавать анализ крови ХГЧ;
- если анализ крови на ХГЧ покажет несовпадение с нормативами, это ещё не означает, что имеются серьёзные основания для тревоги – ХГЧ анализ показателен в динамике, т.е. окончательные выводы можно делать, если результаты анализа не изменятся при пересдаче спустя два-три дня;
Анализ ХГЧ на беременность, как правило, показывает срок беременности, начиная от дня зачатия, а не от окончания месячных.
Тест на антитела к ХГЧ – зачем он нужен?
Если в организме вырабатываются антитела к ХГЧ при беременности, это отрицательно влияет на гормональный уровень в целом, что может в итоге нарушить развитие эмбриона и привести к выкидышу. Беременной женщине тест на антитела в первые три месяца назначается, чтобы определить, нет ли у будущего ребёнка каких-либо патологий. Кроме того, особое значение этому анализу придаётся в случаях:
- возраста беременной, превышающего тридцать пять лет;
- наличия серьёзных патологий у родственников будущей мамы.
Если уровень ХГЧ не соответствует норме
Если вы соблюли корректные сроки сдачи теста и правильно рассчитали ДПО, а расшифрованный анализ выявляет, что ХГЧ для вашего срока повышается слишком медленно, это может говорить о том, что плод закрепился вне матки или погиб (последнее – если уровень ХГЧ снижается во втором-третьем триместре). Кроме того, возможны такие осложнения, как:
- замершая беременность;
- возникшая угроза выкидыша;
- нарушения функции плаценты.
Кроме того, это может означать, что беременность «переношена». Как бы там ни было, результат должен настораживать только тогда, когда покажет уменьшение концентрации гормона на 50 процентов и более по отношению к установленным нормативам.
А если ХГЧ повышенный?
Слишком сильный рост уровня ХГЧ, вероятно, означает ошибку, первоначально допущенную при установлении срока беременности. Если же в сроках сомнений не возникает, концентрация гормона может повыситься по следующим причинам:
- вы страдаете токсикозом, ранним или поздним (гестозом);
- у вас сахарный диабет;
- вы носите не одного ребёнка, а двойняшек или тройняшек;
- вы принимаете стероидные препараты.
Кроме того, концентрация ХГЧ повышается, если у плода развиваются хромосомные патологии. Чаще всего это происходит при болезни Дауна.
Чем грозит повышенный ХГЧ, если беременности нет?
Довольно часто возникает вопрос, может ли анализ выявить повышение ХГЧ, когда женщина не беременна. Такое возможно, если вы принимаете гормоны или проходите тест через несколько дней после того, как вам был сделан аборт. Если же данные факторы отсутствуют и беременности нет, такой результат может говорить о наличии онкологии. Причём последнее относится не только к женщинам, но и к мужчинам.
Анализ на ХГЧ – как и где его сдавать?
Когда имеет место явная задержка менструального цикла, рассчитан ДПО, пройден аптечный экспресс-тест и всё указывает на то, что вы беременны, встаёт самый главный практический вопрос – как сдавать анализ на ХГЧ, куда для этого обращаться?
В женской консультации, если вы сообщите участковому гинекологу о своей задержке, он первым делом направит вас именно на это обследование. Но многие в наше время предпочитают пользоваться услугами частных клиник, где не придётся стоять в очереди и лишний раз подвергаться стрессу, когда нервы и без того напряжены. Конечно, на это решение в первую очередь влияет то, сколько стоит ХГЧ-анализ в подобной клинике.
По факту зачатия в женском организме происходят значительные изменения гормонального характера. Начинает активная выработка ХГЧ – это специальный гормон, отвечающий за гормональные изменения в период развития плода. Поэтому для подтверждения беременности женщина в первую очередь сдает анализ на ХГЧ. Следует отметить, что исследование крови на ХГЧ проходят даже мужчины. Следовательно, необходимо рассмотреть все нюансы и особенности проведения анализа крови на ХГЧ (где можно сдать, кому необходимо сдавать анализ, этапы подготовки, что означает расшифровка исследования).
Компоненты оплодотворенной яйцеклетки начинает вырабатывать специальный гормон. После прикрепления к стенке матки данный гормон несет ответственность за стимуляцию развития плаценты. Однако ХГЧ является не только гормоном беременности, помимо этого он может предупреждать о развитии ракового недуга (в таком случае выработка гормона происходит и у мужчин). Диагностика онкологии включает в себя обязательный анализ крови на ХГЧ.
Справка! Ученые до конца не исследовали вопрос, может ли являться ХГЧ следствием развития ракового недуга. Именно поэтому многие зарубежные страны ограничили свободный доступ к гомеопатическим препаратам и некоторым диетическим средствам, что продаются в аптеке (содержать ХГЧ).
Если рассматривать ХГЧ через призму беременности, то подтверждение зачатия, благодаря анализу крови, можно получить на уже 3-4 день после соития. Спустя семь дней после родов анализ подтверждает отсутствие ХГЧ, как в крови, так и в мочи.
Функции ХГЧ при беременности:
- на раннем сроке развития плода отвечает за сохранность желтого тела, а также за активную выработку прогестерона;
- ускоряет процессы выработки эстрогена;
- способствует развитию плода, стимулируя работоспособность надпочечников;
- подготавливает иммунную систему к принятию плода (предотвращает отторжение плода);
- если эмбрион мужской принадлежности, то ХГЧ стимулирует выработку тестостерона у него, путем стимуляции клеток Лейдига.
На протяжении всего периода беременности женщине необходимо систематично сдавать анализ крови на ХГЧ. Таким образом, врач может отслеживать патологические изменения, сравнивая показатели гормона. Рост концентрации ХГЧ может подтверждать аномальное развитие плода, онкологическое заболевание либо развитие сахарного диабета у беременной. Помимо того, при сравнении показателей на ранних этапах, можно определить патологическую внематочную беременность.
Если показатель ХГЧ повышен у мужчин?
Для мужчин повышение показателей означает опухолевый недуг (семиномой, тератомой). Необходимо обязательное наблюдение у специалиста и детальное обследование мочеполовой системы. Стоит учесть, что понижение ХГЧ может привести также к нежелательным последствиям.
Справка! Определение беременности посредством использования теста для беременности (выявление полосок), основывается на уровне ХГЧ, только в данном случае исследуемым материалом будет моча. Определить беременность с помощью теста можно только через одну неделю.
Типы анализов
Лабораторная практика подтверждает только два основных типа анализа – общий и свободный b-ХГЧ. Каждый из них применяется в разных целях.
Общий ХГЧ | Свободный b-ХГЧ |
---|---|
Данный анализ предусматривает исследование венозной крови для подтверждения беременности в первые дни. Если патологические процессы в организме отсутствуют, то показатель гормона будет удваиваться через каждые два дня. Максимальный показатель ХГЧ отмечается на одиннадцатой неделе. Затем концентрация гормона будет идти постепенно на спад. Второй триместр вынашивания требует также проведения анализа, однако его проводят в виде скрининга | Диагностика тестикулярных и новобластных образований включает тест на свободный b-ХГЧ. Помимо того, в первом триместре данный анализ проводится при скрининге, таким образом, исключаются патологические синдромы Эдвардса и Дауна. Если результаты исследования были положительными, то беременная попадает в группу риска. Особыми показателями назначения данного анализа являются: Радиационное облучение беременной; |
Когда сдается анализ?
Как уже было указано, анализ ХГЧ показан не только беременным на протяжении всего срока, но и мужчинам при диагностике опухолевидных новообразований яичек. Показатели, свидетельствующие об отсутствии новообразований и других патологий, не должны превышать 5 мЕд/мл.
Причины необходимости проведения анализа у женщин:
- Подтверждение зачатия.
- Дисфункция яичников, что проявляется в виде задержки менструации.
- Задержка вследствие стрессовых ситуаций, инфекций.
- Выявление трофобластических опухолей.
Внимание! Анализ ХГЧ на протяжении беременности необходим для отслеживания динамики развития ребенка, а также для выявления внематочной беременности.
Подготовка к сдаче анализа
Для исследования необходима только венозная кровь, сдается, которая ранним утром натощак. Последний прием пищи должен быть не раньше, чем за восемь часов до забора биологического материала. Если человек принимает лекарственные препараты с содержанием данного гормона, следует обязательно предупредить об этом врача (группа препаратов, применяющаяся при лечении бесплодия).
Справка! Другие лекарственные средства не способны повлиять на уровень ХГЧ.
Чтобы определить точный срок беременности исследование проводиться на пятый день задержки, спустя три дня, анализ можно повторить. Во втором триместре данный анализ обязателен к проведению, поскольку благодаря ему выявляются патологии.
После проведения медицинского выскабливания либо аборта проведение анализа ХГЧ обязательно. В случае неполного удаления плодного яйца уровень ХГЧ будет оставаться повышенным. Чтобы исключить ложный результат, анализ повторно проводится через три дня после хирургического вмешательства.
Видео — Когда сдавать анализ на ХГЧ?
Получение результатов
Анализ выполняется на основе иммуноферментного исследования сыворотки крови. Сроки получения готового результата зависит от медицинского центра, где был проведен анализ. Однако каждая лаборатория предоставляет услугу экспресс-теста (готовность результатов уже через 1-2 часа).
Некоторые филиальные медицинские учреждения могут отправлять биологический материал в другой регион, поэтому получить результат удастся не ранее чем через двое суток.
Расшифровка
Обратите внимание! Показатели пределов нормы в различных медицинских центрах могут значительно отличаться, расшифровкой должен заниматься специалист учреждения, где проводился непосредственный анализ.
Повышенные показатели
Когда уровень гормона значительно повышен и превышает показатели нормы, то это свидетельство патологии. Зачастую могут диагностироваться онкологические недуги почек, органов половой системы, кишечника. Значительное повышение ХГЧ у беременной (превышение нормы) говорит о следующих моментах:
- многоплодная беременность;
- аномальное течение процесса;
- после приема медикаментов, что восполняют выработку прогестерона;
- пролонгированная беременность.
Низкие показатели
Когда уровень ХГЧ снижается на 50% нормального показателя, то нужно срочно обратиться к ведущему врачу. Низкие показатели предупреждают о следующем:
- внематочное прикрепление оплодотворенного яйца;
- угроза срыва;
- патология плацентарной недостаточности;
- внутриутробная гибель.
Где сдается кровь на анализ?
Данный анализ проводится в большинстве госмедучреждении (бесплатно), либо в частной лаборатории (в пределах 500 рублей цена анализа). В независимых лабораториях можно воспользоваться услугой «экспресс-анализ», тогда результаты исследования будут готовы уже через пару часов.
Расшифровка анализов крови на ХГЧ и нормы на разных сроках беременности.
Практически каждая женщина с трепетом относится к материнству, поэтому при первых признаках беременности пытается как можно скорее подтвердить или опровергнуть свои предположения.
Где сдать кровь на ХГЧ?
К огромному сожалению не во всех районных поликлиниках имеется соответствующее оборудование для определения концентрации этого гормона в крови. Но платные лаборатории и клиники без проблем проведут исследования вашей крови, с целью выяснить концентрацию ХГЧ. Анализы без очереди сдаются платно, но существуют и бесплатные направления, которые выдает доктор. В таком случае сдать кровь можно будет исключительно в назначенный день и время.
Где сдать кровь на ХГЧ?
Современное оборудование способно уловить рост ХГЧ уже на 8-9 день после полового акта. То есть с момента, когда плодное яйцо прикрепилось к стенкам матки. В моче этот гормон фиксируется гораздо позже, примерно на 2 день после задержки менструации. В крови 100% обнаружить этот гормон при беременности можно уже с первого дня задержки месячных.
Когда можно сдавать кровь на ХГЧ, на какой день до задержки и после задержки месячных?
Это исследование даст 100% точный результат в случае правильной подготовки. Врачи рекомендуют сдавать кровь из вены исключительно натощак, то есть не употребляя еду утром. Кроме того, наиболее точными для взятия крови считается время с 8 до 10 утра. Это обусловлено тем, что после сна количество ХГЧ в крови максимальное. Воду можно пить рано утром и даже в очереди на сдачу гормона. Она никак не повлияет на результаты.
Кровь на ХГЧ — как правильно сдавать: натощак или нет, можно ли пить воду перед анализом?
Все зависит от точности и чувствительности оборудования. Обычно положительный результат можно получить уже через неделю после зачатия. Но чтобы быть на 100% уверенным в точности результата, дождитесь задержки менструации.
Через сколько дней после зачатия, на каком сроке кровь на ХГЧ покажет беременность?
Вообще от начала анализа до выдачи результатов проходит примерно 3-4 часа. При этом иногда лаборанту для полной загрузки аппарата необходимо взять 15 проб. Тогда пациентка вынуждена ждать, пока соберется указанное количество проб крови. Обычно в экспресс лабораториях, где много пациентов, результаты выдают на следующий день.
Некоторые лаборатории не имеют собственного штата и являются лишь посредниками. В таком случае пробы везут в оборудованную лабораторию. Тогда на анализы понадобится несколько дней.
Сколько готовится анализ крови на ХГЧ, через сколько ждать результат?
В самом начале беременности сдавать биоматериал на этот гормон нет необходимости, так как о самом факте беременности будет известно и без данного исследования немного позже.
Обязательна сдача крови на ХГЧ:
- Первый триместр. Ориентировочно проводится с 11 по 14 неделю. Проводится не как самостоятельный анализ, а в комплексе с другими исследованиями крови. Называется тест биохимический скрининг. В процессе анализа определяется концентрация ХГЧ и плазменного белка. По полученным данным можно судить о многоплодной беременности или наличии патологий у плода.
- Второй триместр. Этот анализ называется тройным тестом, так как проводится определение концентрации трех гормонов. Проводится на 16-18 неделе. В ходе теста определяют соотношение АФП, свободного эстриола и ХГЧ. Этот тест помогает определить врожденные пороки у плода и при необходимости сделать медикаментозный аборт.
Обязательно ли сдавать кровь на ХГЧ и на каком сроке?
Нет, сдавать биоматериал на анализ в обед и тем более вечером нельзя, так как это существенно повлияет на результаты. В вечернее время концентрация ХГЧ может снижаться в несколько раз. Поэтому при получении недостоверного или сомнительного результата вас заставят пересдавать кровь еще раз.
Можно ли кровь на ХГЧ сдавать днем или вечером?
Для проведения испытаний используется исключительно венозная жидкость. То есть отбор биоматериала проводится из вены.
Уровень ХГЧ в крови при беременности: расшифровка, таблица по дням и неделям беременности
Примерная таблица концентрации гормона в крови на разных сроках беременности приведена в таблице. Стоит учесть, что данные имеют существенный разбег, так как концентрация гормона у каждой женщины отличается.
Откуда берут кровь на ХГЧ: из вены или пальца?
На каждом сроке беременности имеется своя норма ХГЧ. При увеличении срока беременности концентрация этого вещества постоянно растет. Именно рост концентрации и является признаком развивающейся беременности. Максимального значения этот гормон достигает на 10-11 неделе беременности. После этого рост гормона прекращается и находится на постоянном уровне до самых родов.
Анализ ХГЧ: норма при беременности
На уровень этого гормона влияет масса внутренних и внешних факторов. Старайтесь сдавать кровь в одной лаборатории все время, так как данные между лабораториями могут существенно отличаться.
Факторы влияющие на содержание ХГЧ в крови:
- Беременность двойней или тройней
- Внематочная беременность
- Наличие болезней и пороков развития ребенка
- Ранний токсикоз
- Сахарный диабет
- Замершая беременность
- Неправильно установлен срок беременности
- Прием гормональных препаратов
- Сдача крови после приема пищи
Что влияет на уровень ХГЧ в крови?
Повышение этого гормона наблюдается сразу после прикрепления плодного яйца в полости матки. В норме каждый день наблюдается увеличение концентрации в два раза. Но существуют случаи, когда количество в разы превышает допустимые нормы. Это свидетельствует о многоплодной беременности и неправильном определении срока. Кроме того, повышение значения может говорить о хромосомных недугах плода.
Когда повышается ХГЧ в крови?
Уровень ХГЧ в крови после выкидыша
Как указывалось выше, максимальное количество гормона наблюдается на 11-13 неделе беременности с постепенным снижением и фиксации в 16 недель. После выкидыша, еще несколько дней концентрация ХГЧ будет постепенно расти. Только через 4-7 недель после прерывания беременности концентрация станет стандартной, то есть как не у беременной женщины.
У не беременных женщин в идеале в крови не должно быть ХГЧ. Этот гормон продуцируется непосредственно хорионом зародыша. Если женщина не беременна, то концентрация гормона равна 0-5 единиц. Если число выше, а беременности нет, это может свидетельствовать о раковом заболевании печени или почек. Некоторые злокачественные опухоли вырабатывают этот гормон.
Уровень ХГЧ в крови у не беременных
Определить внематочную беременности при помощи ХГЧ можно в динамике, то есть при постоянном сравнении. При внематочной беременности значение ХГЧ значительно ниже и растет не так стремительно. Иногда наблюдаются скачки, но уровень ХГЧ почти не растет.
Может ли анализ крови ХГЧ показать внематочную беременность и какой уровень ХГЧ в крови при внематочной беременности?
На самом деле этот анализ очень чувствительный. Это одновременно плюс и минус. Дело в том, что даже на ранних сроках еще до задержки, можно узнать о беременности. Но при этом любые нарушения правил при сдаче крови сильно отражаются на результатах. Поэтому для подтверждения плохих анализов придется несколько раз пересдать кровь.
Причем ни один врач не возьмется говорить о медикаментозном прерывании беременности, основываясь лишь на анализ ХГЧ. Только после УЗИ с измерением толщины носа и воротниковой зоны ребенка можно судить о синдроме Дауна.
Может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ?
Как видите, ХГЧ – гормон, позволяющий на ранней стадии определить беременность, а также диагностировать возможные патологии у плода. Всегда следуйте рекомендациям вашего доктора и проходите все обследования.
ВИДЕО: Расшифровка анализов ХГЧ
Почти все хорошо знакомы с тестом на определение беременности – кто-то понаслышке, а кому-то приходилось пользоваться им не раз. Но не многие знают о методе, позволяющем подтвердить «интересное положение» на несколько дней раньше, чем пресловутые две полоски. Такая возможность предоставляется при сдаче крови на ХГЧ – хорионического гонадотропина человека, вырабатывающегося в женском организме при зачатии.
Что такое ХГЧ и его роль в организме?
Хорионический гонадотропин – биологически активное вещество (БАВ), продуцируемое одним из компонентов яйцеклетки после оплодотворения. Этот гормон вначале вырабатывается оболочкой зародыша – хорионом, который стимулирует развитие плаценты. После того как детское место сформировалось, за его производство отвечает синтицио-трофобласт плаценты. Следует отметить, что данный гормон заметно повышается в крови после прикрепления плодного яйца к стенке матки – приблизительно на 6–8 день от зачатия.
Немаловажное значение описываемое вещество имеет для диагностики онкологических процессов как у женщин, так и мужчин, что зачастую делает анализ крови на ХГЧ одним из первых назначений врача. До сих пор ученые не могут прийти к однозначному мнению – изменение уровня гормона является причиной или следствием развития рака. Это и стало поводом для запрета безрецептурной реализации диетических и гомеопатических препаратов, имеющих в составе ХГЧ.
По своей структуре хорионический гонадотропин – это гликопротеин, состоящий из 237 аминокислот. Его основой являются 2 субъединицы – «α» и «β», которые считаются самой важной характеристикой вещества. Так, α–компонент, идентичный аналогичным составляющим значительного ряда других биологически активных веществ. Но для диагностики уникальным элементом считается β. Ее уровень лежит в основе определения и наблюдения протекания беременности, а также выявления определенного ряда патологий.
И именно β-субъединица покажет беременность в сыворотке крови приблизительно через неделю после зачатия. А вот по окончании вынашивания плода и родоразрешения данный гормон в норме не должен определяться как в крови у женщины, так и в моче. То же самое относится и для искусственного прерывания беременности – если по истечении нескольких дней этот компонент ХГЧ обнаруживается, то это сигнал о некачественном проведении хирургической манипуляции.
Для человека, а в частности, женщины, хорионический гормон выполняет следующий перечень функций:
- Стимуляцию синтеза глюкокортикоидных гормонов, обеспечивающих адаптацию организма во время беременности, определяющейся как хронический стресс для иммунной системы.
- В течение первых 6 гестационных недель достаточная выработка ХГЧ – это залог нормального функционирования желтого тела. Последнее принимает активное участие в синтезе прогестерона и эстрогена – важнейших составляющих для организма беременной женщины.
- Непосредственное обеспечение адекватной работоспособности детского места, то есть удовлетворительный уровень гормона оказывает благотворное влияние на хорионические ворсины.
Кроме создания условий в женском организме для развития беременности, ХЧГ выполняет функцию активизации деятельности надпочечников и половых желез плода, а также клеток Лейдига, продуцирующих тестостерон у эмбрионов мужского пола. Обязательно следует отметить, что такое вещество также содержится и в организме лиц сильного пола, и если его концентрация не превышает нормальных параметров – 5 мЕд/мл, то поводов для беспокойства нет.
Особенности и функции β-ХГЧ
Ценность для диагностики беременности
Хорионический гонадотропин – особый гормон, играющий важную функцию в подтверждении факта беременности, ее развития и возможных отклонений от нормы. На основании полученных данных в результате проведения анализа крови на ХГЧ, диагност определяет наличие в организме хорионической ткани, что является следствием зарождения новой жизни.
Уже давно и многими специалистами признан то факт, что самый достоверный способ подтвердить беременность на ранних сроках – это сдать кровь на ХГЧ. Всем известные экспресс-тесты, с помощью которых любая женщина может самостоятельно проверить наличие зачатия, действуют по принципу определения данного гормона в моче. Отличия описанных методик заключаются в том, что необходимый для определения уровень ХГЧ в крови образуется на несколько дней раньше, чем в урине.
Если процесс вынашивания плода идет нормально, без каких-либо отклонений, то концентрация гормона увеличивается вдвое каждые 1,5-2 суток, а максимальное ее значение достигается по наступлению 10-11 недели. Позже его уровень постепенно уменьшается, что связано с окончанием формирования плаценты и снижением потребности в большем количестве ХГЧ.
Виды анализов
В лабораторной практике используются две разновидности данного исследования – это определение уровня общего ХГЧ и свободного β-ХГЧ. Их область применения имеет некие различия.
Общий ХГЧ
Изучение уровня общего ХГЧ является важным диагностическим аспектом раннего определения зачатия, когда экспресс-тест еще не способен его обнаружить. Если беременность развивается нормально, то именно общий уровень удваивается и достигает максимума, примерно, к 11 неделе. Во втором триместре женщине будет рекомендовано сдавать кровь на такое обследование при прохождении пренатального скрининга – тройного или четвертного теста.
Свободный β-ХГЧ
Данная разновидность анализа сдается для выявления трофобластных новообразований у женщин – пузырного заноса (аномалии развития эмбриона), хориокарциномы, и у мужчин онкологии тестикулов (яичек). Также беременной необходимо сдать анализ крови на β-ХГЧ при скрининге в первых двух триместрах для определения рисков рождения ребенка с синдромом Дауна или Эдвардса (трисомия 18 хромосомы).
Положительный результат данного исследования причисляет беременную к группе риска, но при этом он не является стопроцентным свидетельством присутствия отклонений в хромосомном наборе плода. Для достаточного мониторинга рекомендовано, чтобы анализы на свободный β-ХГЧ сдавались женщинами в положении в промежутках с 8 по 13 неделю и с 15 по 20.
Для женщин, имеющих негативный наследственный фактор, выражающийся в наличии врожденных пороков, синдрома Дауна в анамнезе, наследственных заболеваний в роду, а также возраст свыше 35 лет и попадание под действие радиоактивных лучей – такой анализ становится обязательным.
Многообразие пороков развития при синдроме Эдвардса
Когда необходимо сдать кровь?
Причин для прохождения обследования крови на ХГЧ у женского пола гораздо больше, чем факторов, побуждающих сдачу подобного анализа мужчин. Во-первых, – это подозрение на зачатие. Когда лучше сдавать анализ, чтобы получить достоверный результат? Для диагностирования беременности проводить тест на ХГЧ можно уже на 3–5 день задержки очередных месячных или на 12 день предполагаемого зачатия.
Хотя в крови данный гормон будет определяться через неделю от наступления беременности, достоверность таких результатов еще невысока, и, скорее, всего врач порекомендует повторную сдачу образца крови. Чтобы отследить динамику увеличения концентрации вещества следует провести данную манипуляцию как минимум трижды с интервалом в 2 суток и при этом стараться придерживаться одного и того же времени.
К остальным причинам, отвечающим на вопрос, для чего сдают кровь на ХГЧ, относятся:
- аменорея или длительные расстройства менструального цикла;
- определение качества произведенного искусственного аборта;
- проведение динамического мониторинга развития беременности;
- пренатальный поиск пороков развития плода на ранних стадиях;
- подозрения на угрозу самопроизвольного аборта (выкидыша);
- выявление признаков неразвивающейся беременности;
- диагностика новообразований – хорионэпителиомы;
- обнаружение рисков внематочной беременности.
Также контроль над хорионическим гонадотропином проводится в целях наблюдения за пациентами, перенесшими трофобрастные онкологические заболевания, а проверка его уровня позволяет вовремя отследить возникновение рецидивов. У мужчин такое исследование применяется только лишь для диагностирования новообразований в тестикулах.
Как подготовиться
Перед тем как пройти это исследование независимо при подозрении на беременность либо патологию, следует заранее узнать у врача, откуда берут кровь на ХГЧ и как правильно сдавать анализ. Вся эта информация станет залогом получения достоверных результатов и избавления от повторного проведения манипуляции. Итак, в правила сдачи входят основные принципы подготовки к взятию образца венозной крови на исследование в лабораторных условиях, включающие в себя следующие рекомендации.
Забор биоматериала производится по стандартной формуле взятия крови из вены
Процедура проводится натощак или если нет возможности соблюсти полный голод – попытаться его успокоить стаканом несладкого чая с одним сухариком. При утреннем заборе крови можно поесть накануне вечером, и далее следует воздерживаться от еды, чтобы прошло не менее 8–10 часов.
Если пациент ввиду каких-либо причин принимает медпрепараты, то об этом обязательно должен знать его лечащий врач перед назначением данного обследования. На концентрацию хорионического гормона могут оказать влияние лишь средства, изготовленные на его основе. К таким препаратам относятся лекарства, используемые для стимуляции овуляции или при бесплодии.
По мнению широкого круга специалистов, ни одно другое лечебное средство неспособно изменить уровень данного вещества в крови. Для того чтобы впоследствии избежать вопросов, может ли ошибаться анализ на ХГЧ не стоит проводить процедуру ранее, чем 4–5 дней задержки месячных, а после выскабливания сделать тест спустя 1–2 суток.
Как быстро можно узнать результаты
Изучение концентрации ХГЧ производится при использовании иммуноферментной диагностики плазмы крови. Сколько делаются анализы по времени, будет зависеть от конкретной клиники, в которой проводился тест. В подавляющем большинстве лабораторий можно воспользоваться экспресс-методом, при котором результаты будут готовы через 1–2 часа с момента, когда взяли кровь.
Для диагностических заведений, расположенных в отдаленных населенных пунктах, сроки выполнения могут увеличиваться вследствие необходимости транспортировать биоматериалы в другой регион. Тогда пациент сможет получить результат обследования не ранее суток. Для ускорения этого процесса многие лаборатории пользуются интернетом, чтобы пациент смог просмотреть ответ в личном кабинете на сайте клиники либо присылают их по электронной почте.
Внимание! Не стоит забывать, что в некоторых лабораториях показатели нормы могут отличаться из-за качества и особенностей используемой аппаратуры, поэтому оптимально будет, если пациент будет сдавать кровь в одной и той же клинике.
Интерпретация данных и возможные отклонения от нормы
Как и все остальные вещества, составляющие молекулярную основу нашего организма, ХГЧ имеет показатели, определяемые как норма для различных состояний и категорий пациентов. Ее отклонения могут быть свидетельством определенного ряда патологических процессов, имеющих разную степень опасности для человека. Поэтому интерпретацией полученных данных должен заниматься квалифицированный специалист, который знает все тонкости клинических исследований. Подробно о расшифровке результатов анализа крови на ХГЧ можно прочитать .
Как уже ранее было отмечено, уровень ХГЧ, принятый за норму может быть разным, и это обуславливается гендерными отличиями, а также возрастом и состояниями организма. Так, к примеру, у здоровых мужчин и небеременных женщин концентрация этих гормонов не должна превышать границу 5 мЕд/мл, при этом у первых ХГЧ может даже полностью отсутствовать и это также относится к норме.
Зато для беременных значения изменяются каждую неделю и даже несколько дней. Чтобы было легче интерпретировать материалы исследования, созданы специальные таблицы, содержащие нормативные показатели для каждого конкретного периода беременности. Но для адекватной оценки таких значений женщине рекомендуется обследоваться в одной и той лаборатории.
Отклонения уровня ХЧГ со сдвигом вверх у не беременных женщин и лиц мужского пола часто свидетельствуют о формировании опухолей в кишечнике, почках, легких, матке, тескикулах и т. д. Превышение его нормы в крови характерно при приеме ХГЧ-содержащих лекарственных средств и также отмечается после аборта несколько дней.
Таблица изменения концентрации ХГЧ по дням от зачатия
При беременности рост вещества наблюдается вследствие:
- приема медпрепаратов на основе прогестерона;
- раннего токсикоза, гестоза, сахарного диабета;
- многоплодной или удлиненной беременности;
- хромосомных аномалий эмбриона.
При диагностировании у беременных заниженных параметров ХГЧ, врач должен немедленно провести дальнейшие мероприятия по поиску причин данного отклонения. Так как падение отметки больше чем наполовину от нормальных параметров, может означать:
- внематочную или прекратившую развитие беременность;
- угрозу самоаборта, недостаточную функцию плаценты;
- гибель плода в утробе матери на поздних периодах;
- истинное (биологическое) перенашивание ребенка.
Величины, находящиеся в пределах диапазона 5–25 мЕд/мл не рассматриваются как подтверждение, или опровержение факта зачатия, поэтому стоит повторить процедуру через 2 суток.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) нередко называют особым гормоном беременности, так как именно он является ответственным за регулирование основных гормональных процессов в организме будущей мамочки в период беременности.
В некоторых случаях проведение анализа на ХГЧ может быть назначено и мужчинам, а не только женщинам, находящимся в «интересном» положении.
Что такое анализ крови на ХГЧ и когда его нужно сдавать
Уровень ХГЧ, определяемый в крови пациентки, всегда является самым достоверным методом выявления наличия беременности даже на самых начальных сроках. Гормон начинает вырабатываться практически сразу же внешней оболочкой развивающегося зародыша, а также хорионом, при этом его концентрация с каждым днем увеличивается на протяжении практически всей первой трети беременности.
Постоянное увеличение концентрации ХГЧ необходимо для сохранения плода и его нормального своевременного развития, но, кроме этого, он стимулирует синтез таких гормонов, как прогестерон и эстроген, без которых выносить младенца невозможно.
При отсутствии в матке развивающегося зародыша в организме также вырабатывается ХГЧ, но его синтез (гипофизом) незначителен, поэтому при проведении исследования крови этот гормон в ней не определяется.
Назначение анализа на ХГЧ женщинам проводится в том случае, если:
- Требуется проведение диагностики предполагаемой беременности на ее начальном этапе.
- Имеется подтвержденная беременность с целью наблюдения за развитием крохи и предотвращения прерывания при наличии угрозы.
- Предполагается наличие патологической беременности, в частности, внематочной, для ее подтверждения.
- Был проведен медицинский аборт. Для проверки состояния женщины и исключения наличия возможных остатков плодных оболочек и других остатков зародыша.
Мужчинам исследование на уровень ХГЧ может быть назначено при наличии подозрений на развитие опухолевых процессов и некоторых патологических состояний.
Когда лучше сдавать анализ на ХГЧ для определения беременности и на каком сроке он покажет результат? Для определения возможной беременности можно сдавать анализ крови на гормон ХГЧ уже со 2 – 5 дня задержки, так как его уровень становится достаточным для выявления такого состояния уже на ранних сроках, а именно через 12 – 13 дней после успешного зачатия. Конечно, гормон ХГЧ появляется в крови женщины практически сразу после оплодотворения яйцеклетки, и повышаться с каждым днем, но его уровень показывает положительный результат на беременность лишь через 2 недели срока.
Что определяет анализ на хорионический гонадотропин
На основе исследования ХГЧ разработаны и разнообразные тестовые полоски на определение беременности, продающиеся в любой аптеке и применяющиеся в домашних условиях. Разница лишь в том, что полоски используют для выявления ХГЧ в моче женщины, где концентрация этого гормона повышается гораздо медленнее, чем в крови.
Если домашний тест позволяет установить беременность не ранее чем на 2 – 3 день задержки менструации, то анализ крови покажет ХГЧ в малой концентрации на самых ранних сроках, уже через пару дней после того, как произошло оплодотворение.
Существует 2 типа исследований ХГЧ, в ходе которых определяется уровень свободного бета-ХГЧ или общего уровня ХГЧ.
Исследование общего показателя всегда направлено на выявлении возможной беременности, ее подтверждение, в тех случаях, когда аптечные тестовые полоски дать какой-либо результат, кроме отрицательного, не способны. Если патологий в развитии эмбриона нет, то в крови происходит постоянное удвоение показателя ХГЧ, отмечающееся буквально каждые 2 дня. Максимальное значение концентрации обычно достигается к периоду 11-й недели, после чего начинается медленное снижение уровня гормона.
Если собрать все рекомендации и учесть все нюансы, то анализ на ХГЧ с целью определения беременности можно делать уже через несколько дней после предполагаемого результата, но для максимально достоверного результата следует подождать как минимум 2 недели.
Исследование ХГЧ назначается (при нормальном течении беременности) трижды за весь период и входит в состав планового перинатального скрининга, проводимого в каждой трети срока.
Определение свободного бета-ХГЧ проводится обычно с целью диагностирования тестикулярных и трофобластных новообразований, в частности, онкологических патологий яичек, хориокарциномы, пузырного заноса. В начальном этапе беременности такое исследование проводится для оценки развития эмбриона и выявления возможных патологий, например, синдромов Эдвардса или Дауна, а также некоторых иных нарушений.
Вас заинтересует:
Важно помнить о том, что если результат исследования будет положительным, это не означает того, что у плода имеются аномалии развития. Такой результат указывает лишь на их возможность, а женщина при этом попадает в группу риска. Повторные исследования для такой группы проводятся чуть позже, в основном на сроках от 8-и до 13-и недель, а, затем, с 15 по 20 неделю.
Особыми показаниями для женщины в положении на проведение такого исследования становятся:
- Наличие синдрома Дауна в анамнезе.
- Наличие пороков развития, а также хронических недугов у кого-либо из родителей и их ближайших родственников.
- Возраст матери более 35-и лет.
- Облучение радиацией.
Правила подготовки к исследованию
Важно, чтобы проводимое исследование на уровень ХГЧ оказалось достоверным и максимально информативным для врача, поэтому к процедуре сдачи крови на гормон нужна правильная подготовка, соблюдая все правила сдачи крови на ХГЧ. Для проведения анализа кровь берется из вены пациента стандартным способом, с помощью обычного одноразового стерильного шприца при пережимании вены на уровне середины плечевой зоны.
В течение дня перед процедурой сдачи крови на ХГЧ важно соблюдать покой, избегать нервных и стрессовых ситуаций, переживаний и расстройств.
Следует избегать и различных физических нагрузок, например, тяжелых сумок, подъемов по лестнице на верхние этажи, занятий спортом. Уборку в квартире, глажку белья и прочие занятия тоже лучше отложить на несколько дней.
Питание в день перед сдачей анализа должно быть легким и не избыточным. Следует воздержаться от жирной и жареной пищи, от острых и соленых блюд, а так же от чрезмерного потребления сладостей.
Сдать кровь на ХГЧ необходимо утром, кушать перед сдачей крови нельзя и прийти на процедуру лучше с запасом времени, чтобы иметь возможность спокойно посидеть примерно 20 – 30 минут, чтобы отдохнуть и успокоиться.
Не стоит заранее себя накручивать и переживать по поводу результатов исследования, поскольку это может отразиться на состоянии крови и исказить реальные показатели многих компонентов, что приведет к получению ложных данных.
Расшифровка результатов анализа
Если возникшая беременность развивается нормально, без каких-либо нарушений в начальном этапе, то присутствие ХГЧ в крови женщины определяется уже после первой недели от предположительной даты зачатия.
Увеличение ХГЧ отмечается постоянно, до наступления 11 – 12 недели, после чего начинается медленный и постепенный спад до наступления 22-й недели, а, затем практически до самых родов концентрация гормона снова увеличивается, но уже не так активно, как на начальном сроке.
Данные исследования на уровень ХГЧ имеют большую важность для оценки состояния развивающегося ребенка и исключения наличия возможных нарушений и патологий в развитии.
Если в результатах исследования обнаруживаются отклонения от установленных норм, врач может своевременно принять требуемые меры, в зависимости от диагноза и состояния женщины.
У женщин в обычном состоянии (не беременных) уровень ХГЧ в крови не должен превышать 5 МЕ , но в большинстве случаев это значение близко к нулю. При наступлении периода менопаузы из-за нестабильности гормонов у женщин наблюдается некоторое естественное увеличение гонадотропина в крови, но это значение не превышает 9-и МЕ.
Конечно, организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, поэтому четких и строгих норм ХГЧ в период вынашивания младенца не существует, однако врачами установлены определенные границы, в пределах которых показатель считается нормальным. Точную и достоверную может сделать только специалист.
Нормы ХГЧ в зависимости от срока беременности:
Пониженный уровень ХГЧ
Если в результатах исследования отмечается низкое значение ХГЧ, это указывает на наличие возможных проблем в развитии текущей беременности, в частности:
- На перенашивание младенца дольше положенного срока.
- На наличие патологической (внематочной) беременности.
- На наличие плацентарной недостаточности.
- На задержку в развитии младенца.
- На серьезную угрозу выкидыша.
- На замирание беременности.
- На внутриутробную гибель плода.
Выявление низкого значения ХГЧ при подтвержденной беременности требует срочной госпитализации и принятия необходимых мер, особенно если значение ниже нормы примерно на 50% и более.
Важным моментом является то, что если результат исследования содержит данные в пределах от 5-и до 25-и МЕ, то сделать выводы о наличии беременности (как и об ее отсутствии) нельзя. В этом случае потребуется повторное проведение исследования через 2 — 4 дня с целью установления увеличения уровня ХГЧ, происходящего при беременности, или отсутствия повышения при отрицательном результате.
Повышенный показатель
Высокие показатели гормона могут наблюдаться в крови и после проведения медицинского аборта примерно в течение 5-и дней, а также появиться в результате приема некоторых препаратов, содержащих этот гормон.
У небеременных женщин, так же как и у мужчин, обнаружение в крови высоких значений ХГЧ может указывать на наличие онкологического процесса в каком-либо органе, например, в почках, кишечнике, яичниках или матке, в легких и других органах.
Если в период вынашивания младенца в крови женщины наблюдается резкое повышение уровня ХГЧ, это может указывать на:
- Наличие сахарного диабета.
- Многоплодную беременность.
- Гестоз в позднем периоде.
- Токсикоз в раннем периоде.
- Примем препаратов гестагенной группы для восполнения уровня прогестерона.
- Аномалий развития эмбриона (плода) на хромосомном уровне.